浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB246)
- 作品数：6 被引量：40H指数：3
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- 视可尼可视喉镜气管插管的护理配合研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨护理配合对视可尼可视喉镜气管插管的影响。方法选取我院50例手术患者,随机分为两组(n=25),分别为实验组(视可尼可视喉镜+护理配合组)、对照组(视可尼可视喉镜组),对麻醉医师和患者对护士工作的满意度及两组患者血流动力学指标和相关并发症发生情况进行比较。结果麻醉医生对实验组护士护理配合满意度平均评分为(95.2±3.7)分,而对照组平均分为(84.4±5.1)分,差异有统计学意义(t=5.82,P<0.05);手术患者对手术室服务满意度平均评分为(94.1±3.5)分,而对照组平均分为(82.2±5.3)分,差异有统计学意义(t=6.15,P<0.05);在插管时实验组患者的心率和平均脉压明显低于对照组,实验组患者的插管时间明显短于对照组,实验组患者的黏膜损伤人数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术前提供一定的心理护理、物品管理,术中熟练配合麻醉医生做好体位管理等护理配合可以提高患者及麻醉医师和患者对护士工作的满意度,插管时血流动力学指标更加稳定,且并发症较少,值得推广。
- 王飞筠章庆华王文伟
- 关键词：困难插管护理配合
- 气管插管与非气管插管在胸腔镜肺癌手术中临床效果比较被引量：10
- 2017年
- 目的通过临床指标及免疫指标比较气管插管(非自主呼吸)与非气管插管(保留自主呼吸)在肺癌手术中的临床效果。方法选择2014年12月~2015年5月,我院符合本实验纳入标准的患者40例,分为气管插管组20例,非气管插管组20例。比较两组临床指标及相关免疫指标优劣。结果非气管插管组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流液量、术后拔管时间、下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面较气管插管组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。非气管插管组CD3淋巴细胞、CD4淋巴细胞、白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、细胞刺激因子(NKSF)、NK细胞、肿瘤坏死因子(TNF-α)均明显低于非气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组手术方法均对机体产生一定的免疫作用,但是非气管插管胸腔镜手术比气管插管胸腔镜手术的效果更好,手术时间短,免疫影响小、恢复更快,安全可靠,值得临床上推广。
- 张继琛娄凯杨泽山陈巍
- 关键词：气管插管非气管插管肺癌细胞因子
- 右美托咪定对颅脑手术应激性溃疡的影响被引量：3
- 2015年
- 目的观察右美托咪定镇静对颅脑手术患者应激性溃疡的影响。方法将60例颅脑手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),各30例。麻醉诱导后,D组给右美托咪定,M组给咪达唑仑。观察两组患者术后应激性溃疡的发生情况,比较胃液p H值、血浆皮质醇(CS)及血浆去甲肾上腺素(NE)水平。结果 D组溃疡发生率低于M组,术后24、48小时血浆CS、术毕及术后12、24、48小时NE浓度均低于M组,胃液p H值高于M组,差异均有统计学意义。结论右美托咪定可明显降低颅脑手术患者术后应激性溃疡的发生率。
- 符新春叶克平王文伟陶敏王华庆
- 关键词：应激性溃疡颅脑手术
- 右美托咪定对老年腹部手术患者全麻术后认知功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能(POCD)的影响。方法选择全麻患者91例,性别不限,年龄63~80岁,ASA I或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(D组)46例和对照组(C组)45例。常规咪达唑仑,顺苯磺酸阿曲库铵,舒芬太尼,依托咪酯行麻醉诱导,诱导前10min,D组静脉输注右美托咪定针,负荷量0.5μg/kg,再分别恒速静脉输注右美托咪定针0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量0.9%氯化钠注射液。记录舒芬太尼、瑞芬太尼和异丙酚用量。记录两组患者手术时间、出血量、血压、尿量及输液量。于术前1 d、手术结束后1、3、7 d时采集右颈内静脉血样,采用免疫夹心双抗酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、TNF-α、IL-1β、IL-6。并于上述时点采用简易智能量表(MMSE)对患者进行认知功能测试,记录POCD的发生情况。结果与C组比较,D组瑞芬太尼针和丙泊酚针用量明显减少(P<0.01),舒芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);D组TNF-α、IL-6、IL-1β和HMGB1水平在术后1、3、7d三个时点均明显降低;D组MMSE评分升高(P<0.05)。C组、D组发生POCD的例数分别为13例和4例,其发生率分别为28.9%、8.7%,C组显著高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定可以通过抑制机体炎症因子释放,预防老年患者全麻术后POCD的发生。
- 王文伟周春莲叶克平王丽姝叶琦刚符新春王华庆
- 关键词：术后认知功能障碍老年患者
- 泌尿外科手术患者术前访视管理制度的效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨如何提高泌尿外科手术患者术前访视的效果。方法将泌尿外科手术患者400例随机分为对照组和实验组,对照组仅给予常规术前准备,实验组患者在常规术前准备基础之上实施术前访视制度,对两组患者有关指标进行比较。结果对照组患者收缩压、舒张压、心率显著高于实验组(P<0.05);访视后实验组患者焦虑得分、对手术室护士工作不认可人数显著低于对照组(P<0.05);访视后实验组患者、护士、医师对手术室护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论加强术前访视可以显著稳定患者的血流动力学指标,提高患者、护士、医师对手术室护理工作的满意度。
- 王飞筠章庆华王文伟
- 关键词：手术患者术前访视护理管理
- 腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者疼痛程度和认知功能影响被引量：9
- 2020年
- 目的分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者疼痛程度和认知功能影响。方法选取杭州市大江东医院2016年1月至2018年1月收治的老年下肢骨折手术患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,分析两种麻醉的临床效果。结果观察组患者麻醉起效时间[(5.69±2.00)min]、感觉阻滞起效时间[(32.65±2.59)min]及阻滞持续时间[(98.21±10.14)min]均短于对照组(t=5.646、19.576、22.613,均P<0.05)。术前,两组患者视觉模拟评分(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(t=0.093、0.056,均P>0.05)。术后1 d、3 d、7 d时,观察组患者VAS评分低于对照组(t=2.118、1.718、5.372,均P<0.05),MMSE评分均高于对照组(t=6.175、4.628、3.078,均P<0.05),术后14 d时,观察组患者VAS评分低于对照组(t=5.582,P<0.05),MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.023,P>0.05)。观察组患者不良反应发生率和术后认知功能障碍发生率分别为4.88%、12.20%,对照组分别为29.27%、31.71%;观察组患者不良反应发生率和术后认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=8.613、4.556,均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可减轻老年下肢骨折手术患者术后疼痛,促进患者认知功能的恢复,降低不良反应和术后认知功能障碍发生率。
- 陈佳王文伟
- 关键词：骨折疼痛手术后并发症
