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衡水市科学技术研究与发展计划项目(10019A)
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1
被引量:44
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血乳酸清除率与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关性研究
被引量:44
2013年
目的探讨血乳酸清除率(LCR)与急性一氧化碳中毒迟发性脑病(OV,ACMP)患者预后的关系。方法回顾性分析354例急性重度一氧化碳中毒(ascoP)患者的临床资料,根据患者入院时初始血乳酸水平分为高乳酸血症组(动脉血乳酸〉2mmol/L,263例)和低乳酸血症组(动脉血乳酸≤2mmol/L,91例);所有入选者分别于治疗前及治疗6、24、72h在不吸氧条件下取1mL动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算LCR。比较两组患者的初始血乳酸水平及6、24、72hLCR。同时高乳酸血症组以6hLCR分为高LCR组(LCR〉10%,101例)和低LCR组(LCR≤10%,162例),比较两组患者DEACMP发生率。用Spearman线性相关分析对血LCR水平与DEACMP发生率进行相关分析。采用多个自变量的逐步logistic回归分析观察DEACMP的危险因素。结果高乳酸血症组初始血乳酸水平(mmol/L:2.73±0.57比1.69±0.20,t=5.327,P=0.001)及6、24、72hLCR[6h:(9.0±2.4)%比(1.2±0.6)%,f=9.468,P=0.001;24h:(8.6±3.7)%比(1.2±0.4)%,t=4.889,P=0.001;72h:(14.0±3.9)%比(1.7±1.0)%,t=5.211,P=0.001]明显高于低乳酸血症组。高LCR组初始血乳酸水平明显低于低LCR组(mmol/L:2.41±0.23比2.92±0.63,t=2.429,P=0.023),6h及24hLCR则明显高于低LCR组[6h:(11.0±1.2)%比(8.0±2.1)%,t=4.487,P=0.001;24h:(12.2±3.0)%比(6.3±1.8)%,t=6.264,P=0.001j,72hLcR则与低LCR组无明显差异[(14.1±3.6)%比(13.9±4.1)%,t=0.182,P=0.857]。高LCR组DEACMP发生率明显低于低LCR组[15.8%(16/101)比61.1%(99/162),X^2=51.814,P=0.001]。ASCOP高乳酸血症患者治疗6、24、72hLCR水平与DEACMP发生率均呈负相关(r1=-0.493,P1=0.011;r2=-0.408,P2=0.038;r3=-0.428,P,=0.029)。Logistic回归分析�
王维展
马国营
赵玲俊
李敬
王璞
李雅琴
肖青勉
刘永建
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一氧化碳中毒
急性
迟发性脑病
乳酸清除率
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