浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB227)
- 作品数：8 被引量：97H指数：4
- 相关作者：包云光郭佳奕朱亚兰叶红英黄坚更多>>
- 相关机构：金华市中心医院浙江大学更多>>
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- 碳酸镧咀嚼片联合醋酸钙片治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床研究被引量：18
- 2017年
- 目的观察碳酸镧联合醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法将70例维持性血液透析高磷血症患者随机分为试验组35例和对照组35例。对照组给予醋酸钙片,起始剂量为醋酸钙片667 mg,每日3次,口服;试验组在对照组的基础上给予碳酸镧咀嚼片250 mg,每日3次,口服。2组均治疗12周。评价2组患者的临床疗效及血磷、血钙、甲状旁腺素水平(iPTH),并观察2组的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组降磷总有效率91.43%(32/35例),对照组为71.43%(25/35例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组血磷、血钙、iPTH分别为(1.73±0.16)mmol·L^(-1),(2.25±0.15)mmol·L^(-1),(189.60±68.49)pg·mL^(-1),对照组分别为(1.88±0.29)mmol·L^(-1),(2.45±0.19)mmol·L^(-1),(217.83±64.00)pg·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现恶心呕吐2例,药物不良反应率为5.71%(2/35例);对照组出现腹痛1例,药物不良反应率为2.86%(1/35例);2组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧联合醋酸钙可有效治疗维持性血液透析患者高磷血症,且安全性较好。
- 叶红英张婷婷黄坚
- 关键词：醋酸钙血液透析高磷血症
- 尿毒清联合肾衰宁颗粒对维持性血液透析患者的临床疗效研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨尿毒清联合肾衰宁颗粒对维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效。方法选取2013年7月~2016年7月在我院血液净化中心维持性血液透析的89例患者,其中男46例(51.7%),平均(52.8±13.1)岁,平均透析病程(2.9±0.7)年。将89例患者按随机数字法分为三组,其中肾衰宁组31例,尿毒清组28例,联合治疗组30例。肾衰宁组给予肾衰宁颗粒,每次1袋,3次/d,冲服;尿毒清组给予尿毒清颗粒,每次1袋,4次/d,冲服;联合治疗组即上述两药联用。三组疗程均为8周。观察治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血钙、血磷、甲状旁腺素(i PTH)及血红蛋白水平变化。结果治疗前三组治疗基础观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,三组Scr、BUN均下降,GFR上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组较两单用药组疗效显著(P<0.05);治疗后尿毒清组与联合治疗组血钙较治疗前上升,血磷和i PTH较治疗前下降(P<0.05);肾衰宁组与联合治疗组血红蛋白较治疗前上升(P<0.05)。结论尿毒清和肾衰宁颗粒皆可改善MHD患者肾功能,且合用时具有协同改善作用,同时尿毒清颗粒可改善患者钙磷代谢紊乱,肾衰宁可改善患者贫血。
- 叶红英张婷婷黄坚
- 关键词：尿毒清肾衰宁血液透析高磷血症
- 慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素分析被引量：27
- 2018年
- 目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。方法回顾性研究2011年1月—2016年12月在金华市中心医院血液净化中心维持性血液透析≥6个月的344例患者资料,其中男性179例(52.0%),女性165例(48.0%),平均年龄(56.7±16.3)岁。根据透析病程中是否有肺部感染,将其分为肺部感染组52例(15.1%)和非肺部感染组292例(84.9%)。观察2组患者人口学资料、既往病史、首次透析前肾功能指标、钙磷代谢指标、贫血指标、基础肾病构成。采用Logistic回归分析分析维持性血液透析患者肺部感染的危险因素。结果Logistic多因素回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.833,95%CI:1.216~2.521,P=0.023)、糖尿病(OR=1.542,95%CI:1.178~2.934,P=0.035)、心功能分级(OR=3.325,95%CI:2.154~5.243,P<0.001)和血红蛋白<70 g/L(OR=2.119,95%CI:1.745~3.634,P=0.014)是维持性血液透析患者肺部感染的独立危险因素。结论肺部感染是血液透析患者常见的并发症,年龄≥60岁、糖尿病、心功能分级和血红蛋白<70 g/L是其独立危险因素,需对其进行早期评估和干预。
- 叶红英应俊方和敬黄坚
- 关键词：血液透析心力衰竭肺部感染
- 我院处方点评模式构建与实践被引量：35
- 2014年
- 目的 构建一套合理高效的处方点评模式,用以提高处方质量,促进合理用药.方法 通过建立和完善处方点评组织机构、处方点评制度、处方点评标准和方法,并进行反馈和干预,建立有效的处方点评模式.运用该模式对浙江大学金华医院（以下简称“我院”）2011～2012年门诊处方进行点评,统计处方合格率,并与模式建立前的2010年门诊处方进行比较.同时统计我院2010年（模式完善前）及2011、2012年（模式完善后）药品比例、抗生素使用比例,并进行比较.结果 处方合格率由模式完善前的58.41％上升到完善后的91.30％.全院药品收入占比从2010年的54.76％下降到2012年的43.29％.抗菌药物金额占比从2010年的23.54％下降到2012年的7.80％.结论 该模式在提高门诊处方合格率、降低药品比例和抗菌药物比例等方面取得了明显的成效,对规范处方行为、提高处方质量、提高医院合理用药水平等方面具有重要意义.
- 朱亚兰包云光郭佳奕吕世文
- 关键词：处方点评医嘱点评合理用药临床药师
- 基于HIS的处方点评管理体系的构建与实施Δ被引量：3
- 2014年
- 目的:基于医院信息系统(HIS)开发处方点评计算机程序,完善处方点评管理体系,推动"医疗服务阳光用药工程"建设。方法:以《医院处方点评管理规范》(试行)的要求为基础,将行政干预和计算机信息化相结合,从运行流程及组织架构的优化、计算机程序功能的体现、行政管理措施的落实等方面着手,构建一套完善的处方点评管理体系。结果:通过实施多样化的处方抽样模式,可实现门急诊全处方点评、专科处方点评、特定医师群体处方点评、特定药品处方点评、特定药物分类处方点评;将人工点评与智能汇总相结合,可高效点评处方中存在的不规范处方、不合理处方、超常处方。结论:该管理体系可实现处方自动传递、抽样智能化、统计汇总自动化、结果公示智能化,改善单纯计算机点评模式的机械化,满足临床药物治疗需求。完善的组织构架、合理的奖惩措施,有助于提升处方合理率,促进合理用药,加强"医疗服务阳光用药工程"建设。
- 仝淑花包云光郭佳奕吕世文
- 关键词：处方点评HIS医院信息系统计算机程序合理用药
- 肠外营养智能辅助医嘱系统的设计与应用被引量：3
- 2014年
- 目的 开发嵌入医院信息系统的肠外营养智能辅助医嘱系统,为医生合理开具肠外营养医嘱提供便利.方法 基于产生式规则,设置肠外营养医嘱的综合数据库、知识库、控制系统,设计开发肠外营养智能辅助医嘱系统,自动计算患者个体化能量需求并与医生开具的肠外营养医嘱进行比对,自动计算对“全合一”肠外营养液稳定性有决定性因素的阳离子浓度并进行控制.结果 该系统可智能计算患者的个体化能量需求,对总能量、糖脂比、热氮比、离子浓度、液体体积进行超值警示,对影响破乳的阳离子浓度进行控制.结论 肠外营养智能辅助医嘱系统可有效解决能量计算、肠外营养“全合一”系统稳定性的问题,促进肠外营养在医院的合理应用.
- 郭佳奕包云光朱亚兰刘欢
- 关键词：肠外营养
- 临床药师参与大隐静脉曲张手术围术期抗菌药物管理的效果评价被引量：3
- 2016年
- 目的：评价临床药师参与大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物管理的效果。方法：选取2010年6～9月（干预前）、2011年6～9月（干预后）和2014年6～9月（巩固期）出院的大隐静脉单纯剥脱术、大隐静脉高位结扎加剥脱术及大隐静脉高位结扎加静脉内激光治疗的所有病例,针对预防应用抗菌药物的合理性进行评价。结果：临床药师参与管理后,大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物在用药指征、药物品种选择、用法用量、给药途径、溶媒及溶媒量、给药时机、用药疗程、联合用药方面改善明显;抗菌药物使用率、平均住院日、抗菌药物比例、药品比例及输液率均明显降低,并得以巩固。结论：临床药师对大隐静脉曲张手术围术期预防应用抗菌药物的干预,提高了抗菌药物合理使用率,对降低患者费用,规范医院管理有一定意义。
- 朱亚兰包云光郭佳奕吕世文仝淑花徐媛青
- 关键词：临床药师围术期抗菌药物
- 信息化处方点评管理体系在“阳光用药工程”中的应用被引量：3
- 2014年
- 为完善信息化处方点评管理体系,推进"阳光用药工程",该文以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为基础,将行政干预和计算机信息化结合在一起,构建一套完善的处方点评管理体系。发现信息化处方点评管理体系可用于门急诊处方抽样点评、专科医生用药点评、专项药品使用点评等。认为该管理体系的应用有助于监督和规范医生的处方行为,加强合理用药监管,落实"阳光用药工程"相关文件精神。
- 仝淑花包云光郭佳奕朱亚兰
- 关键词：信息化处方点评
