山东省高等学校科技计划项目(J12LK09) 作品数:12 被引量:92 H指数:5 相关作者: 姜萍 王建 周丽宁 蒋雪梅 张琳英 更多>> 相关机构: 山东中医药大学 山东中医药大学附属医院 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 山东省高等学校科技计划项目 山东省科技发展计划项目 山东省中医管理局资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
张仲景治痹五法 被引量:2 2014年 张仲景认为痹证的病因是外感、内伤,即感受风寒湿邪为发病的外在因素,正气不足为发病的内在因素,治疗的关键在于辨证论治。其治疗痹证的方法有:祛风解表、透邪于外法;散寒除湿、通经活络法;清热燥湿、化痰逐瘀法;调和营卫、宣痹通阳法;补血荣筋、扶正祛邪法。 张艳艳 姜萍关键词:祛风解表 散寒除湿 清热燥湿 化痰逐瘀法 扶正祛邪法 类风湿关节炎中医证型与超声改变相关性研究进展 被引量:2 2016年 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性、进行性、对称性多关节疼痛、肿胀、变形、功能障碍为主要表现的自身免疫性疾病。其病理基础是滑膜炎,随病情的进展可出现软骨及骨破坏,以致关节功能障碍。 马洪美 姜萍 徐乐会关键词:类风湿关节炎 中医证型 超声改变 浅议肝脾失调与早期类风湿关节炎 被引量:9 2014年 "肝脾失调,内生风湿"是类风湿关节炎的致病主因之一,在早期类风湿关节炎发病中占有重要的地位,并影响其发展转归。"和肝脾,除风湿,平寒热,消肿痛"为早期RA的治疗原则,具有重要临床意义。 周丽宁 姜萍关键词:肝脾失调 基于《中医方剂大辞典》的历节病组方规律分析 被引量:2 2015年 目的:探讨历节病组方规律。方法收集《中医方剂大辞典》中治疗历节病的所有方剂,基于中医传承辅助系统(V1.1)构建数据库,采用关联规则和熵聚类的方法,分析历节病用药频次、组方规律和新方组成。结果对筛选出的187首方剂进行分析,使用频次≥14次的药物有42味,以当归为核心药物,演化得到3~4味核心组合69组、新处方6首。结论历节病组方规律和聚类新处方的分析显示,治疗历节病以调肝养脾、补益肝肾法为主。 姜萍 周丽宁关键词:历节病 组方规律 数据挖掘 和痹方联合甲氨蝶呤对CIA大鼠Th炎症平衡及血清OPG、RANKL表达的影响 被引量:2 2017年 目的通过观察和痹方联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠Th细胞促炎与抗炎平衡及相关细胞因子及骨保护素(OPG)、B受体活化因子配体(RANKL)表达水平的影响,了解其联合治疗的抗炎作用及骨保护作用。方法利用完全弗氏佐剂和牛Ⅱ型胶原建立大鼠关节炎(CIA)模型,造模成功后随机分为模型组、甲氨蝶呤(MTX)治疗组、和痹方治疗组和联合用药组,采用容积法和计分法分别评价后肢肿胀度和四肢关节炎症程度;用ELLSA法检测大鼠血清中IL-6、IL-17、IL-4、IL-10、OPG、RANKL的水平。结果与模型组比较,各干预组均可降低关节肿胀度及AI评分差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组同期比较,MTX组、和痹方组、联合组IL-17、IL-6表达水平降低,IL-4、IL-10、OPG、OPG/RANKL表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与和痹方组及MTX组比较,联合组显著降低IL-17、IL-6、RANKL水平,升高IL-4、IL-10、OPG、OPG/RANKL水平差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论和痹方可能通过降低CIA模型大鼠血清中IL-17、IL-6及RANKL表达水平,升高OPG表达水平,而起到延缓关节炎性损伤所致的骨质破坏的作用。 王建 庞爱梅 姜萍关键词:胶原诱导关节炎 核因子ΚB受体活化因子配体 甲氨蝶呤 和痹方联合MTX治疗肝脾失调型早期类风湿关节炎疗效及对患者血清MMP-3及RANK/RANKL/OPG表达的影响 被引量:9 2016年 目的观察和痹方联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对肝脾失调型早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效及患者血清基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)及核因子-κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)/核因子-κB受体活化因子受体(RANKL)/骨保护素(osteoprotegerin,OPG)表达的影响。方法采用随机数字表法将72例肝脾失调型早期RA患者分为治疗组及对照组,每组36例,对照组采用MTX治疗,治疗组在此基础上联合和痹方治疗,两组MTX从7.5 mg逐渐加至12.5mg,每周1次,疗程24周。观察两组ACR20改善率、中医证候疗效、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,CCP)及血清MMP-3、OPG、RANKL表达水平,并观察不良反应。结果治疗组ACR20达标率为82.86%(29/35),中医证候疗效有效率为85.7%(30/35),均明显高于对照组的51.52%(17/33)和63.6%(21/33),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后RF、ESR、CRP、MMP-3及RANKL水平降低,OPG水平升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后RF、ESR、CRP及RANKL均降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组1例出现肝功能异常,对照组1例出现白细胞减低,2例出现肝功能异常。结论和痹方联合MTX可改善肝脾失调型早期RA患者的症状,调控RANK/RANKL/OPG系统诱导的骨质破坏。 张艳艳 王建 姜萍 武继彪关键词:早期类风湿关节炎 肝脾失调 和痹方治疗类风湿关节炎疗效观察 被引量:27 2016年 目的观察和痹方辅助治疗早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及安全性。方法将63例早期RA肝脾失调型患者随机分为治疗组(32例,和痹方加甲氨蝶呤治疗,和痹方每日1剂,分2次口服,连续治疗24周)和对照组(31例,甲氨蝶呤治疗),两组甲氨蝶呤从7.5mg逐渐加至12.5mg,每周1次,疗程24周。观察两组中医证候疗效、ACR20改善率、28个关节数疾病活动度评分(disease activity score in 28joints,DAS28)、ESR、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和相关超声检查项目(滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级)及不良反应。结果治疗组治疗后总有效率[83.9%(26/31)]、ACR20改善率[74.2%(23/31)]高于对照组[分别为60.7%(17/28)、46.4%(13/28),P<0.05]。与本组治疗前比较,两组治疗后DAS28评分、ESR、RF、CRP、CCP抗体、滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级均降低(P<0.01,P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组干预后ACR20改善率升高,DAS28评分、ESR、RF、CRP、滑膜厚度、关节腔积液、滑膜血流分级降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组1例出现肝功能异常;对照组1例白细胞减低,2例出现肝功能异常。结论和痹方可有效改善早期RA肝脾失调型患者的关节及全身症状。 姜萍 张琳英 戴玲玲 蒋雪梅关键词:类风湿关节炎 甲氨蝶呤 基于古代方药组方规律探讨痹证从脏腑辨治的特点 被引量:4 2014年 目的:收集《中医方剂大辞典》中古代治疗痹证的方剂,分析其组方规律,探寻治疗痹证的基本方药及脏腑论治特点。方法:采用文献研究与统计学分析相结合的方法,对《中医方剂大辞典》中有关治疗痹证的方剂进行整理,建立古代方药数据库,对药物进行频次和性味归经统计,分析痹证方剂组方规律并探讨治疗痹证的基本方药。结果:痹证用药药性以温性药物为主,药味着重于辛苦甘,归经主要为肝肾脾,总结出了古代治疗痹证的基本方药,并提出痹证从肝脾论治的新思路。 姜萍 周丽宁关键词:痹证 组方规律 性味归经 Th细胞在类风湿关节炎发病作用的研究进展 被引量:15 2015年 T细胞功能紊乱,尤其是辅助性CD4+T细胞异常活化,在类风湿关节炎(rheumatoid ar thritis,RA)的发生发展中处于中心环节,CD4+T细胞亚群Th1/Th2细胞及Th17/Treg细胞之间的失衡可能是RA发病的最直接和最重要的因素。Th细胞相关细胞因子通过作用于多种细胞并相互调节形成一个复杂的网络,Th1和Th17细胞通过产生炎性细胞因子IFN、TNF-α、IL-2、IL-1、IL-17等造成了滑膜炎的发生,Th2和Treg细胞通过直接接触或分泌细胞因子IL-4、IL-10等参与抗炎效应。本文旨在阐述Th细胞及相关细胞因子的促炎和抗炎平衡在RA发生发展中所起的关键作用。 王建 姜萍关键词:TH细胞 类风湿关节炎 发病机制 类风湿性关节炎脏腑辨证浅析 被引量:2 2014年 通过对类风湿性关节炎(RA)的中西医临床文献的回顾和分析,并结合临床实践观察发现,RA的发病与五脏密切相关,肝脾肾三脏尤为重要。主要是肝血不足,筋脉失养;肝失疏泄,气滞血瘀。脾失运化,湿、痰、饮阻滞筋脉。而RA发病有一定遗传倾向,常与先天发育、禀赋不足有关,肾虚精亏,不能充髓养骨。 张琳英 姜萍 李建宁关键词:类风湿性关节炎 痹证 脏腑辨证