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科技部基础研究重大项目前期研究专项(2005CCA0300)
作品数:
3
被引量:14
H指数:2
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张烨
张可
肖建平
姜雪松
翟万聪
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作者
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张烨
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呼吸运动对肺部肿瘤靶区受照剂量分布影响的研究
被引量:2
2009年
目的探讨放疗中呼吸运动对肺部肿瘤患者靶区受照剂量分布影响。方法使用配置腹带系统的大孔径CT获取17例肺部肿瘤患者四维CT图像和呼吸频率信息,在计划系统上通过10个时相的肿瘤靶区中心点位置坐标来确定肿瘤在左右、前后和头脚方向上的运动范围。应用呼吸模型模拟呼吸引起的肿瘤运动,然后用四维运动平台模拟肺部肿瘤在射野方向观上的运动轨迹。将二维半导体剂量仪固定在运动平台上,测量机架角为0°时在不同射野下静止和动态的剂量分布。在统计软件R2.8.1上编写一个脚本程序来计算在静止和运动时相对剂量之差≤4%的点通过率等。结果当肿瘤头脚方向运动振幅(运动范围一半)为1cm,射野相对剂量差≤4%的通过率最小(1.1%),且最大有58%的相对剂量缺失。头脚方向振幅分别为〈0.25、0.25-〈0.50、0.50-〈0.75、≥0.75mm的4%通过率中位值分别为94.7%、79.4%、58.6%、37.1%(χ^2=29.20,P=0.000),前后方向、左右方向振幅分别为〈0.15、≥0.15mm的4%通过率均相似。89%(75个射野)的射野中高剂量区的相对剂量差比低剂量区的小。只考虑头脚方向后,运动周期为3.6、8.2s的4%通过率分别为72%、60%。结论头脚方向的运动振幅是呼吸运动影响剂量分布的因素,同时其呼吸参数不变时周期长的运动对剂量的影响要大于周期短的运动。做调强放疗计划时,应特别注意肿瘤头脚方向运动振幅〉0.5cm的患者。
张丹丹
张红志
韩伟
王瑛
张烨
吴润叶
张可
李锐
杜德成
剂量分割模式照射人肺腺癌移植瘤后基因表达谱差异的初步研究
2010年
目的 研究总相同照射剂量、不同剂量分割方案对BALB/c-nu裸鼠移植瘤(人肺腺癌细胞系Anip973)基因表达的差异.方法 将移植瘤种鼠的肿瘤组织制备成肿瘤组织块,选择裸鼠右后肢外侧小腿腓肠肌处接种,建立移植瘤裸鼠模型.待肿瘤直径达1.0 cm时将48只裸鼠分成4个组:未照射空白对照组、2 Gy30次常规照射组(2 Gy组)、6 Gy10次大分割组(6 Gy组)、10 Gy6次大分割组(10 Gy组).大分割组均在2周内完成,所有照射完成后继续观察裸鼠1个半月.采用基因谱芯片技术检测4个组移植瘤细胞的基因表达差异,并进行实时PCR验证.结果 6、10 Gy组较2 Gy组上调了抑制细胞增殖和诱导凋亡的基因如Bax和BCL2L10,下调了促进细胞增殖基因如c-myc和EGF、抗凋亡基因以及XRCCA、RAD21、RAD23B等DNA损伤修复基因.PCR证实6 Gy10次组c-myc基因表达丰度明显低于2 Gy30次组和10 Cy6次组,分别为2.9%、5.6%、4.8%(P=0.000;P=0.002);10 Gy6次组c-myc基因水平相对于2 Gy30次组也有下降(P=0.069).结论 两个大分割方案较常规分割方案对BALB/c-nu裸鼠移植瘤(人肺腺癌细胞系Xnip973)在基因水平上生长抑制显著,6 Gy10次分割方案较10 Gy6次分割方案有更强的生长抑制作用.
张烨
肖建平
童彤
姜雪松
杨伟志
詹启敏
大于3cm脑转移瘤分次立体定向放疗初探
被引量:12
2009年
目的回顾分析〉3cm脑转移瘤分次立体定向放疗(FSRT)的初步疗效,评价其临床应用价值。方法搜集2006年前10年间采用FSRT且资料完整的直径〉3cm的脑转移瘤患者47例,其中男34例,女13例,年龄31~87岁(中位值58岁)。原发灶病理为腺癌19例,鳞癌7例,小细胞癌7例,腺鳞癌3例,黑色素瘤2例,低分化癌、透明细胞癌、移行细胞癌各1例,病理类型不明6例。初治组26例,复发组21例。脑转移瘤直径3.1—6.0cm(中位值3.8cm)。计划靶体积2.5—33.8cm^3(中位值9.4cm^3)。FSRT总剂量16~68Gy(中位值31Gy)分2~15次(中位值5次)。原发灶治疗方法:手术23例,放、化疗22例,未治2例。结果随访截止2008年4月,随访率为100%,满5年随访的例数为28例。1、2、5年局部控制率分别为49%、44%、44%。中位生存期11.0个月(0.5—88.0个月,95%CI=8.1~13.8个月);1、2、5年总生存率分别为40%、17%、6%。在死亡的46例中,21例死于颅内病变进展,17例死于颅外病变进展,8例死于其他原因。结论FSRT通过分次治疗、个体化给量、全脑放疗或一程FSRT后推量,能有效控制最大径〉3cm的脑转移瘤、延长生存并改善生活质量。
姜雪松
肖建平
宋一昕
张可
翟万聪
张烨
李晔雄
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放射疗法
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