国家中医临床研究基地业务建设科研专项(JDZX2012120)
- 作品数：12 被引量：178H指数：9
- 相关作者：莫文叶洁尹萌辰许金海马俊明更多>>
- 相关机构：上海中医药大学上海市第七人民医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项“重大新药创制”科技重大专项上海市科委科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外震波治疗跟痛症的Meta分析和系统评价被引量：7
- 2014年
- 目的:本文旨在对国内外震波治疗跟痛症的随机对照试验进行系统评价,以了解其临床疗效,以期为临床决策提供循证学证据,提高临床疗效。方法:通过计算机全面检索Cochrane Library、Pubmed、Medline、Embase、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库中震波治疗跟痛症的随机对照试验,检索时间为建库至2012年12月。并手工检索相关期刊与会议论文。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:一共有17个RCT,2376例患者纳入到本系统评价。对整体有效率进行3个亚组合并效应量分析:震波优于安慰剂,[RR=1.49,95%CI(1.31,1.71),Z=5.90(P<0.00001)];震波优于与局部封闭,[RR=1.23,95%CI(1.08,1.39),Z=3.24(P=0.001)];震波优于综合治疗,[RR=2.03,95%CI(1.53,2.68),Z=4.85(P<0.00001)]。VAS改善率震波与对照组间比较差异无统计学意义,[RR=1,83,95%CI(-0.87,4.53),Z=1.33(P=0.18)]。RM功能评分震波优于对照组,[RR=1.36,95%CI(1.17,1.59),Z=3.96(P<0.0001)]。结论:现有研究表明震波治疗跟痛症具有较好的近期疗效,但缺乏长期临床疗效随访观察研究。
- 尹萌辰莫文
- 关键词：震波跟痛症随机对照试验
- 中药治疗原发性骨质疏松症的用药频次归纳被引量：12
- 2014年
- [目的]归纳分析中医药治疗原发性骨质疏松症的用药特点。[方法]万文数据库检索2006-2011年间主要医学期刊,获取治疗原发性骨质疏松症的方剂;统计方剂中不同功效类别药物的使用频数。[结果]共有84首方剂纳入研究,补益药30味504次、活血化瘀药15味170次、利水渗湿药2味38次、祛风湿药8味46次。[结论]治疗原发性骨质疏松症的方剂以补益、活血化瘀、利水渗湿类别药物为主要组成药物。
- 陈雯李四波顾小华尹萌辰莫文
- 关键词：原发性骨质疏松症方剂频数用药分析
- 小夹板与石膏外固定技术对桡骨远端骨折临床疗效的系统评价被引量：17
- 2015年
- 目的:对国内外所有研究石膏与小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的文献进行系统评价,为临床抉择提供可靠的循证学依据。方法:通过计算机及手工全面检索石膏与小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床试验。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果:共有4项研究、474例患者纳入到本评价系统,3项研究描述了传统小夹板与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的疗效优良率,2组间临床疗效优良率比较差异无统计学意义。1篇文献2组临床治愈率比较差异无统计学意义。结论:两者临床疗效比较差异无统计学意义,传统的小夹板固定是有效的,值得在临床上推广。
- 叶洁尹萌辰夏烨许金海莫伟俞志兴陈妮莫文
- 关键词：小夹板固定石膏外固定桡骨远端骨折
- 神经根型颈椎病的诊断及中医药治疗方法研究进展被引量：15
- 2013年
- 近年来颈椎病的发病率越来越高并趋于年轻化,其中神经根型颈椎病发病率最高。由于地区的差异,神经根型颈椎病的诊断、治疗也有所不同。X线、CT及MRI的检查各有侧重,表现多以椎间孔的狭窄、钩突关节增生以及椎间盘突出所致神经根卡压为主。颈椎病的疗效评价量表间各有优势,现多采用VAS(视觉模拟评分法)和NDI(颈椎功能障碍指数量表)。治疗上本文综述了中医药物治疗方法,包括口服、外用、注射疗法、同时配合物理治疗等不同方式,并对药物分类及作用进行简要分析。中医药在颈椎病的治疗中,虽取得了不错的进展,但是在方法学的研究和评定上,仍需要进一步研究。
- 夏烨许金海马俊明叶洁邬学群莫文
- 关键词：神经根型颈椎病中医药疗法
- 中药熏洗治疗跟痛症用药规律分析被引量：9
- 2014年
- 目的：分析中药熏洗治疗跟痛症处方的用药特点和组方规律。方法：检索2004~2013年期刊公开发表的治疗跟痛症的中药熏洗方,进行统计分析和数据挖掘。结果：收集方剂57首,共用药88味,累计用药频次为602次。其中用药频次排前3位的依次为透骨草、威灵仙、牛膝;祛风湿药使用频次为230次,其次为活血化瘀药,使用频次180次。结论：中药熏洗治疗跟痛症中祛风湿药和活血化瘀药占重要地位。
- 尹萌辰莫文马俊明叶洁童正一许金海
- 关键词：跟痛症熏洗法用药规律
- 踝关节损伤AO分型与Lauge-Hansen分型可信度和可重复性研究被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨并比较AO分型和Lauge-Hansen分型在踝关节损伤中的可信度和可重复性。方法:选择临床及影像学资料完整的56例踝关节损伤的患者,将该56例患者的资料提供给5名骨科医生,分别采用AO分型和Lauge-Hansen分型这两种系统进行分型。1个月后进行重复分类。采用Cronbachsα系数和Cohens Kappa系数评价观察者间可信度和观察者内可重复性。结果:AO分型的可信度为0.708,可重复性为0.608;Lauge-Hansen分型的可信度0.402,可重复性为0.398。结论:两种踝关节损伤分型系统比较,AO分型的可信度和可重复性较高,Lauge-Hansen分型的可信度和可重复性尚可,前者临床使用更为简便。
- 尹萌辰夏烨严寅杰王韬徐小丽许金海马俊明叶洁童正一封彦齐万宏波邬学群莫文
- 关键词：踝关节损伤AO分型可重复性
- 脊柱术后硬脊膜损伤及脑脊液漏的治疗进展被引量：9
- 2014年
- 随着脊柱外科的迅速发展，治疗技术的不断改革，脊柱手术后的相关并发症日趋增多，硬脊膜损伤是脊柱外科手术最常见的并发症之一，其发生率为1％～17％。
- 尹萌辰莫文马俊明叶洁童正一
- 关键词：脊柱手术硬脊膜脑脊液漏外科处理
- 调和气血法治疗脊髓型颈椎病的双向队列研究被引量：10
- 2013年
- 目的：观察脊髓型颈椎病的自然史和演变过程，探索其发病发展规律，从而进一步提高对脊髓型颈椎病的认识，为中医药治疗提供理论基础。方法：收集上海中医药大学附属龙华医院施杞教授特需和专家门诊（1998年3月～2007年7月）接受调和气血法中药治疗的、随访2个月以上、资料完整的80例脊髓型颈椎病患者，设计相关量表，通过返院门诊复查、电话询问、信函调查等方式再次进行随访，观察上述病例目前的临床症状及各类评分的变化，对量表的结果用SPSS软件数据统计处理，并作出客观评价。结果：（1）初诊与第一次随访时的40分评分和JOA评分总分比较，差异有统计学意义（P〈0．05），提示本组患者经过调和气血法中医治疗后，脊髓功能评分较前提高。（2）继续长期坚持调和气血法中医治疗的患者，第一次随访和第二次的40分评分和JOA评分总分比较，差异有统计学意义（P〈0．05），提示本组患者经过长期调和气血法中医治疗，脊髓功能评分较前提高。该组患者初诊和第一次随访的40分评分、JOA评分总分差值与第一次和第二次随访的差值比较，差异无统计学意义，提示脊髓功能评分第一次随访时的缓解程度和第二次随访时无明显差异。（3）未能坚持继续调和气血法中医治疗的患者，不论第一次随访脊髓功能评分是否满分，其第一次和第二次随访的40分评分和JOA评分总分比较，差异有统计学意义，提示未坚持继续调和气血法治疗的患者，其病情较前加重。结论：调和气血法中医治疗脊髓型颈椎病，近期及远期均具有明显疗效，且疗效稳定。坚持长期调和气血法中医治疗，不仅能预防病情的反复，而且促使病情的进一步缓解。
- 朱栋施杞王拥军莫文张霆王晨
- 关键词：脊髓型颈椎病
- 益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究被引量：31
- 2013年
- 目的:评价中药益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照试验研究方法,评价益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。122例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(61例)和对照组(61例),治疗组给予中药益气化瘀补肾法治疗,对照组口服西乐葆合甲钴胺。记录并统计分析患者治疗前、治疗后第4周、随访第12周的VAS评分、JOA评分、Oswestry功能障碍指数问卷评价临床疗效;同时观察并记录患者的不良反应,评价综合治疗的安全性。结果:①治疗前,治疗组和对照组基线资料无显著性差异,具有可比性。②与治疗前相比,治疗4周结束后,2组患者的VAS评分、ODI评分均明显降低,JOA评分明显升高(P<0.05),2组间ODI、JOA评分差异无统计学意义,治疗组VAS评分明显高于对照组(P<0.05);③第12周随访时,2组患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分呈上升趋势,2组间差异无统计学意义;2组患者的总体有效率差异无统计学意义。④治疗组有4例手术、4例失访,4例轻度不良反应;对照组有6例手术、3例失访,2例出现轻度不良反应。结论:益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症随机对照试验表明,其临床疗效和西乐葆合甲钴胺临床疗效相当;能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能,提高患者的日常生活和社会活动能力,短期随访疗效确定,长期疗效有待进一步研究。
- 许金海王晶叶洁马俊明邬学群莫文施杞
- 关键词：腰椎间盘突出症随机对照临床试验临床疗效
- 392例骨密度T值与“肾虚、气虚、血瘀证”相关性的研究被引量：7
- 2013年
- 目的：探讨骨密度的中医证候影响因素，分析肾虚证、气虚证、血瘀证与骨密度的关系，为骨质疏松症的中医药诊治提供科学依据。方法：收集2010年8月～2011年4月期间在龙华医院骨密度室检查的病人，筛选符合条件的病人，采用美国HOLOGIC公司生产的双能射线骨密度仪测量其骨密度，并填写骨密度记录表，收集的资料应用EpiData3．02软件录入电脑，数据采用SPSS15．0进行统计分析。结果：（1）经Mann—WhitneyU检验，有肾虚证表现者较无肾虚证表现者骨量情况差（P〈0．01），有气虚证表现者较无气虚证表现者骨量情况差（P〈0．01），有血瘀证表现者较无血瘀证表现者骨量情况差（P〈0．01），说明有肾虚、气虚、血瘀证者较无肾虚、气虚、血瘀证者骨量情况差。（2）不同骨量情况下合并证型的分布，经卡方检验，差异具有统计学意义（P〈0．01），提示不同骨量情况的证型分布不同。在骨量正常者中，肾虚、气虚、血瘀三证均无所占的比例最大；在骨量减少者中，肾虚合并气虚者所占的比例最大；在骨质疏松者中，肾虚、气虚、血瘀三证均有所占的比例最大。结论：肾虚、气虚、血瘀证可能是影响骨密度的重要因素，可能是骨质疏松症发病的危险因素；骨量情况与肾虚、气虚、血瘀及其相互合并证有相关性，在骨量减少和骨质疏松者中，2种及3种复合证型所占的比例较单一证型大，说明肾虚、气虚、血瘀多证型的合并对骨密度的影响更大。
- 叶洁王国栋莫文
- 关键词：肾虚证气虚证血瘀证
