上海市自然科学基金(12ZR1418300)
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 相关作者：韩龙志卢军薛峰杨太华夏强更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金卫生部科技专项基金更多>>
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- 41例婴幼儿活体肝移植术后T细胞分布特征及其在术后感染监测中的意义
- 2014年
- 为研究活体肝移植术后婴幼儿的T细胞免疫特征,探讨其在术后感染监测中的意义,我们选取41例来自上海交通大学医学院附属仁济医院活体肝移植婴幼儿受体和20例无关对照儿童,定期采集受试者外周血样本,流式细胞术比较分析CD4+和CD8+T细胞的数量、两者比例、初始和记忆性T细胞亚群的比例,以及IFN-γ的表达情况;并根据肝移植患儿组感染与否细分为感染组和稳定组,统计分析各项临床和免疫指标在感染组和稳定组中的差异。结果发现,CD4+T细胞在移植受体稳定组(65.66%±11.27%)和感染组(59.98%±16.12%)中的比例均比对照组(72.79%±8.04%)降低(P<0.0001和P=0.032),而基于CD4+T细胞的ImmunKnow ATP功能检测中也表现为感染组的数值明显低于稳定组或是对照组;其中未致敏T细胞的比例在感染组(27.23%±17.19%)中分别较稳定组(39.03±19.86%)和对照组(59.44±10.84%)显著降低(P<0.0001);而记忆性CD4+T的比例在感染组(69.03±18.78%)中分别较稳定组(56.86%±21.03%)和对照组(35.95±10.08%)显著升高(P<0.0001);CD8+未致敏T细胞的比例在感染组(33.4±23.91%)中分别较稳定组(54.35%±28.85%)和对照组(67.61%±16.28%)显著降低(P<0.0001);记忆性T细胞的比例在感染组(53.29%±26.23%)中也分别较稳定组(35.28%±28.26%)和对照组(19.42%±10.49%)显著升高(P<0.0001)。与CD8+T细胞功能密切相关的IFN-γ分泌细胞的比例在感染组CD8+T细胞中的比例明显上升。上述研究结果表明移植术后受体临床状态与T细胞的免疫功能特征改变存在一定关联,其中术后感染表现为CD4+和CD8+T细胞中未致敏细胞向免疫记忆细胞的分化,并且表现为CD8+T细胞的免疫效应功能的增强和CD4+T细胞功能的降低,提示术后感染造成患儿细胞免疫系统功能的改变。因此,通过分析CD4+和CD8+T细胞中细胞亚群的动态变化及其相关功能,同时结合相关临床指标,可作为监测婴幼儿移植术后感染的免疫学
- 卢军王树军季萍王颖韩龙志夏韵薛峰
- 关键词：活体肝移植婴幼儿T细胞免疫学检测
- 婴幼儿肝移植供受者的CYP3A5基因多态性对他克莫司药动学的影响被引量：3
- 2015年
- 目的研究婴幼儿肝移植供、受者的CYP3A5基因型对他克莫司（Tac）药动学的影响，从而建立适合婴幼儿肝移植受者的适合给药方案。方法将85对肝移植供者和婴幼儿受者根据CYP3A5基因型分为4组：受者表达／供者表达组（EX-R／EX-D组）27例，受者表达／供者不表达组（EX-R／NEX-D组）10例，受者不表达／供者表达组（NEX-R／EX-D组）15例，受者不表达／供者不表达组（NEX-R／NEx-D组）33例。比较并分析各组的Tae服用剂量和血药浓度／剂量值的相关性。结果NEX-R／NEX-D组受者Tac初始剂量为（0．19±0．08）mg·kg^-1·d^-1，与之相比较，EX-R／EX-D组受者的Tac初始剂量更高，为（0．26±0．09）mg·kg^-1·d^-1（P〈0．01），此后直到术后12个月后者Tac剂量始终较高。且EX-R／EX-D组受者的血Tac浓度达峰时间更长、药物代谢更快。CYP3A5基因型对于Tac代谢（即血药浓度／剂量）具有显著影响作用，占到36．85％，其中供者的CYP3A5基因型占主要作用，达到30．56％（P〈0．01）。结论肝移植术后受者Tac服用剂量的个体化差异与供、受者的CYP3A5基因多态性密切相关，术前检测供、受者的CYP3A5基因型可以预测肝移植术后Tac药动学，为Tac个体化用药提供可靠的参考指标。对于EX-R／EX-D受者Tac初始剂量可以为0．25～0.30mg·kg^-1·d^-1。
- 陈奕宽薛峰沈丛欢韩龙志周韬杨太华卢军张建军夏强
- 关键词：细胞色素P450CYP3A5他克莫司肝移植
