江苏省盐城市医学科技发展计划项目
- 作品数：172 被引量：896H指数：15
- 相关作者：臧素纲周玉贵陈鑫韩霜汪晓莺更多>>
- 相关机构：南京中医药大学南通大学东台市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省“青蓝工程”基金江苏省教育厅哲学社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学化学工程更多>>
- 肿瘤内科中心静脉置管3859例护理总结及体会被引量：1
- 2019年
- 目的分析经锁骨下中心静脉置管并发症的发生率及其构成、季节分布特点等,进而为并发症的防控提供依据。方法选取盐城市第二人民医院肿瘤内科八病区2000年7月至2013年7月住院患者,按临床技术操作规范经锁骨下穿刺中心静脉置管3 859例,配合全程护理,并分析并发症的相关因素,探讨其防控措施。结果置管成功率:共穿刺3 888例,置管成功3 859例(99.25%)。感染的构成:共发生感染89例(2.31%),其中,局部感染65例(1.68%)、血液感染5例(0.13%)、可疑血液感染17例(0.44%)、局部合并血液感染2例(0.05%)。其中以局部感染发生率最高(P<0.001)。感染的季节性差异:第3季度显著高于第1、2、4季度(P值分别为0.022、<0.001、0.001)。葡萄糖酸氯己定消毒液优于碘伏(P<0.001)。机械性并发症:穿刺损伤性119例(3.08%)、导管异位44例(1.14%)、导管不畅性53例(1.37%)、固定不牢性84例(2.18%)、血液返流至导管20例(0.52%)、拔管困难及拔管时出血各1例(0.03%)、敷贴过敏23例(0.60%)。无并发症相关性死亡。结论肿瘤内科经锁骨下中心静脉置管成功率高,感染发生率较低,机械性并发症虽然种类较多,但每种的发生率很低且不严重。选择最佳消毒液,提高操作技能,严控并发症相关的危险因素,配合并强化全程护理,并发症可防可控。
- 孙雪琴何续逊蔡茂怀夏月琴李云红杨荣严文跃
- 关键词：护理工作围手术期护理并发症中心静脉置管
- 黄芪注射液联合化疗治疗食管癌81例临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察黄芪注射液对食管癌标准化疗的增效减毒作用。方法将无手术及放疗指征的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期及局部复发食管癌患者随机分为2组。对照组78例予食管癌标准化疗方案,治疗组81例在对照组治疗基础上加黄芪注射液。2组均21～28 d为1个治疗周期,2个周期后评价近期疗效、生活质量、消化道反应及骨髓抑制情况。结果治疗组近期总有效率46.91%,对照组近期总有效率44.87%,2组近期总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),近期疗效相当。治疗组消化道反应及骨髓抑制发生情况较对照组均明显减轻(P<0.05)。治疗组总体健康情况及躯体功能情况优于对照组(P<0.05),疲乏、失眠、缺乏食欲及便秘症状较对照组轻(P<0.05,P<0.01)。结论黄芪注射液联合化疗治疗食管癌疗效稳定,且耐受性好,可达到减毒目的,值得推广应用。
- 刘宏夏月琴
- 关键词：食管肿瘤中西医结合疗法
- 肿瘤内科深静脉置管3930例临床应用分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨深静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,比较不同途径或方式的优劣。方法:选取盐城市肿瘤医院肿瘤内科八病区2000年7月31日—2013年7月31日住院患者中采用了4种深静脉置管的患者3 930例,经医生推荐结合患者意愿,其中采用经锁骨下中心静脉置管(CVC)3 859例、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)47例、经颈静脉CVC 15例、股静脉置管9例,从成功率、感染率、并发症和舒适度等几方面综合评价各置管方式的优劣。结果:(1)4种方式成功率:均高且较相似,以经锁骨下CVC稍优(99.25%,3859/3888)。(2)感染性并发症:以经颈静脉CVC最低(0%),经锁骨下CVC较低(2.31%,89/3859),PICC较高(17.02%,8/47),股静脉置管最高(22.22%,2/9)。(3)机械性并发症方面:发生率及严重性:以经锁骨下CVC最低最轻,经颈静脉CVC次之,PICC最高且较重,股静脉置管虽低但最重;发生种类:以经颈静脉CVC最少,股静脉置管较少,PICC较多,经锁骨下CVC最多。(4)感染性和严重机械性并发症(静脉血栓、静脉炎)总体情况:以经锁骨下CVC最优,经颈静脉CVC次之,其次为PICC,股静脉置管最差。(5)舒适度及患者可接受度:以经锁骨下CVC最优,PICC次之。(6)无并发症相关性死亡病例。结论:4种深静脉置管均为成熟技术,各有优劣,应酌情优选最佳途径互补应用,绝大多数情况下,以依次选择经锁骨下CVC、PICC、经颈静脉CVC、股静脉置管为宜。
- 何续逊孙雪琴夏月琴李云红杨荣严文跃
- 关键词：肿瘤内科深静脉置管并发症
- 肿瘤内科中心静脉置管临床应用价值的探讨被引量：18
- 2014年
- 目的探讨中心静脉置管（CVC）在肿瘤内科的应用及其临床价值。方法肿瘤内科2000年7月31日至2013年7月31日住院患者3859例，男性2320例，女性1539例；年龄14～88岁，中位年龄58岁；非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、贲门癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌等51种肿瘤中晚期患者，及15种不同的双重癌患者，均采用经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端，用于静脉给药。结果经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端。结果共穿刺3888例，置管成功3859例（99．25％），其中右侧3643例，左侧216例。置入单腔导管3457例、双腔导管402例。（1）满足多种药物给药的特殊需求3791例（98．24％）：①13种抗癌药物及5种其他药物以便携式微量泵持续静脉输注（civ）22～24h1290例（34．43％）；②2种抗癌药物civ8h10例（0．26％）；③4种抗癌药物按最佳时辰civ12h1369例（37．32％）；（蜘种抗癌药物持续滴注4～24h49例（1．27％）；⑤17种抗癌药物滴注或推注，为避免静脉的刺激及静脉炎的发生859例（22．21％）；⑥5种高渗性或黏稠度高的药物较长时间滴注，为避免外周静脉刺激、反复穿刺及便于改善滴速117例（3．03％）；⑦1种抗癌药物固定速率输注37例（0．96％）。（2）肺癌和肺部转移癌553例（14．33％）：为保持肺部化疗药物的持续及峰浓度。（3）外周静脉条件差580例（15．03％）：难以顺利给药者。（4）支持疗法较长期输液者454例（11．76％）。（5）多程化疗为避免外周静脉反复穿刺或既往有静脉炎史、患者要求70例（1．81％）。（6）抢救给药及快速输液所需4例（0．10％）。（7）外周静脉留置针失败者3例（0．08％）。（8）经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）失败和PICC并发症不能使用者各2例（0．05％）。（9）神志恍�
- 何续逊孙雪琴夏月琴严文跃陈艳
- 关键词：肿瘤内科中心静脉置管
- 实时荧光定量PCR检测血清miR-375表达及临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的建立ploy（A）聚合酶加尾的SYBR GreenⅠ实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清miR-375,并进行临床初步应用。方法用Trizol试剂提取血清总RNA。miR-375ploy（A）聚合酶加尾逆转录获得cDNA,进行SYBR GreenⅠ实时定量PCR扩增检测。制作C.elegans-miR-39模拟物浓度梯度稀释的标准曲线,绝对定量血清中miR-375的表达水平。结果该方法能定量检测血清miR-375表达水平,熔解曲线呈单峰,PCR扩增产物特异,在103-106 copy/μL范围内有良好的线性关系（r^2=0.997）,并且检测重复性好。糖尿病患者血清中miR-375表达水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论所建立的ploy（A）聚合酶加尾SYBR GreenⅠ实时荧光定量PCR能敏感、特异地检测血清中miR-375的表达水平,为下一步临床应用研究奠定了方法学基础。
- 陈鑫韩霜臧素纲宣世海汪晓莺周玉贵
- 关键词：SYBR糖尿病
- 艾灸联合石蜡油灌肠治疗良性前列腺增生症合并急性尿潴留的临床疗效被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨艾灸联合石蜡油灌肠治疗良性前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留(AUR)的临床疗效。方法:将35例BPH合并AUR患者随机分为治疗组(18例,艾灸中极、膀胱俞、三阴交,石蜡油40m L保留灌肠,1次/d)和对照组(17例,非那雄胺5mg qd,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg qn),两组均治疗10d。记录治疗前后前列腺体积、前列腺症状评分(IPSS),以及治疗后最大尿流率(Q_(max))、膀胱残余尿。结果:艾灸中级、膀胱俞、三阴交联合开塞露灌肠可以显著改善BPH合并AUR患者的前列腺体积及IPSS,同时治疗后患者的尿流率及膀胱残余尿亦得到显著改善。结论:艾灸中级、膀胱俞、三阴交联合开塞露灌肠疗法治疗BPH合并AUR简单方便,疗效确切。
- 陶国斌徐芹朱红林朱勇
- 关键词：良性前列腺增生急性尿潴留艾灸灌肠
- 核酸检测技术在盐城地区献血者血液筛查中的应用被引量：15
- 2019年
- 目的分析核酸检测技术在盐城地区献血者血液筛查中的应用效果及必要性。方法选取在2015年3～12月盐城地区采集的至少一种酶免试剂阴性的无偿献血者标本55186例,采用RocheCobass201检测系统和中山大学达安基因股份有限公司的仪器及试剂开展HBVDNA、HCVRNA及HIVRNA联合NAT检测,采用6/8人份混样池血液筛查核酸检测。对筛查阳性的部分标本送至江苏省血液中心进行确证。结果至少一种酶免试剂阴性的55186份标本共检测了7965个pool,其中罗氏系统检测3930个pool,检出47个反应性pool,pool阳性反应率为1.20%。达安系统检测4035个pool,检出39个反应性pool,pool阳性反应率为0.97%。拆分检测共筛查出42份核酸反应性标本,总反应性率为0.076%。其中罗氏核酸检测系统反应性率为0.12%,达安核酸检测系统反应性率为0.047%,两者差异有统计学意义,P <0.05。36份送检标本中,有25份被确认为HBV DNA阳性,确认阳性率为69.44%。所有标本中无HCV RNA和HIV RNA的检出。结论在常规血清学检测的基础上进行核酸检测,能降低常规血清学检测漏检率,提高血液安全性。
- 刘专姜斌王晖尹诗雨耿雪芹
- 关键词：核酸检测血液筛查献血者
- 二氧化碳激光、低温等离子及电刀治疗会厌囊肿的临床效果分析被引量：15
- 2018年
- 目的探讨显微喉镜下二氧化碳激光、低温等离子及电刀3种方法治疗会厌囊肿的临床效果。方法选择60例会厌囊肿患者,按照术式分成激光组、等离子组和电刀组,每组20例。比较3组患者术后疼痛、恢复进度、复发率、并发症、术中操作出血等。结果等离子组术后疼痛最轻,激光组次之,电刀组最重。术后恢复进度,激光组与等离子组类似,电刀组恢复较前2组延迟。术中出血方面,激光组、等离子组较少,电刀组出血较多。随访0.5~3年,激光组、等离子组均无复发,电刀组1例复发。电刀组术后出现少量出血1例,会厌缺损并发症1例。结论 3种手术方法均是治疗会厌囊肿的主要方法,均能取得比较好的治疗效果,但显微喉镜下二氧化碳激光、低温等离子治疗会厌囊肿更有优势。
- 张彦书周广全裔静黄乃邦黄艳霞闻国华
- 关键词：二氧化碳激光低温等离子电刀会厌囊肿
- 艾曲泊帕联合环孢素治疗难治性免疫性血小板减少症的效果观察被引量：6
- 2022年
- 目的探讨艾曲泊帕联合环孢素用于难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同,将39例难治性ITP患者分为试验组16例(接受艾曲泊帕联合环孢素治疗)和对照组23例(使用环孢素治疗)。记录治疗前、治疗3个月及9个月后患者血小板计数情况,评价药物不良反应和疗效。结果治疗3个月后,对照组总有效率为69.57%,试验组为81.25%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗9个月后,对照组总有效率为34.78%,试验组总有效率为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应总发生率为37.50%(6/16),对照组不良反应总发生率为39.13%(9/23),差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾曲泊帕联合环孢素能够提高难治性ITP患者的血小板计数,改善临床症状,安全性较高,治疗依从性高。
- 周茉邵钰单学赟王品孙乃同
- 关键词：环孢素免疫性血小板减少症肝功能
- 肿瘤患者经锁骨下中心静脉置管伴发感染的相关因素分析被引量：12
- 2009年
- 目的:分析中心静脉置管(CVC)伴发感染的相关因素,探讨预防对策。方法:对经锁骨下中心静脉置管的2102例肿瘤患者进行统计并分析其感染的多种相关因素。结果:总感染率为2.19%,其中局部感染1.57%,血液感染0.05%,可疑血液感染0.57%,局部感染合并可疑血液感染0.24%。其感染相关危险因素有:性别、病种、操作场所、操作顺利程度、置管部位、导管腔数、导管留置时间、敷贴过敏及合并症,其中具有统计学意义的因素为操作顺利程度、留置时间及敷贴过敏。结论:CVC伴发感染的相关因素可以预见,只要主动预防,可降低感染率,即使肿瘤患者经锁骨下CVC,其感染率也不增高。
- 孙雪琴何续逊朱寒贫潘万蓉
- 关键词：中心静脉置管并发症
