北京市卫生局重点学科基金(199810)
- 作品数：11 被引量：167H指数：8
- 相关作者：林本耀欧阳涛王天峰李金锋解云涛更多>>
- 相关机构：北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院更多>>
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- 中央区乳腺癌的保乳治疗被引量：7
- 2006年
- 目的探讨中央区乳腺癌保乳治疗的可行性。方法对157例肿瘤位于乳房中央区的Ⅰ～Ⅱ期及新辅助化疗后的Ⅲ期原发性乳腺癌患者,行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫手术,其中18例切除乳头乳晕区。手术前,93例接受2～6周期的新辅助化疗。手术后,全部患者的患乳接受放射治疗。结果接受新辅助化疗的患者,临床有效率为87．1%(81/93),术后病理学完全缓解率15．1%(14/93)。全部患者成功施行保乳治疗后,经随访6～53个月(中位随访23个月),仅1例局部复发。保乳治疗后对患侧乳房外观的评价：88例优秀,48例良好,21例一般,总体优良率86．6%。结论位于中央区的Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,同样适合实施保乳治疗,近期疗效满意,远期效果有待长期随访观察。
- 李金锋欧阳涛王天峰解云涛范照青林本耀
- 关键词：乳腺肿瘤保乳治疗淋巴结清扫术
- 原发性乳腺癌超声影像异常腋窝淋巴结穿刺病理学检查的临床应用被引量：13
- 2008年
- 目的探讨针对超声影像异常的腋窝淋巴结进行穿刺病理学检查的临床意义。方法回顾性分析395例原发性乳腺癌超声影像异常腋窝淋巴结的穿刺病理学检查结果及其临床资料。结果277例（70．1％）经穿刺病理学检查诊断淋巴结转移，其中47．8％（65／136）的N0期病例病理确诊淋巴结转移。62例穿刺病理学检查阴性乳腺癌随后接受前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术，42例确诊淋巴结阴性。经过新辅助化疗，转移淋巴结的病理完全缓解率为32．3％（62／192）。结论腋窝淋巴结超声影像结合穿刺病理学检查可用于原发性乳腺癌治疗前的基线检查。
- 欧阳涛李金锋范照青范铁王天峰解云涛林本耀
- 关键词：淋巴结穿刺活检
- 激素受体和Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的相关性被引量：20
- 2007年
- 目的:探讨激素受体和增殖相关抗原Ki67的表达与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效之间的相关性。方法:采用免疫组化方法检测168例乳腺癌患者接受蒽环类新辅助化疗前肿瘤组织中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki67的表达水平并探讨它们与病理疗效之间的相关性。结果:全组病理有效率(G4+G5)为40%(67/168),病理完全缓解(pCR)率为20%(33/168)。PR阴性组与阳性组比较,在病理有效率和pCR率方面差异均有统计学意义(17/67vs45/90,P=0.002;6/67vs25/90,P=0.003)。ER阴性组与阳性组比较,仅病理有效率方面差异有统计学意义(19/64vs43/98,P=0.04)。联合ER和PR状态分析显示,ER和PR双阴性在病理有效率方面较其他表达组差异有统计学意义(36/71vs26/86,P=0.009)。未发现Ki67表达与病理有效率和pCR率之间有相关性。ER,PR和Ki67表达均与化疗疗效呈线性趋势。结论:激素受体状况与乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效相关,其中PR阴性者对化疗更为敏感。
- 卫燕李金峰王天峰解云涛范照青范铁陆爱萍欧阳涛林本耀
- 关键词：蒽环类KI67抗原
- 老年乳腺癌的保乳治疗被引量：7
- 2006年
- 李金锋欧阳涛王天峰解云涛范照青林本耀
- 关键词：乳腺癌患者老年患者保乳治疗保乳手术
- 局部进展期及较大乳腺癌的保乳治疗被引量：19
- 2005年
- 目的探讨局部进展期及较大乳腺癌的保乳问题.方法对33例肿瘤直径4.1 cm以上的乳腺癌患者手术前予以蒽环类为主的联合化疗方案化疗,待肿瘤缩小后行保乳手术.结果33例患者中有31例接受1～8周期的新辅助化疗,平均3.7个周期.化疗有效率100%,其中临床完全缓解19例,临床部分缓解12例,病理学完全缓解9例.33例保乳手术最终切缘阴性率100%,手术中切除标本切缘快速冰冻病理检查1次阴性率75.8%.全部病例随访2～39个月,中位随访27个月,无一例复发.结论对于局部进展期及较大肿瘤乳腺癌,采用以新辅助化疗为主的综合治疗,多数患者可以成功保乳,近期疗效与小肿瘤患者相近.
- 李金锋欧阳涛王天峰解云涛林本耀
- 关键词：局部进展期乳腺癌保乳治疗新辅助化疗病理检查手术治疗
- 乳腺病变穿刺组织病理学检查非恶性结果的处理被引量：8
- 2008年
- 目的探讨芯针穿刺活检（CNB）为非恶性结果的乳腺病灶的处理策略。方法回顾性总结连续1130个CNB诊断为乳腺非恶性结果的病变，分析初次穿刺活检、切除活检或再次穿刺活检组织病理诊断和未进行再次活检者的随访资料。结果1130个经CNB诊断的非恶性病变中，530个进行再次活检，77个诊断为乳腺癌；491个随访1～38个月，平均随访时间13．3个月，发现4个乳腺癌；109个失访.CNB诊断的57．9％（22／38）的导管上皮非典型增生、22．2％（4／18）的导管上皮细胞异型性、27．9％（24／86）的乳头状病变和90．0％（9／10）可疑癌最终被诊断为乳腺癌。结论对于穿刺病理结果为高危病变的乳腺病灶应予切除活检，穿刺病理诊断与临床体检和影像学检查相符的良性病变可以考虑免除手术切除活检。
- 范照青欧阳涛李金锋王天峰解云涛范铁张喆林本耀
- 关键词：活组织检查针吸病理学乳腺
- 淋巴结阳性乳腺癌腋窝清扫范围探讨被引量：13
- 2005年
- 目的了解腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者胸肌间及第Ⅲ级淋巴结受累的发生频率,探讨对腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者进行腋窝淋巴结完全清扫的合理性。方法连续实施乳腺癌第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和胸肌间淋巴结清扫术291例,单独标记第Ⅲ级和胸肌间淋巴结,手术后常规病理学检查。结果87例(299%)腋窝淋巴结阳性患者中,胸肌间淋巴结癌受累16例(183%),第Ⅲ级淋巴结癌受累18例(207%),第Ⅲ级和(或)胸肌间淋巴结受累者25例(287%),原发肿瘤小于5cm、第Ⅰ、Ⅱ级阳性淋巴结少于4枚的52例患者中,第Ⅲ级和(或)胸肌间淋巴结受累6例(115%)。结论对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者应实施包括第Ⅲ级和胸肌间淋巴结的腋窝淋巴结完全清扫。
- 欧阳涛李金锋王天峰林本耀
- 关键词：乳腺癌阳性腋窝淋巴结淋巴结受累胸肌原发肿瘤
- 原发性乳腺癌经皮病灶穿刺组织病理学检查临床应用研究被引量：12
- 2005年
- 目的评价超声影像与徒手引导方式对原发性乳腺癌经皮病灶穿刺组织病理学检查结果可靠性的影响,探讨病灶穿刺组织病理学检查在目前原发性乳腺癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析697例原发性乳腺癌经皮乳腺病灶穿刺组织病理学检查结果以及临床资料。结果本研究中病灶穿刺组织病理学阳性率90.5%、假阴性率8.9%、可疑癌占0.6%。超声影像引导368例,徒手引导329例;2组中T0期与T1期病灶所占比例分别为17.9%和18.2%(P>0.05),超声影像引导与徒手引导的确诊率分别为92.7%和88.2%(P<0.05),假阴性率分别为7.1%和10.9%(P>0.05)。结论对可触及的乳腺癌病灶进行经皮病灶穿刺组织病理学检查,超声影像引导或徒手引导都为可靠的方式。超声影像引导方式的可靠性优于徒手引导方式。
- 欧阳涛李金锋王天峰解云涛范照青林本耀
- 关键词：乳腺肿瘤活组织检查针吸病理学
- 超声影像引导的乳腺病灶经皮穿刺组织病理学检查的临床应用被引量：8
- 2007年
- 目的评价超声影像引导的乳腺病变经皮空芯针穿刺(CNB)组织病理检查方法的准确性及其影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2006年5月收治的2152例乳腺病变患者经皮CNB组织病理检查结果及临床资料。比较穿刺与切除组织病理诊断之间的一致性,并对未进行切除活检的患者进行随访。结果在最终诊断为乳腺癌的1461例患者中,CNB 病理结果显示,乳腺癌1339例,假阴性率为3.5%(51/1461),低估率为4.9%(71/1461)。50.0%(17/34)的导管上皮非典型增生和46.3%(25/54)的乳头状病变在重新活检中诊断为癌。B 超引导 CNB 的假阴性率(2.1%,22/1068)显著低于徒手引导 CNB(7.4%,29/393)(P<0.05)。两名专责医师 CNB 的假阴性率(1.2%,8/681)显著低于非专责医师(5.5%,43/780)(P<0.05)。738例经 CNB 诊断良性病变中,417例进行手术切除活检,50例诊断为乳腺癌,205例良性病变随访2～29个月(中位随访时间10.2个月),发现1例恶性病变。结论超声影像引导的乳腺病灶经皮病灶穿刺组织病理检查是准确可靠的诊断方法。对于穿刺病理结果为高危病变者应予切除活检。
- 范照青欧阳涛王天峰李金锋解云涛范铁张喆林本耀
- 95例乳腺癌保乳治疗近期观察被引量：30
- 2004年
- 目的 探讨乳腺癌保乳治疗的方法与疗效。方法 95例Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌 ,施行局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫 ,手术后患侧乳房接受放射治疗。结果 手术后 6个月随访 ,患者本人对保留乳房的满意率 10 0 % ,十分满意者为 92 %。经随访 2～ 5 1个月 ,平均随访 17个月 ,仅 1例同侧乳腺局部复发 ,2年局部复发率 1 4 %。无远处转移和死亡病例。结论 Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌实施保乳治疗 ,近期疗效满意 ,远期效果有待长期随访观察。
- 李金锋欧阳涛王天峰林本耀
- 关键词：乳腺癌保乳治疗腋窝淋巴结清扫
