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浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB213): 作品数：11 被引量：64H指数：6; 相关作者：梁文清翁东谢明华徐国健周国芳更多>>; 相关机构：绍兴市人民医院丽水市人民医院浙江中医药大学更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性比较及意义被引量：9: 2013年; 目的比较研究胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性。方法 4名不同年资的观察者对60例胫骨平台骨折按这3种分型方法进行分型,8周后再对打乱顺序后同一组患者再次分型,通过Kappa值和分型一致平均百分比进行可信度和可重复性分析。结果不同观察者对AO、Schatzker和Hohl and Moore 3种分型可信度评估的Kappa值分别为0.502、0.675、0.391,最后分型判断一致平均百分比分别为70.6%、87.9%、56.3%。同一观察者前后两个阶段3种分型可重复性的Kappa值分别为0.807、0.926、0.739,最后分型判断一致平均百分比分别为89.1%、94.8%、82.1%。结论这3种分型方法均不是理想的分型系统,但Schatzker分型在可信度和可重复性上明显优于AO和Hohl and Moore分型,易于掌握,更适合指导胫骨平台骨折的治疗。但是目前需要创建更精确的评估方法对骨折分型进行综合、全面的评估。; 陈观华梁文清; 关键词：胫骨平台骨折可重复性

缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂被引量：5: 2014年; 目的：评价缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂的临床疗效及安全性。方法：2008年6月至2012年6月,采用缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂患者23例,男17例,女6例。年龄22-49岁,中位数29岁。左侧8例,右侧15例。均合并踝关节骨折,根据踝关节骨折的LAUGE-HANSEN分型,旋前外展型Ⅱ度2例、Ⅲ度4例,旋前外旋型Ⅲ度1例、Ⅳ度6例,旋后外旋型Ⅳ度10例。合并腓骨骨折1例。受伤至手术时间1-5 d,中位数3 d。随访观察切口愈合、骨折复位及愈合、并发症发生、关节功能恢复等情况。结果：手术时间30-95 min,中位数46 min。住院时间4-10 d,中位数6 d。所有患者均获随访,随访时间7-19个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。骨折均达到解剖复位,踝穴解剖关系良好。骨折均愈合,愈合时间10-16周,中位数13周。均无切口感染、血管神经损伤等并发症发生。按照改良Baird-Jackson踝关节功能评分系统评价疗效,优13例、良7例、可3例。结论：缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂,手术和住院时间短,并发症少,可以促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。; 翁东徐国建谢明华王磊周国芳梁文清; 关键词：踝损伤韧带缝合锚

缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂疗效观察被引量：8: 2014年; 目的：评价缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂的临床疗效。方法采用锚钉系统治疗29例三角韧带附着点断裂患者，其中距骨附着点断裂24例，内踝附着点断裂5例。结果29例均获得随访，时间9-26个月。踝关节功能采用美国足踝外科学会（ AOFAS）踝-足评分标准评价：优17例，良10例，可2例，优良率27/29；按照改良Baird-Jackson评分系统评价：优17例，良9例，可3例，优良率为26/29。结论缝合锚钉治疗踝关节三角韧带附着点断裂，其有操作简便易行、可提供踝关节内侧即刻稳定性、利于韧带修复、疗效可靠等优点，是治疗三角韧带附着点断裂的有效方法。; 梁文清翁东徐国健谢明华王磊周国芳; 关键词：缝合锚钉踝关节损伤

改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板固定治疗桡骨远端不稳定性骨折被引量：6: 2014年; 目的探讨改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法选取2012年2月-2013年3月间由浙江大学附属第二医院收治的桡骨远端不稳定性骨折患者66例，按随机数字表法分入改良Henry入路组（35例）和传统Henry入路组（31例），采用Dienst腕关节功能评估标准和改良McBride腕关节功能评估标准评价术后患侧腕关节功能，并观察两组并发症情况。结果术后所有患者伤口均I期愈合，均获随访，随访时间9～19个月，平均随访时间为（13．5±2．7）个月。术后6个月，X线摄片检查显示，两组患者的桡骨远端关节面均平整，桡骨无轴向短缩，无内固定物失效、创伤性关节炎、骨折延迟愈合和骨折不愈合发生。改良Henry入路组Dienst腕关节功能评估的优良率为94．3％（33／35），与传统Henry入路组的90．3％（28／31）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。改良Henry入路组改良McBride腕关节功能评估的优良率为91．4％（32／35），与传统Henry入路组的87．1％（27／31）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后改良Henry入路组掌侧屈肌腱激惹、腕关节酸痛、正中神经刺激症的发生率分别为0、5．7％（2／35）、0，均显著低于传统Henry入路组的16．1％（5／31）、12．9％（4／31）、6．5％（2／31，P值均〈0．05）。结论改良Henry入路掌侧解剖锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折，对旋前方肌损伤小，并发症少，骨折复位固定满意，术后腕关节功能恢复良好，值得临床推广。; 庞飞严世贵郦仕杰梁文清; 关键词：桡骨远端骨折手术入路

缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂被引量：2: 2015年; 目的探讨缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法自2007-11—2012-09采用缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂29例,术后6个月依据Arner-Lindholm评分和AOFAS评分标准评定疗效。结果本组手术时间25~52 min,平均52 min。切口均一期愈合。所有患者均获得平均11.3（7~19）个月随访,无跟腱再次断裂、跟腱粘连等并发症发生。随访至术后6个月时,按照Arner-Lindholm评分标准评定临床疗效：优20例,良9例;采用美国足踝外科学会（AOFAS）踝-足评分标准进行功能评价：优19例,良10例,平均92.3分。结论缝合锚钉Krackow缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂具有操作简单、肌腱修复可靠、踝关节功能恢复好的优点。; 梁文清翁东徐国健谢明华周国芳钱宇; 关键词：新鲜闭合性跟腱断裂缝合锚钉 KRACKOW缝合法

缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带断裂被引量：4: 2014年; 目的评价缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带（MPFL）断裂的临床疗效。方法自2006-07—2012-01采用缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂21例,术后12个月采用膝关节功能Lysholm评分标准评价膝关节功能。结果术后切口均一期愈合,无感染。本组均获得随访13~24个月,平均14.6个月。末次随访时髌股关节对合良好,解剖关系正常。术后12个月膝关节功能Lysholm评分78~100分,平均93.7分;疗效等级评价：优13例,良7例,可1例,优良率95.2%。结论缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂临床疗效满意,手术操作简单、损伤小。; 谢明华徐国健翁东梁文清; 关键词：急性髌骨脱位缝合锚钉内固定

锚钉系统治疗膝关节内侧副韧带断裂被引量：1: 2014年; 膝关节内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤在临床上比较常见,约占膝关节韧带损伤的46.2%[1],其中以股骨内髁止点断裂最常见。内侧副韧带作为膝关节内侧主要稳定结构,断裂后如治疗不当,断端回缩,之间瘢痕连接,导致内侧副韧带松弛,将造成膝关节内侧不稳定,远期可继发骨性关节炎等并发症[2]。现今,; 裘绍源梁文清; 关键词：膝关节内侧副韧带锚钉临床疗效

后内侧入路锚钉系统治疗后交叉韧带止点撕脱骨折被引量：4: 2013年; 目的：评价后内侧入路锚钉系统治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效。方法：采用膝后内侧小切口切开复位锚钉系统治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折21例，依据Lysholm膝关节评分系统评估关节功能。结果：随访时间6-19个月，平均10．3个月，21例均获得骨性愈合，Lysholm膝关节评分73-100分，平均为93．7分。结论：锚钉系统固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，具有安全有效、内固定可靠、并发症低等优点。; 梁文清徐国健周国芳翁东谢明华赵晓峰钱宇; 关键词：后交叉韧带撕脱骨折内固定术

老年急性脑梗死患者感染病原菌分布与对内皮素和脑钠肽水平的调查研究被引量：9: 2016年; 目的分析老年急性脑梗死患者感染病原菌分布,并研究其对内皮素和脑钠肽(BNP)水平的影响,为临床相关治疗提供借鉴。方法对2010年3月-2014年8月医院诊治的80例老年急性脑梗死感染患者为感染组,同期选取老年急性脑梗死未感染患者100例为未感染组,健康体检者100名为对照组,分析病原菌分布及3组受试人员的临床指标,数据采用SPSS 19.0。结果感染组80例患者共分离出病原菌80株,以革兰阴性菌为主,共46株占57.5%;与对照组和未感染组相比,感染组患者血清中内皮素及肿瘤坏死因子α(TNFα)、转化生长因子β(TGFβ)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素6-(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年急性脑梗死患者容易受到病原菌感染,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染引起患者血清中内皮素水平升高,BNP蛋白水平明显降低。; 徐华峰刘宏邓俊义金毅陈义鹏陈华; 关键词：急性脑梗死病原菌脑钠肽内皮素

股前外侧游离皮瓣治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染疗效被引量：9: 2014年; 目的探讨显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染的临床疗效，总结医学经验，从而为临床提供借鉴依据。方法选取医院2010年3月-2012年3月收治的上肢大面积皮肤缺损合并感染患者48例，均采用股前外侧皮瓣对其缺损部位进行修复；调查治疗后皮肤缺损合并感染患者治愈率。结果选取病例远近端血管口径均相差不大，端端吻合良好，所有患者皮瓣均存活，未出现血管危险情况，有效控制了感染；术后6～22个月进行回访，创面恢复良好，未出现明显性肢体障碍，所有患者皮瓣均存活，有效控制了感染，总治愈率85．4％。结论采用显微外科治疗上肢大面积皮肤缺损合并感染，能够有效地控制感染，选用股前外侧游离皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损是较佳选择。; 胡旭军陈雪荣孙文东周平车斌平建锋梁文清; 关键词：显微外科上肢皮肤缺损

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