国家中医临床研究基地业务建设科研专项(JDZX2012178)
- 作品数：10 被引量：62H指数：6
- 相关作者：叶宝东周郁鸿吴迪炯沈一平高雁婷更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项国家中医药管理局度中医药行业科研专项浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型再生障碍性贫血造血干细胞移植治疗的中医内涵探微被引量：7
- 2016年
- 造血干细胞移植是重型再生障碍性贫血(急性"髓劳")的重要治疗手段之一,中医药在促进植入、刺激造血、调节免疫等方面具有重要的意义,近年来被不断实践应用。文章结合古籍、文献及临床实践经验对干细胞移植的整个过程进行了中医理论阐述,认为"髓劳"即"精髓劳伤",本于肾元亏虚。"移植物"按功能不同可分为"髓阴""髓阳",造血干细胞移植即为直补"精髓"的过程,"髓阴""髓阳"的交互生化以及制约权衡决定了移植物抗宿主病的发生与否及严重程度。结合移植过程中气阴两虚-阴阳两虚-脾肾阳虚的证侯演变特点,分期论治的同时贯穿"痰瘀同治"是可行的治疗方案。
- 吴迪炯叶宝东沈一平周郁鸿
- 关键词：再生障碍性贫血造血干细胞移植中医内涵
- 中医情志护理路径对造血干细胞移植患者负性情绪影响的临床研究——附25例临床资料被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨中医情志护理路径对造血干细胞患者负性情绪的影响。方法:将符合诊断标准的50例患者随机分为干预组和对照组,各25例。干预组采取情志护理路径进行护理干预,对照组给予血液移植患者常规心理护理。2组均于干预前及干预30d后进行HAMD评分比较。结果:2组HAMD评分均较干预前显著降低,且干预组降低幅度明显大于对照组。结论:中医情志护理方案对造血干细胞移植患者负性情绪影响显著,能有效改善患者抑郁、焦虑等负性情绪。
- 林婉冰沈建平叶宝东庄海峰
- 关键词：情志护理造血干细胞移植
- 中药涂擦联合TDP治疗糖尿病周围神经病变疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的:观察中药涂擦联合特定电磁波谱(TDP)治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 :将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组在常规治疗基础上予甲钴胺片500μg口服,每次1片,日3次,4周为1疗程;观察组在对照组的基础上采用中药涂擦联合TDP治疗,日1次,4周为1疗程。比较两组临床疗效及多伦多评分系统(TCSS)评分变化。结果:总有效率观察组92.5%,对照组72.5%,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组患者TCSS评分较治疗前均有下降,观察组下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药涂擦联合TDP治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床效果。
- 徐胥胡祝红罗艳
- 关键词：TDP糖尿病周围神经病变
- 树突细胞在造血干细胞移植相关移植物抗宿主病中的作用及其靶向治疗研究进展
- 2014年
- 造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段,移植物抗宿主病(GVHD)的发生严重影响其整体疗效。树突细胞(DC)是连接固有免疫和适应性免疫的重要桥梁,是GVHD的启动者。对DC功能的研究有助于进一步加深对GVHD的认识,通过靶向治疗实现对DC功能的调节从而提高HSCT整体疗效。
- 张翔叶宝东
- 关键词：树突状细胞造血干细胞移植移植物抗宿主病靶向治疗
- 重组人血小板生成素治疗继发性免疫性血小板减少症的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨重组人血小板生成素（recombinant humanized thrombopoietin,rh TPO）治疗继发性免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析浙江省中医药大学附属第一医院2009年1月—2014年10月收治的21例继发性ITP患者,应用皮下注射rh TPO 300 U/（kg·d）,4周内获得完全反应和有效患者,改为皮下注射rh TPO 300 U/（kg·d）,每周1-3次间断维持治疗3个月。结果在21例继发性ITP患者中,应用rh TPO治疗4周时,完全反应10例（47.6%）,有效4例（19.0%）,总有效率为66.7%。与治疗前血小板计数比较,治疗后血小板计数最高平均值显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;14例患者接受rh TPO间断维持治疗3个月,血小板计数显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。但治疗前、后辅助性T细胞、杀伤性T细胞和调节性T细胞（Treg）差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中共3例（14.3%）出现不良反应,主要表现为肌肉关节酸痛、乏力和头晕,对症治疗后好转。结论 rh TPO治疗继发性ITP疗效显著且耐受性好,虽不能提高Treg细胞数量,但已获得完全反应和有效的患者予以rh TPO间断维持治疗可能使其更长时间获益。
- 刘文宾吴迪炯叶宝东高雁婷俞庆宏沈一平周郁鸿
- 关键词：血小板减少调节性T细胞
- 造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗骨髓增生异常综合征的临床观察被引量：15
- 2015年
- 目的探讨造血干细胞移植联合中医药分型治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法 6例均为2009年7月—2013年7月浙江省中医院血液科同胞相合异基因造血干细胞移植联合中医辨证分型治疗MDS患者。其中难治性贫血（RA）2例,难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞（RARS）1例,难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）2例,难治性贫血伴原始细胞增多-Ⅰ型（RAEB-Ⅰ）1例。预处理采用改良的Bu Cy方案。移植方式：骨髓移植2例,外周血干细胞移植1例,骨髓联合外周血干细胞移植3例。移植物抗宿主病（GVHD）的预防采用环孢素、短程甲氨喋呤加霉酚酸酯。根据患者国际预后积分系统（IPSS）危险度分为中危5例,高危1例。在移植前后根据中医辨证分型给予不同中药治疗。结果所有患者均顺利造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L和血小板≥20×109/L的中位时间分别为移植后13（9~15）天和11（9~22）天。4例患者发生急性GVHD,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度1例;1例患者发生局限型慢性GVHD。中位随访18（11~58）个月,均无病存活。患者总体生存率及无病生存率均为100%。结论中医药参与造血干细胞移植治疗MDS,可改善症状,减轻移植相关并发症,是一种有效的治疗选择。
- 张宇叶宝东钱丽丽高雁婷温晓文沈建平周郁鸿
- 关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植中医药
- 以癫痫首发的移植后血栓性微血管病1例及文献复习被引量：1
- 2014年
- 移植后血栓性微血管病（transplantation-associated thrombotic microangiopathy,TA-TMA）是一种较罕见的造血干细胞移植后并发症之一,属于血栓性微血管病。其发生的病理基础是全身弥漫性微血管内血栓形成,由此引发的一系列临床和实验室检查异常。该病起病急、进展快、预后凶险和死亡率极高,早期准确的诊断是治疗的关键。
- 刘文宾周郁鸿高雁婷俞庆宏沈一平叶宝东
- 关键词：血栓性微血管病造血干细胞移植癫痫
- 重型再生障碍性贫血的中医辨治思考被引量：7
- 2017年
- [目的]分析探讨重型再生障碍性贫血(简称:再障)的中医辨治特点和规律。[方法]围绕疾病的八纲和脏腑辨证,分析重型再障发生、发展的规律特点,并结合本中心近50年治疗再障的诊治经验,总结疾病的治疗原则和治疗思路。[结果]重型再障发病可分为"邪毒内侵"致病和"伏毒内伤"致病,需要辨析疾病的病性、病机差异。联合免疫抑制治疗中强调中医的"凉-温-热"分期论治,干细胞移植过程中同样需要结合移植特有的证候演变特点,进行分阶段治疗。通过辨证与辨病相结合,及早正确的介入中医治疗。[结论]中医辨治重型再障,需要做到辨证和辨病相结合,强调分期分阶段的治疗理念。
- 吴迪炯沈一平胡致平叶宝东林圣云武利强周郁鸿
- 关键词：重型再生障碍性贫血辨证论治分期论治
- 利妥昔单抗治疗免疫性血小板输注无效1例并文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨利妥昔单抗治疗免疫性血小板输注无效的疗效和安全性。方法:通过观察1例免疫性血小板输注无效患者的临床表现,实验室检查结果,接受利妥昔单抗(375mg/m2)、每周1次、共4次的治疗及转归特点,结合文献进行分析讨论。结果:该患者经利妥昔单抗治疗后抗HLA-A/B抗体变为弱阳性,输注后24h校正血小板计数增加值>4.5×109/L,有效维持时间>6个月,顺利接受异基因造血干细胞移植治疗,疾病恢复。结论:利妥昔单抗可有效治疗免疫性血小板输注无效,且未增加异基因造血干细胞移植的毒副作用,可作为治疗免疫性血小板输注无效的有效手段。
- 刘文宾吴迪炯叶宝东胡慧瑾周郁鸿
- 关键词：利妥昔单抗免疫性血小板输注无效造血干细胞移植
- 周郁鸿辨证辨体质相结合治疗慢性再生障碍性贫血经验被引量：13
- 2017年
- 介绍周郁鸿辨证辨体质相结合治疗慢性再生障碍性贫血经验。临床辨证紧抓肾虚为本,痰瘀为变的主要病机,再根据患者的年龄、形体特征、心理特征、饮食偏嗜、发病倾向、以及对环境的适应等因素,将患者体质分为气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质。临证针对不同体质类型,总结出纠正相应体质偏差的基本方药,并将辨证辨体质结合应用于慢性再生障碍性贫血的预防,以期"既病防变"。
- 郑仁智吴迪炯吴迪炯沈一平叶宝东
- 关键词：慢性再生障碍性贫血辨证名医经验
