目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染者中艾滋病规范检测或治疗状况,探讨影响艾滋病规范检测或治疗的因素。方法采用滚雪球的方法在上海市招募200名HIV阳性的MSM进行问卷调查,问卷内容包括规范服务状况与艾滋病相关危险行为等。结果应该接受规范检测与治疗的研究对象共190名,其中有78.4%(149/190)进行了艾滋病规范随访检测与治疗。对艾滋病规范随访检测与治疗相关因素分析显示,艾滋病防治知识得分低于7分者未接受艾滋病规范检测或治疗的危险性是得分在7分及以上者的4.78倍(OR=4.78,90%CI:1.52～15.02);最近1年曾寻求心理支持/物质帮助者存在不规范检测或治疗的危险性是未寻求心理支持/物质帮助者的2.28倍(OR=2.28,90%CI:1.18～4.38);选择性伴不考虑性伴HIV感染状况者存在不规范检测或治疗的危险性是考虑性伴HIV感染状况的0.38倍(OR=0.38,90%CI:0.19～0.76);HIV确诊后10 d及以上告知他人自身感染状况者不规范检测或治疗危险性是10 d以内告知他人者的4.22倍(OR=4.22,90%CI=1.70～10.47)。结论 MSM人群中HIV感染者接受艾滋病规范检测与治疗的报告率偏低,需要强化治疗教育并改善随访管理服务。
目的了解我国四城市男男同性恋人群(men who have sex with man,MSM)中,同性性取向者(同性恋)和性取向为异性或双性或未确定者(非同性恋)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和梅毒感染状况,探讨MSM同性恋和非同性恋者感染HIV和梅毒的相关因素。方法采用横断面调查的方法,以北京、哈尔滨、郑州和成都市为调查现场,通过"滚雪球"的方法在MSM人群中招募调查对象,调查内容包括社会人口学特征、性伴和性行为、HIV和梅毒抗体血清学检测。运用Epi Data 3.0软件建立数据库,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果共1 693名符合条件的MSM,其中同性恋和非同性恋者所占的比例分别为67.5%和32.5%。同性恋和非同性恋者HIV感染检出率分别为6.8%、7.1%,梅毒检出率分别为11.6%、13.3%。在同性恋者中,年龄在18～24岁及无收入者所占的比例为41.6%和22.1%,均高于非同性恋者(均有P<0.001)。同性恋者感染HIV和梅毒的多因素分析结果显示,居住在成都市、在浴池等洗浴场所寻找性伴、男男肛交性角色仅做被插入方者或既做插入方又做被插入方者及感染梅毒者感染HIV的危险性增加,居住在哈尔滨市、在公园公厕寻找性伴、男男肛交性角色为仅做被插入方者或既做插入方又做被插入方者、男男肛交时未坚持使用安全套、HIV感染者和近6个月性伴数≥6个者感染梅毒的危险性增加;非同性恋者感染HIV和梅毒的多因素分析结果显示,居住在成都及感染梅毒者感染HIV的危险性增加,通过互联网寻找性伴者感染HIV的危险性降低,男男肛交时未坚持使用安全套及HIV感染者感染梅毒的危险性增加。结论 MSM人群同性恋和非同性恋亚群中HIV和梅毒均呈现高流行状态,两者的社会人口学构成及其HIV及梅毒感染的相关因素不尽相同,提示,在MSM人群中控制HIV和梅毒流行需要区别不同亚群的特点开展针对性干预策略和措
目的了解男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群婚姻状况分布及不同婚姻状况者艾滋病高危行为特点。方法采用同伴驱动抽样和分层滚雪球方法在4个城市招募MSM,通过问卷调查收集相关信息。结果在婚MSM无保护主动/被动肛交及无保护阴道交比例分别为52.4%,42.5%,82.8%,均高于非婚组的44.1%,33.7%,65.6%(均有P<0.05)。在婚组有同性固定性伴及同性商业性伴的比例分别为49.0%,3.7%,均低于非婚组的62.9%与7.9%(均有P<0.05);在婚组最常通过浴池、桑拿等场所寻找性伴(40.8%),非婚者主要通过互联网寻找性伴(42.4%)。相对于非婚者,在婚MSM文化程度(P<0.01)与艾滋病知识水平(P<0.05)较低,艾滋病宣传与检测服务的利用报告率低(P<0.01)。结论在婚与非婚MSM亚人群艾滋病相关高危性行为虽表现方式有所不同,但都很高,需尽快加强MSM人群的干预力度与干预覆盖面。
目的了解我国城市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）HIV感染者性伴类型和性行为特征,为预防控制HIV传播提供依据。方法本研究以2008年4月~2009年9月在北京、哈尔滨、郑州和成都4个城市的MSM人群中检出的HIV阳性者为对象,以匿名的方式进行一对一问卷调查,并采集研究对象静脉血进行梅毒抗体检测。结果本次调查203名对象,平均年龄为（30.9±9.3）岁,约1/3的MSM曾与女性结婚,自认为是同性和双性性取向者所占的比例分别为68.5%和28.1%。梅毒现感染检出率为27.1%。近6个月有46.6%的研究对象通过互联网寻找性伴,28.0%在洗浴场所结识性伴。分别有63.2%、34.2%和29.5%的研究对象在过去6个月中拥有男性偶然性伴、男朋友和男性固定性伴,9.3%和4.7%的研究对象拥有妻子和女朋友,近6个月中拥有1、2和3种性伴者所占的比例分别为60.1%、32.6%和6.2%。近6个月研究对象曾与男性发生肛交和商业肛交性行为的比例分别为89.7%和9.0%,27.2%的调查对象与女性发生阴道性交,10.4%的研究对象有过群交性行为。调查对象与各种性伴发生性行为（不包括口交）坚持使用安全套的比例在25.5%~43.8%之间。结论 MSM人群HIV感染者在各种不同场所寻找性伴和拥有不同类型的性伴,且安全套的使用率较低,将加速HIV在MSM人群中流行,并向女性人群传播。
