国家自然科学基金(30500178)
- 作品数：11 被引量：151H指数：6
- 相关作者：于欣王华丽袁慧书李涛张美燕更多>>
- 相关机构：北京大学第六医院北京大学第三医院加利福尼亚大学更多>>
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- 中文版《AD8》信度与效度的初步研究被引量：41
- 2012年
- 目的检验《AD8》中文译本在Alzheimer病（AD）患者中应用的信度与效度；初步确定《AD8》中文译本区分AD患者与认知正常老人界限分值及敏感度和特异度。方法共入组240例受试者，正常对照75例，AD患者165例。正常对照和AD患者接受临床痴呆量表（CDR）、简易精神状态检查（MMSE）、画钟测验（CDT）评估。向所有正常对照及AD患者知情者询问《AD8》中文译本。其中158例AD患者知情者在1个月内重测《AD8》。结果（1）《AD8》中文译本的克朗巴赫系数d=0．78，重测信度（ICC）=0．96（P〈0．01）。（2）各条目评分问相关系数为0．36—0．69（P〈0．01）；《AD8》中文译本总分与CDR总体评分（r=0．82，P〈0．01）和各领域评分总和（r=0．80，P〈0．01）呈正相关，与MMSE（r=-0．75，P〈0．01）和CDT得分（r=-0．53，P〈0．01）呈负相关。（3）《AD8》鉴别认知正常者与AD患者的AUC=0．93，以I〉2为认知损害的界限分值，敏感度为93．9％，特异度为76．0％。结论《AD8》中文译本具有良好的信度和效度，是识别早期痴呆的一项简单敏感的筛查工具。
- 李涛王华丽杨渊韩JamesE.GalvinJohn C. Morris于欣
- 关键词：阿尔茨海默病
- 部分前循环脑梗死与遗忘型轻度认知功能损害患者认知功能的对比研究被引量：2
- 2011年
- 目的比较部分前循环脑梗死(partial anterior circulation infact,PACI)和遗忘型轻度认知损害(amne-sic mild cognitive impairment,aMCI)患者的认知损害的特点。方法选择29例符合牛津社区卒中项目(Oxford Com-munity Stroke Droject,OCSP)分型的PACI患者,35例符合Petersen诊断标准的aMCI患者,以及60例健康老年人为对照组,采用认知功能筛选测验-C2.1(Cognitive Ability Screening Instrument-C2.1,CASI)评定认知功能。结果 PA-CI组(86.28±12.04)和aMCI组(89.86±6.03)的CASI总分均比正常对照组(95.57±3.44)低,差异具有统计学意义[F(2)=8.547,P<0.05],而PACI组与aMCI组间无统计学差异。在CASI分领域方面,与对照组相比,PACI组在心算力(P=0.000)和定向力(P=0.021)两方面均较差;与aMCI组比较,PACI组的心算力(P=0.000)较aMCI组差,而短时记忆(P=0.016)和思维流畅性(P=0.005)方面则较好。aMCI组与对照组相比,在短时记忆(P=0.000)、抽象与判断能力(P=0.013)和思维流畅性(P=0.001)方面均较差。结论 PACI患者存在认知损害,尤其在心算力和定向力方面,与aMCI患者相比,可能更好地保留了执行功能,推测缺血性脑卒中与神经退行性变引起的认知损害可能涉及不同认知领域。
- 张美燕杨琼于欣刘娜樊东升王华丽
- 关键词：脑梗死遗忘型轻度认知损害
- 轻度认知功能障碍及阿尔茨海默病脑白质的MR扩散张量成像研究被引量：15
- 2009年
- 目的应用MRDTI方法评价轻度认知功能障碍（MCI）及阿尔茨海默病（AD）脑白质微观结构完整性，进一步探讨脑白质异常与认知功能损害之间的关系。方法选取9例遗忘型MCI（MCI组）、15例可能AD（AD组）和11名年龄匹配的正常老年人（NC组），对常规脑部MRI脑白质表现正常的部位进行DTI扫描，测量不同脑区的各向异性指数（FA）及平均扩散率（MD），应用单因素方差分析对3组相应区域进行组间比较，并对所有被试DTI指数与临床认知评价量表积分进行相关性检验。结果MCI患者顶叶、半卵圆中心、后扣带回、海马旁回、颞叶、额叶FA值分别为0．31±0．03、0．39±0．03、0．62±0．05、0．59±0．05、0．47±0．08、0．32±0．04，MD值分别为（899±30）×10^-6、（782±53）×10^-6、（732±45）×10^-6、（806±38）×10^-6、（772±55）×10^-6、（792±35）×10^-6mm^2／s。AD患者相应部位FA值分别为0．28±0．04、0．37±0．03、0．55±0．06、0．52±0．05、0．40±0．05、0．27±0．04，MD值分别为（912±37）×10^-6、（800±67）×10^-6、（762±46）×10^-6、（874±57）×10^-6、（822±55）×10^-6、（822±39）×10^-6mm^2／s。NC组FA值分别为0．36±0．03、0．43±0．05、0．64±0．05、0．60±0．05、0．52±0．05、0．33±0．03，MD值分别为（866±37）×10^-6、（754±54）×10^-6、（718±32）×10^-6、（810±39）×10^-6、（755±48）×10^-6、（785±23）×10^-6mm^2／s。与NC组对比，MCI组的顶叶FA值明显下降（P〈0．01），AD组顶叶、半卵圆中心FA值亦明显减低（P〈0．01），且后扣带回、海马旁回及颞叶、额叶脑白质FA值及相应MD值差异有统计学意义（P〈0．05），同时这些区域DTI指数与临床认知评价量表积分具有相关性（P〈0．05）。结论MRDTI能够探测AD及MCI患者脑白质微观结构异常，顶叶脑自质FA值的异常在认知功能损害的早期即已发生，该脑区白�
- 廖晶袁慧书朱明张关燕于欣王华丽
- 关键词：认知功能障碍阿尔茨海默病磁共振成像
- 多奈哌齐治疗阿尔茨海默病患者认知功能的自然观察研究被引量：6
- 2009年
- 目的 考察记忆门诊自然观察过程中多奈哌齐对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的改善作用。方法13例在记忆门诊就诊的符合NINCDS—ADRDA很可能AD诊断标准的接受多奈哌齐（5mg／d）治疗的轻中度AD患者纳入自然观察研究，采用认知功能筛查测验（CASI）评估患者认知功能，分别在治疗前、治疗3个月和6个月进行。结果与基线相比，治疗6个月时思维流畅性有显著改善（4．3±3．1与6．2±2．7，P〈0．05）；构图能力呈改善趋势，但差异无统计学意义（P=0．06），其余认知功能治疗前后比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论记忆门诊自然观察条件下，多奈哌齐能改善AD患者言语流畅性，并能使患者其他认知领域功能保持基本稳定。
- 林凯于欣王华丽
- 关键词：多奈哌齐阿尔茨海默病自然观察
- 三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害与阿尔茨海默病中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的比较三种脑白质损害评分标准在轻度认知损害（MCI）和阿尔茨海默病（AD）中的应用价值。方法纳入合格被试共184例，包括107例AD、47例MCI和30例正常对照。所有被试完成标准化认知功能检查和核磁共振（MRI）成像，采用年龄相关白质改变（ARWMC）分级标准、胆碱能通路高信号评分量表（CHIPS）和Fazekas量表三种脑白质评分系统进行脑白质损害评分，比较三种评分方法的一致性及其对三组被试脑白质异常差异的评价，并与认知评分进行相关分析。结果ARWMC分级标准、CHIPS及Fazekas量表的评分呈中度到高度相关，（r=0．61～0．78，均P〈0．01）。三种评分方法对三组病例的脑白质损害的检测：ARWMC分级标准发现AD组与MCI组的脑白质损害在左侧额叶，右侧额叶，与NC组在右侧额叶、左侧颞叶差异有统计学意义（P％0．05），MCI组与NC组的脑白质损害在左侧颞叶有差异F=3．36（P〈0．05）；CHIPS结果显示，AD组与MCI组和NC组的脑白质损害在半卵圆中心层面的前部左侧存在差异，AD组与NC组的脑白质损害还在低外囊层面的后部右侧差异有统计学意义（P〈0.05）；采用Fazekas量表，各组问脑白质损害在脑室旁白质及深部白质均差异无统计学意义。AD组中ARWMC分级标准显示右颞叶评分与集中力及构图力呈正相关，左侧基底节区及右侧基底节区评分与集中力呈负相关；Fazekas量表，脑室旁白质评分与集中力、MMSE、定向力呈负相关，深部白质评分与集中力及抽象判断呈负相关，Fazekas总分与集中力呈负相关。MCI组中CHIPS评分低外囊层面后部左侧与短时记忆呈负相关。结论三种脑白质损害评分标准一致性好；ARWMC分级标准和CHIPS可检测到AD、MCI及健康老年人组间脑白质损害的差异，CHIPS在MCI中与认知评分相关，而ARWMC及Fazekas量表在AD中与多项认知评分相关。CHIPS在MCI、ARWM
- 马万欣史珊廖晶王华丽于欣袁慧书
- 关键词：脑白质病进行性多灶性损伤严重度评分阿尔茨海默病
- 轻度认知障碍患者多模态磁共振特征被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨轻度认知损害者（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者多模态磁共振成像特征与认知功能的关系.方法 共纳入9例遗忘型MCI,15例轻度AD及11例正常对照,以简明精神状况检查（MMSE）和认知功能筛查测验（CASI）评估总体认知功能,对高分辨率结构像进行基于体素形态学分析（VBM）,测量扩散张量成像（DTI）图像、各脑区白质各向异性比值（FA）和平均表观弥散系数（ADC）,分析脑结构萎缩及白质DTI指标与认知评分的相关性.结果 MMSE和CASI评分与颞、额、顶、扣带回、海马旁回等结构灰质体积改变呈正相关（P〈0.001）,MMSE和CASI总分与颞、顶叶以及海马旁回的FA值呈正相关,与ADC值呈负相关（P〈0.05）.结论 MCI和AD患者认知功能与颞、顶、海马旁回等脑区萎缩及白质微观结构损伤密切相关,多模态影像技术可作为认知损害脑机制研究的重要技术手段.
- 王华丽袁慧书苏敏莹朱玥廖晶张美燕李涛于欣
- 关键词：阿尔茨海默病弥散
- 精神科记忆门诊阿尔茨海默病患者的精神行为症状被引量：13
- 2011年
- 目的:探讨精神科记忆门诊阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)患者精神行为症状特征及相关因素。方法:本研究样本来源于北京大学精神卫生研究所记忆中心2006年3月～2010年3月登记的数据库,共选取完成全套神经心理测查与精神行为评估的AD患者129例。采用神经精神科问卷(Neu-ropsychiatric Inventory,NPI)评定所有被试的精神行为症状。采用简易智力状态检查(Mini-Mental StateExamination,MMSE)和阿尔茨海默病评定量表-认知部分(Alzheimer Disease Assessment Scale-CognitivePortion,ADAS-Cog)评定认知功能,日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评定生活功能状况。依据MMSE评分将被试分为轻度(MMSE≥20,46例)、中度(MMSE=11～19,59例)和重度(MMSE≤10,24例)3组。采用因子分析了解AD患者精神行为症状特征,采用方差分析比较3组间差异。结果:①对AD患者精神行为症状因子分析,得到3个症状群,分别为精神病性症状、额叶释放症状和情感症状。重度AD组NPI总分、精神病性症状因子分和额叶释放症状因子分显著高于轻、中度AD组(均P<0.05)。轻、中、重度AD组间情感症状因子分差异无统计学意义(P>0.05)。②AD患者精神行为症状相关因素:NPI精神病性症状因子、额叶释放症状因子评分与ADAS-Cog记忆、语言、操作能力和注意力等因子分及ADL评分与呈正相关(r=0.28～0.47,P<0.05),NPI情感症状因子分与ADAS-Cog语言和操作能力因子分呈正相关(r=0.19,0.24;P<0.05)。结论:阿尔茨海默病患者精神行为症状以精神病性、额叶损害和情感症状为主要特征,随疾病严重程度加重而加重。认知和日常生活功能差的阿尔茨海默病患者的精神行为症状更严重。
- 张美燕王华丽李涛于欣
- 关键词：阿尔茨海默病精神行为症状
- 轻度认知损害和阿尔茨海默病的大脑灰质体积及其与记忆功能的关系被引量：12
- 2012年
- 目的考察轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的大脑灰质体积是否存在异常及其与记忆功能的关系。方法本研究共纳入56例轻度AD、14例MCI和16例正常对照,所有被试均进行了记忆功能测查和磁共振影像检查。影像数据分析采用患者基于体素的脑形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)。结果 AD组和MCI组记忆测验评分下降,呈AD组
- 何毅王华丽苏敏莹袁慧书李涛张美燕于欣
- 关键词：轻度认知损害阿尔茨海默病记忆功能
- 首次发作晚发抑郁障碍患者认知功能特征被引量：6
- 2010年
- 目的考查首次发作晚发抑郁障碍(LOD)患者的认知功能特征。方法 LOD患者26例(LOD组)、轻度认知损害(MCI)患者35例(MCI组)和健康体检者44例(对照组),采用认知功能筛检工具(CASI)评估总体认知功能,跨文化神经心理成套测验评估不同领域认知功能,老年抑郁量表-30项评估情绪状况。结果 LOD组和MCI组CASI总分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,LOD组患者言语记忆和视觉记忆各测验评分、言语流畅性(1 min)和连线测验A评分、注意力和集中注意能力评分均明显降低(P<0.05);而MCI组患者仅言语记忆相关测验评分(CASI短时记忆、物品即刻回忆、物品5 min延迟回忆、段落逻辑记忆)、言语流畅性测验评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 LOD患者存在神经认知功能缺陷,且累及认知领域较MCI更广泛,推测与LOD额叶和颞叶功能受损有关。
- 张娜王华丽于欣
- 关键词：抑郁症记忆痴呆神经心理学测验
- 遗忘型轻度认知损害基于体素的脑形态学研究被引量：4
- 2009年
- 目的利用优化的基于体素的形态学研究方法,比较遗忘型轻度认知损害(aMCI)和轻度阿尔茨海默病(AD)患者脑灰质体积。方法选取aMCI患者9例(aMCl组)、轻度AD患者13例(AD组)和正常老年志愿者7例(对照组),经T_2加权像排除颅内存在白质高密度信号,对其进行高分辨率三维T_1加权像扫描,数据在参数统计软件包SPM5下进行头颅标准化、优化、分割和平滑等处理。结果 aMCI组的双侧颞上回、额中回、中央前回、扣带回、顶下小叶、左侧颞中回、中央后回、海马旁回、右侧岛回和旁中央小叶等结构灰质体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。aMCI组的双侧颞上回、齿状回、额上回、额中回、岛回、左侧楔前叶、中央后回、右侧颞中回、颞下回、额下回、顶上小叶和海马旁回等结构灰质体积大于AD组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于体素的形态学研究能够发现aMCI患者颞、顶、额叶均存在一定程度萎缩,其萎缩程度与累及范围均介于正常老人与轻度AD之间。
- 林凯王华丽袁慧书苏敏莹于欣
- 关键词：遗忘磁共振成像阿尔茨海默病
