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地塞米松辅助治疗小儿细菌性脑膜炎疗效和安全性的Meta分析被引量：4: 2012年; 目的系统评价地塞米松辅助治疗小儿急性细菌性脑膜炎的疗效及不良反应。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等关于地塞米松治疗小儿细菌性脑膜炎的疗效和神经系统后遗症的随机对照试验(RCT)文献,检索时间均从1966年1月至2010年2月,由3名系统评价员进行文献资料提取和质量评价。评价指标为地塞米松辅助治疗小儿细菌性脑膜炎的疗效及其不良反应的发病率。采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共检索到2027篇文献,符合纳入标准的6篇RCT文献(n=770)进入Meta分析。Meta分析结果显示:地塞米松组可缩短入院后的退热天数(SMD=-0.98,95%CI:-1.24～-0.73,P<0.00001),使入院24h脑脊液中的乳酸含量降低(SMD=0.5,95%CI:0.21～0.80,P=0.0007),但对脑脊液中白细胞计数(SMD=0.02,95%CI:-0.39～0.42,P=0.94)、糖含量(SMD=0.71,95%CI:-0.06～1.47,P=0.07)和蛋白含量(SMD=0.27,95%CI:-0.15～0.69,P=0.20)无明显影响;死亡率与安慰剂组比较没有统计学差异(OR=0.61,95%CI:0.33～1.13,P=0.12);听力损害发生率地塞米松组显著低于安慰剂组(OR=0.38,95%CI:0.2～0.72,P=0.003);神经系统后遗症发病率地塞米松组显著低于安慰剂组(OR=0.37,95%CI:0.24～0.57,P<0.00001);反应性关节炎发病率降低(OR=0.21,95%CI:0.05～0.07,P=0.03);应用地塞米松没有增加二次发热的发生率(OR=1.96,95%CI:0.69～5.53,P=0.0007),也没有增加消化道出血的风险(2/102vs.0/99,P=0.3)。结论现有的证据显示,地塞米松治疗小儿细菌性脑膜炎具有一定疗效,使入院后发热天数缩短,降低了入院后24h脑脊液中乳酸浓度,降低了听力损害及神经系统后遗症的发生率,降低反应性关节炎的发病率,但对死亡率及入院24h脑脊液中白细胞计数、糖和蛋白浓度没有明显影响;地塞米松并没有增加二次发热及消化道出血等常见不良反应的风险。; 宋颖燕王亚娟华琳王俊霞; 关键词：地塞米松儿童 META分析

儿童细菌性脑膜炎的后遗症及其危险因素研究进展被引量：9: 2013年; 儿童细菌性脑膜炎仍是导致儿童死亡的重要原因，而细菌性脑膜炎所致后遗症也并不少见，细菌性脑膜炎患者出院后至少发生1种后遗症的平均概率为19．9％，包括听力障碍、认知障碍、运动障碍、癫痫、视力障碍等，其中听力障碍是最常见的后遗症，多种后遗症可同时存在。入院时患儿的意识水平、惊厥、起病时间〉48h、外周循环衰竭、致病菌为肺炎链球菌是细菌性脑膜炎发生后遗症的公认危险因素。外周血白细胞计数、脑脊液糖及蛋白水平亦与细菌性脑膜炎预后密切相关。入院时低钠血症提示预后不良。男童及激素的应用对细菌性脑膜炎后遗症影响尚无定论。; 张金晶王亚娟; 关键词：细菌性脑膜炎后遗症儿童

新生儿Rh血型不合溶血病基因诊断及治疗进展被引量：8: 2012年; 新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn,HDN）是由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,发生于胎儿期及新生儿早期。临床中以ABO血型不合最为常见,其次为Rh血型不合。但是Rh血型不合溶血病较ABO血型不合溶血病更为严重,其起病早,进展快,溶血程度重,易出现高胆红素血症及胆红素脑病,遗留神经系统后遗症,故应引起重视。现对新生儿Rh血型不合溶血病的基因诊断及治疗进展综述如下。; 刘颖王亚娟; 关键词：RH血型不合溶血病新生儿溶血病基因诊断 ABO血型不合溶血病神经系统后遗症母婴血型不合

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北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-41)

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