“十五”国家科技攻关计划(2001A703B19)
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
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- 相关机构：河北医科大学第四医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北方食管癌高发区食管和食管-胃交界部低级别内瘤变队列随访被引量：2
- 2009年
- 目的:食管和贲门上皮不典型增生是癌前病变,分为轻度,中度和重度三个级别。2000年WHO建议用上皮内瘤变取代不典型增生,将轻度和中度归为低级别内瘤变,并将贲门腺癌称为食管-胃交界腺癌。本文探讨食管癌高发区食管和食管-胃交界部低级别上皮内瘤变癌变危险性和时间演变规律,为食管癌二级预防提供科学数据。方法:选择磁县2个乡于2001年10月～2002年10月,开展内镜碘染色队列筛查,干预乡0～85岁总人口数为22 016例,其中40～69岁共计6 596例,男性3 257例,女性3 339例,除去禁忌症、外出打工、拒绝参加者外,实际内镜筛查3 506例,筛查率53.2%。病理以WHO诊断为标准,将食管鳞状上皮轻度和中度不典型增生及食管-胃交界部轻度不典型增生划为低级别内瘤变人群,共诊断616例;内镜筛查无癌前病变和非癌诊断的作为正常人群共2478例。2008年6～9月对该队列人群进行随访核实。其中有174例失访,随访率95.0%。结果:低级别内瘤变人群和内镜病理正常人群随访分别为3 970.7人·年和16120.0人·年,低级别内瘤变人群癌变率251.7/10万人·年,正常人群68.2/10万人·年;中位癌变时间分别是38个月和47个月。与正常人群比较,LIN癌变相对危险度RR=3.69(1.57～8.69),P=0.001。结论:低级别内瘤变人群是一组高危险人群,每年内镜复查是必要的。
- 陈志峰宋国慧侯浚郭翠兰勒国良白文龙孟凡书
- 关键词：食管随访
- 食管癌高发区1.5万队列人群内镜筛查与食管癌胃癌死亡研究被引量：10
- 2009年
- 目的:磁县是我国北方食管癌高发区河北医科大学第四医院肿瘤研宄所自2001年开展40～69岁为目标人群的内镜碘染色队列筛查,以期降低食管癌高发区的发病率和死亡率方法:2001年10月～2002年10月选择磁县4个乡,干预人群22 016例,对照人群33 410例,总覆盖人群5.5万,其中干预人群40～69岁中男性3 257例,女性3 339例,对照人群中男性4 299例,女性4 430例。干预人群采用内镜碘染色筛查,筛查率53.2%。内镜碘染色筛查食管鳞状上皮和贲门腺上皮原位癌及黏膜内癌97例,食管和贲门重度不典型增生102例;对照人群观察肿瘤自然发病率和死亡率。肿瘤发病死亡登记编码应用ICD-0-2。2008年6月～9月根据全县肿瘤发病死亡登记数据库,对该队列人群进行随访核实。结果:干预人群食管癌死亡133例,胃癌48例,对照组人群分别为259例和37例。男性食管癌死亡相对危险度RR=0.76,95%CI(0.59～0.98),P=0.038;女性RR=0.51,95%CI(0.35～0.75),P=0.000。男性胃癌死亡相对危险度RR=2.45,95%CI(1.40～4.29),P=0.010;女性RR=0.99,95%CI(0.47～1.99),P=0.906。结论:食管癌高发区内镜碘染色大人群队列筛查历经6年时间演变,男性和女性食管癌死亡危险度下降,有显著性差异,但内镜筛查对胃癌死亡危险未见到保护作用。
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- 关键词：内镜食管癌胃癌
