国家自然科学基金(81270285)
- 作品数：17 被引量：124H指数：5
- 相关作者：周玉杰任新宇韩红亚刘宇扬赵迎新更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者早期低钾血症的发生情况及其与短期预后的相关性研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期低钾血症的发生情况及其与短期预后的相关性。方法选择2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的发病12h内的STEMI且接受介入治疗的患者1056例，根据患者入院后首次测定血钾水平分为低钾血症组（血钾〈3．5mmol／L，206例）和正常血钾组（血钾3．5～5．5mmol／L，850例）。观察并比较2组患者就诊时间、心肌梗死部位、肌酸激酶峰值、肌酸激酶同工酶峰值、住院死亡率、恶性心律失常发生率、住院时间、住院费用、介入治疗成功率以及置入支架数。结果2组患者就诊时间、罪犯血管为回旋支和右冠状动脉患者比例、住院死亡率、住院时间、介入治疗成功率、置入支架数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。低钾血症组罪犯血管为前降支患者比例[50．5％（104／206）比42．2％（359／850）]、肌酸激酶峰值[（2572±1462）U／L比（1973±1025）U／L]、肌酸激酶同工酶峰值[（242±139）U／L比（202±117）U／L]、恶性心律失常发生率[12．6％（26／206）比7．8％（66／850）]、住院费用[（6．5±3．2）万元比（4．3±2．5）万元]均明显高于正常血钾组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论STEMI患者早期低钾血症发生率高，早期出现低钾血症提示短期预后较差。
- 张倩王春梅艾辉齐疏影周玉杰
- 关键词：急性心肌梗死低钾血症心肌酶预后
- 合并糖尿病肾病患者血小板形态与急性冠状动脉综合征相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨合并糖尿病肾病患者入院时血小板形态指标与急性冠状动脉综合征(ACS)发生及严重程度之间的相关性。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2011年至2015年,诊断为糖尿病肾病患者439例,其中合并ACS患者219例,未合并ACS患者220例作为对照组。检测所有患者血小板形态指标(包括血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW、大血小板比率P-LCR)、冠状动脉病变支数及Gensini评分,并进行统计分析。结果:与对照组相比,合并ACS组三项血小板形态指标明显升高(P均<0.05)。Logistic回归分析提示PDW可作为ACS发生的影响因素(OR=1.399,95%CI:1.031-1.898,P<0.05)。分析糖尿病肾病合并急性冠状动脉综合征组,结果显示血小板形态指标随着冠状动脉病变支数增加而增高(P<0.05)。线性相关分析结果显示,MPV、PDW、P-LCR均与Gensini评分呈正相关,相关系数分别为:0.694,0.697,0.673(P均<0.05)。多元线性回归分析提示血小板形态指标对冠状动脉Gensini评分存在独立影响(标准化回归系数为:0.723,P<0.01)。结论:血小板形态指标与冠状动脉病变程度存在正相关性,对判断冠状动脉病变严重程度有一定的指导意义,并且PDW可作为糖尿病肾病患者合并发生急性冠状动脉综合征的危险因素。
- 刘连丰周玉杰刘宇扬王建龙耿雨韩红亚任新宇
- 关键词：糖尿病肾病血小板形态急性冠状动脉综合征
- 无创磁共振血流测量技术评估通心络胶囊对冠状动脉慢血流患者血流储备功能的影响被引量：3
- 2015年
- 目的采用无创磁共振血流测量技术评估通心络胶囊对冠状动脉结构正常但血流缓慢患者血流储备功能的影响。方法选择2011年3月至2014年5月在首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛症状行冠状动脉造影检查诊断为冠状动脉慢血流（CSF）的患者71例，采用随机数字表法分为对照组（33例）和观察组（38例）。对照组给予常规治疗（硝酸酯类、阿司匹林及阿托伐他汀），观察组在对照组基础上口服通心络胶囊3粒／次，3次／d，2组治疗时间均为3个月。对患者行磁共振成像检查，利用流速编码相位对比技术对右冠状动脉和左前降支近段血流进行测量，分别测量2组患者静息状态和双嘧达莫静脉注射后负荷状态下的血流，并计算冠状动脉血流储备功能（CFR）。观察治疗前、治疗12周后2组患者冠状动脉血流储备功能的变化。结果2组患者治疗前冠状动脉血流量差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组治疗12周后左前降支、右冠状动脉的静息及负荷状态血流量均较本组治疗前明显增加，差异有统计学意义[左前降支静息状态：（1．82±0．33）ml／s比（1．35±0．36）ml／s，负荷状态：（2．81±0．34）ml／s比（1．83±0．32）m]／s；右冠状动脉静息状态：（1．75±0．32）ml／s比（1．67±0．43）ml／s，负荷状态：（3．21±0．25）ml／s比（1．75±0．34）ml／s，P〈0．05]；对照组左前降支、右冠状动脉的静息状态下血流量较治疗前增加，差异有统计学意义[（1．65±0．32）ml／s比（1．39±0．35）ml／s，（1．74±0．38）ml／s比（1．37±0．29）ml／s，P〈0．05]，负荷状态下血流量差异无统计学意义（P〉0．05），治疗12周后，观察组左前降支、右冠状动脉治疗后的静息及负荷状态下血流量均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗12周后左前降支及右冠状动脉的CFR
- 葛海龙马晓海赵蕾赵迎新杨丽霞史冬梅周玉杰
- 关键词：冠状动脉慢血流通心络胶囊
- 骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2015年1—5月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉造影并确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的82例患者，人院后均行超声骨密度检查，根据检查结果分为骨质疏松组（46例）及非骨质疏松组（36例）。比较2组患者的冠状动脉病变严重程度（Gensini评分及Syntax评分）。采用二元Logistic回归分析骨质疏松与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果骨质疏松组Gensini评分及Syntax评分均明显高于非骨质疏松组[（58±54）分比（40±32）分，（19±13）分比（14±10）分]（均P〈0．05）。二元Logistic回归分析显示，骨质疏松是中重度冠状动脉病变（Gensini评分〉40分，Syntax评分〉22分）的危险因素（比值比=3．405，95％置信区间：0．988～11．740，P：0．042；比值比=5．022，95％置信区间：1．363～18．514，P=0．015）。结论骨质疏松是较严重冠状动脉病变的危险因素。
- 耿雨周玉杰刘宇扬王建龙秦政刘连丰任新宇
- 关键词：冠状动脉疾病骨质疏松GENSINI积分SYNTAX积分
- 胱蛋白酶抑制素C对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂诱导的急性肾损伤的早期诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨血浆胱蛋白酶抑制素C （CysC）对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂诱导的急性肾损伤（CIAKI）的早期诊断价值.方法 连续选择2009年1月至2010年7月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并糖尿病及肾功能不全,拟行冠状动脉造影及支架置入术的患者.检测术前血清肌酐、血糖、血脂、术后48 ～ 72 h血清肌酐水平,术前、术后24 h血浆CysC水平,评价CysC对糖尿病合并肾功能不全患者CIAKI的早期诊断价值.结果 入选患者122例,根据是否发生CIAKI分成CIAKI组（21例）和无CIAKI组（101例）.CIAKI组与无CIAKI组年龄、尿素氮、肾小球滤过率、肾小球滤过率＜60 ml/（min· 1.73 m2）者占比、冠状动脉病变数以及对比剂使用量比较[（67±11）岁比（59±10）岁,（8.6 ±2.1） mmol/L比（7.4±0.9）mmol/L,（62±17） mL/（min·1.73 m2）比（71±14） ml/（min· 1.73 m2）,61.9％ （13/21）比35.6％ （36/101）,1支：19.0％ （4/21）比35.6％（36/101）,2支：38.1％ （8/21）比49.5％ （50/101）,≥3支：42.9％ （9/21）比14.9％ （15/101）,（210 ±55） ml比（178±47）ml],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.术前,CIAKI组血清肌酐水平明显高于无CIAKI组[（108 ±21） μmol/L比（99 ±9） μmol/L,P＜0.05],而CysC水平2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后,CIAKI组血清肌酐、CysC水平明显高于术前和无CIAKI组术后[（120±27） μmol/L比（108±21）、（102±12） μmol/L,（567±187） μg/L比（468±176）、（454±180）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;无CIAKI组术后CysC水平明显高于术前[（454±180）μg/L比（413±158） μg/L,P＜0.05],但血清肌酐水平与术前比较差异无统计学意义（P =0.070）.Pearson检验表明,基线时血清肌酐水平与CysC明显相关（r=0.554,P＜0.01）.术前及术后24 h血浆CysC水平的受试者工作特征曲线下面积分别�
- 刘晓丽周玉杰韩红亚杨清聂斌
- 关键词：糖尿病肾功能不全急性肾损伤
- 人血浆骨膜蛋白水平与急性心肌梗死相关性的研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究急性心肌梗死时人血浆骨膜蛋白水平的变化及其与急性心肌梗死后心功能的相关性。方法入选2015年9月至2016年8月首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房收治的初发急性心肌梗死的患者110例为观察组，入选同期健康体检者110例为对照组。收集观察组患者不同时期的血浆骨膜蛋白水平并与对照组比较，对观察组患者进行随访，分析发病6～14 h和心肌梗死后7 d的骨膜蛋白水平与心肌梗死后3个月心功能的相关性。结果观察组患者心肌梗死后7 d的血浆骨膜蛋白水平明显低于发病6～14 h和对照组［（13±6）μg/L比（21±7）、（30±21）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访成功的104例患者心肌梗死后7 d 的血浆骨膜蛋白水平明显低于心肌梗死后3个月［（13±6）μg/L比（32±19）μg/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）；发病6～14 h和心肌梗死后3个月的血浆骨膜蛋白水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。104例观察组患者发病6～14 h的血浆骨膜蛋白水平与心肌梗死后3个月左心室射血分数（r=-0.115,P=0.244）、左心室舒张末期内径（LVEDD）（r=0.149,P=0.132）和左心室收缩末期内径（LVESD）（r=0.184,P=0.062）无相关性；心肌梗死后7 d的血浆骨膜蛋白水平与心肌梗死后3个月左心室射血分数呈负相关（r=-0.597,P＜0.001），与LVEDD（r=0.461,P＜0.001）和LVESD（r=0.555,P＜0.001）呈正相关。结论人血浆骨膜蛋白水平在心肌梗死后7 d明显降低，心肌梗死后3个月升高至正常人水平；在急性心肌梗死时血浆骨膜蛋白水平的降低对急性心肌梗死后3个月的心功能有利。
- 齐静周玉杰
- 关键词：急性心肌梗死心功能
- 急性失代偿性心力衰竭患者外周血效应T细胞活性动态变化研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者外周血效应T细胞亚群比例变化及其可能意义。方法入选2015年1-10月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科和北京市海淀医院心内科住院的ADHF患者30例为ADHF组，采用流式细胞术检测患者入院和出院时外周血辅助性T细胞1（Th1）、Th2、Th17比例，另选取同期于北京市海淀医院体检中心检查的健康体检者20例为对照组，采用流式细胞术检测其外周血Th1、Th2、Th17比例。比较2组Th1、Th2和Th17细胞比例，分析ADHF组Th1、Th2和Th17细胞水平与临床指标的相关性，比较人院前是否用药对ADHF患者效应T细胞水平的影响。结果ADHF组入院时Th1、Th17细胞比例明显高于对照组[（26．44±6．76）％比（16．23±5．34）％、（2．36±1．03）％比（0．59±0．19）％]，出院时Th1、Th17细胞比例[（20．29±3．82）％、（1．27±0．58）％]明显低于人院时，但仍明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；ADHF组入院时Th2细胞比例明显低于对照组[（1．61±0．57）％比（3．06±0．69）％]，出院时Th2细胞比例[（2．37±0．68）％]明显高于人院时，但仍明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。ADHF组入院时三酰甘油与Th1水平呈负相关（r=-0．428，P〈0．05）；LVEDD与Th2水平呈负相关（r=-0．428，P〈0．05），与Th17水平呈正相关（r=0．386，P〈0．05）；LVEF与Th1水平呈负相关（r=-0．825，P〈0．01），与Th2水平呈正相关（r=0．417，P〈0．05）；脑钠肽与Th1、Th17水平呈正相关（r=0．705，0．393，均P〈0．01），与Th2水平呈负相关（r=-0．509，P〈0．05）；CRP和Th1水平呈正相关（r=0．448，P〈0．05）。入院前服用他汀类药物ADHF患者的Th1细胞水平明显低于未服用他汀类药物者[（25．95．4-8．67）％比（27．00±3．87）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）�
- 耿学峰吉庆伟刘巍成万钧周玉杰
- 关键词：急性失代偿性心力衰竭辅助性T细胞17
- 细颗粒物PM2．5对糖尿病大鼠心血管系统的影响被引量：1
- 2017年
- 的探讨PM2.5对正常大鼠和糖尿病大鼠心血管系统的影响。方法实验用PM2.5于2014年 5—11月于北京市城区采集。将48只雄性健康清洁级Wistar大鼠完全随机分为健康组和糖尿病组，各24只。健康组给予标准饲料；糖尿病组采用高脂高糖饮食加腹腔注射链脲佐菌素的方法制备糖尿病模型。将健康组和糖尿病组大鼠各完全随机再分为对照组、低剂量组和高剂量组，每组8只，分别使用0.9%氯化钠注射液、8 g/L和20 g/L浓度PM2.5混悬液于大鼠气管滴注，0.5 ml/次，1次/d，连续7 d。测定各组大鼠染毒后的心率、血压、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、脂联素、肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平。结果糖尿病大鼠高剂量组的心率明显高于对照组［（435±21）次/min比（345±17）次/min］，差异有统计学意义（P＜0.05）。健康和糖尿病大鼠高剂量组的白细胞计数、CRP、IL-6、TNF-α、肌酸激酶及CK-MB均明显高于对照组，脂联素明显低于对照组［健康组：（13.3±1.8）×10^9/L比（7.4±0.5）×10^9/L，（28.8±6.4）U/L比（2.8±0.4）U/L，（121.3±3.2）mg/L比（59.2±2.9）mg/L，（9.37±0.21）mg/L比（5.44±0.46）mg/L，（1 337±79）U/L比（678±44）U/L，（248±38）U/L比（159±27）U/L，（11.1±2.3）mg/L比（16.6±3.4）mg/L；糖尿病组：（19.5±2.8）×10^9/L比（8.2±0.4）×10^9/L，（78.4±12.5）U/L比（5.0±0.4）U/L，（166.2±4.1）mg/L比（76.8±2.6）mg/L，（11.67±0.75）mg/L比（6.37±0.75）mg/L，（2 875±316）U/L比（846±60）U/L，（369±44）U/L比（192±30）U/L，（0.6±0.5）mg/L比（2.1±0.5）mg/L］；糖尿病大鼠低剂量组的白细胞计数、CRP、IL-6、TNF-α及肌酸激酶［（14.4±1.6）×10^9/L、（34.7±8.9）U/L、（128.4±3.6）mg/L、（8.52±0.69）mg/L、（1 529±100）U/L］均明显高于对照组，脂联素［（0.9±0.4）mg
- 张倩艾辉李勇周玉杰卢一王春梅
- 关键词：糖尿病心血管系统PM2.5细颗粒物心肌酶
- 急性冠状动脉综合征合并糖尿病肾病患者血小板形态指标与冠状动脉SYNTAX评分相关性研究
- 2016年
- 目的 探讨急性冠状动脉综合征合并糖尿病肾病患者血小板形态指标与冠状动脉SYNTAX评分之间的相关性。方法 纳入2012年1月至2015年12月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为急性冠状动脉综合征合并糖尿病肾病的患者190例。所有患者行血小板形态指标［包括平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）］检测及冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分，将患者分为低评分组（≤22分）、中评分组（23-32分）及高评分组（≥33分）。分析MPV、PDW、P-LCR与冠状动脉SYNTAX评分之间的相关性。结果 所有患者根据SYNTAX评分结果分为低评分组（101例）、中评分组（50例）及高评分组（39例）。高评分组的MPV、PDW、P-LCR均明显高于中、低评分组［（12.6±0.8）fL比（11.6±0.6）、（10.7±0.8）fL，（17.4±2.4）%比（14.6±1.6）%、（12.8±1.7）%，（45±6）%比（38±5）%、（31±7）%］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示血小板形态指标为高SYNTAX评分的危险因素（比值比=6.154，95%置信区间：3.260-11.618，P=0.001）。 Spearman相关分析结果显示MPV（r=0.723，P〈0.001）、PDW（r=0.708，P〈0.001）、P-LCR（r=0.727，P〈0.001）均与冠状动脉SYNTAX评分呈正相关。多元线性回归分析结果提示血小板形态指标和尿素是冠状动脉SYNTAX评分的独立影响因素，标准化回归系数依次为0.799（P〈0.001）和0.136（P=0.016）。结论 血小板形态指标与冠状动脉病变严重程度存在正相关性，对冠状动脉病变程度可能存在预测意义。
- 刘连丰周玉杰刘宇扬
- 关键词：急性冠状动脉综合征平均血小板体积
- 缬沙坦/氨氯地平或氨氯地平单药治疗高危高血压患者被引量：30
- 2013年
- 目的比较缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂与氨氯地平单药治疗对高危高血压患者的降压效果与安全性。方法该研究为单中心、开放标签、随机研究。初诊未服药的高危高血压患者324例随机接受缬沙坦/氨氯地平(V/A)或氨氯地平(Am)单药治疗。服药第4和第8周时进行门诊随访,根据血压情况调整用药。结果 161例患者被分入V/A组,163例患者被分入Am组。第4周随访,V/A组患者收缩压和舒张压的降幅均明显超过Am组[收缩压降幅:(28.5±5.3)比(10.8±2.6)mmHg;舒张压降幅:(16.4±3.2)比(6.9±1.9)mmHg;均P<0.01];V/A组血压达标率高于Am组(60.9%比15.3%,P<0.01)。第8周随访,V/A组收缩压和舒张压降幅超过Am组[收缩压降幅:(32.3±5.8)比(17.4±3.1)mmHg;舒张压降幅:(17.5±3.3)比(10.1±2.2)mmHg;均P<0.01],V/A组血压达标率高于Am组(68.3%比39.9%,P<0.01)。不良反应记录显示,V/A组1例患者轻微咳嗽,Am组踝部水肿3例,头痛1例。结论对于高危高血压患者,与氨氯地平单药治疗相比,起始治疗使用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂降压效果更明显,血压达标率更高,且不良反应较小,耐受性好。
- 贾德安王志坚杨士伟方哲胡宾杨丽霞赵迎新周玉杰
- 关键词：氨氯地平高血压
