河北省科技攻关计划(0327619D-23)
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 相关作者：丁文元申勇张为李宝俊李华更多>>
- 相关机构：河北医科大学第三医院纽约州立大学更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸椎单侧关节突关节切除对稳定性影响的生物力学研究被引量：3
- 2007年
- 选用5具新鲜成人尸体脊柱T4/5,T7/8及T11/12脊柱功能单位(FSU),分别切除T4/5,T7/8,T11/12节段的右侧关节突,分别造成3种实验模型(正常脊柱结构、右侧关节突切除外侧1/2,全切除),运用脊柱三维运动实验机测试各模型的稳定性.结果示下胸椎单侧关节突全部切除对脊柱旋转产生影响(P=0.000 755).在胸椎减压手术过程中手术需要保留下胸椎的关节突,如果需要切除时可以辅以内固定系统.
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- 关键词：关节突胸椎稳定性生物力学
- 胸椎间盘突出症后外侧入路与后正中入路手术的并发症分析被引量：8
- 2009年
- [目的]总结经后外侧入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效及并发症并与后正中入路进行比较。[方法]回顾分析本院1998年11月～2007年2月间收治的77例胸椎间盘突出症患者的临床资料,其中采用经一侧关节突切除后外侧入路手术治疗51例(A组),采用后正中入路椎板切除减压术治疗26例(B组)。采用Otanni评分系统进行疗效评估,并计算临床优良率;观察两组治疗效果及并发症情况,计算神经功能改善率;应用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。[结果]手术时间A组130～185min,平均162min,B组145～205min,平均168min,两组间无显著性差异(P=0.062)。出血量A组400～600ml,平均485ml,B组500～800ml,平均646ml,两组间有显著性差异(P=0.013)。A组临床疗效评定优26例,良18例,可6例,差1例,临床优良率为86.3%;B组优10例,良8例,可6例,差2例,临床优良率69.2%,两组间有显著性差异(P=0.025)。A组中术后神经功能改善不明显2例,脊髓反应性水肿1例,内固定松动取出2例,脊髓前动脉综合征1例,脑脊液漏1例,神经功能改善率为90.2%。B组中术后神经功能改善不明显6例,脊髓反应性水肿1例,脑脊液漏2例,脊髓前动脉综合征1例,内固定松动取出1例,神经功能改善率为61.5%,两组相比有统计学差异(P=0.034)。[结论]经一侧关节突切除后外侧入路较后正中入路手术治疗胸椎间盘突出症的临床效果良好、神经功能恢复率高、手术安全性高。
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- 关键词：胸椎椎间盘并发症后外侧入路
- 下胸段经关节突入路椎间盘切除术对脊柱稳定性影响的观察被引量：7
- 2007年
- 目的:观察下胸段经关节突入路椎间盘切除术对脊柱稳定性的影响。方法:采用新鲜成人尸体下胸椎标本(T9～L1)6具,在T11～T12节段建立4种经关节突入路椎间盘切除模型:(1)单侧关节突切除+椎间盘摘除(ULF+D);(2)单侧关节突切除+全椎板减压+椎间盘摘除(ULF+L+D);(3)双侧关节突切除+全椎板减压+椎间盘摘除(BLF+L+D);(4)双侧关节突切除+全椎板减压+椎间盘摘除+单节段椎弓根钉棒固定T11～T12,于前屈,后伸,左、右侧曲和旋转6个方向进行加载,记录100N载荷下的ROM值。将4种模型ROM值分别与完整标本的ROM值按照配对t检验比较进行统计学分析。结果:与完整标本比较,ULF+D在旋转方向的ROM值有显著性差异,ULF+L+D和BLF+L+D在6个方向上的ROM值均有显著性差异(P<0.05);T11～T12椎弓钉棒系统固定后在轴向旋转和前屈方向的ROM值无显著性差异(P>0.05),在其他三个方向上存在显著性差异(P<0.01)。结论:ULF+L+D和BLF+L+D对脊柱下胸段6个方向上的稳定性均有显著性影响,辅以椎弓根钉固定相应节段,能够显著恢复脊柱稳定性。
- 丁文元李华申勇董玉昌张为姚晓光
- 关键词：下胸椎关节突关节手术入路
