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双肝移植的临床应用进展被引量：1: 2014年; 亚洲是乙型肝炎流行高发区，有众多的终末期肝病患者，而肝移植是目前治疗终末期肝病最为有效的手段。由于受传统文化、伦理道德观等观念的影响，尸体器官捐献率一直比较低，器官供需之间的矛盾使得活体肝移植成为挽救终末期肝病患者的重要治疗手段。双肝移植即一个受体同时接收两个供体的部分肝脏。目前双肝移植绝大多数为活体肝移植。韩国 Lee 等首先报道了双肝移植技术［1］，从两个活体捐献者获得两个肝左叶移植给一个患者。双肝移植由于减少了供体捐肝体积最大程度上保证了供体的安全。; 施明刘振文; 关键词：活体肝移植终末期肝病肝病患者器官捐献伦理道德观肝移植技术

肝移植急性排斥反应时外周血Th17细胞的特征及意义被引量：1: 2014年; 目的:观测肝移植患者术前及术后急性排斥时外周血中Th17细胞频率变化特征,探讨其与肝移植术后急性排斥发生的关系。方法:对18例于我院进行肝移植手术的患者进行随访研究,应用流式细胞仪检测各随访点外周血中Th17细胞频率。随访期间发生急性排斥反应的患者为急排组(n=7,男女比为5/2),未发生急性排斥反应者为非急排组(n=11,男女比为8/3),比较两组患者肝移植前后外周血中Th17细胞频率的变化规律。结果:急排组与非急排组患者肝移植术前外周血中Th17细胞频率无统计学差异(P=0.672),而急排组患者发生急性排斥反应时与非急排组患者相比Th17细胞频率明显升高(P=0.002)。在随访研究中,急排组患者在发生急性排斥反应时外周血中Th17细胞频率较未发生急性排斥反应时增高,且Th17细胞频率与ALT变化趋势一致,呈明显正性相关。而非急排组患者术后随访期间外周血中Th17细胞频率无统计学差异。结论:肝移植患者术后发生急性排斥反应时外周血中Th17细胞频率明显升高,变化趋势与ALT水平一致,呈正性相关,可能成为诊断急性排斥反应的潜在指标。; 王英石彦超施明张敏王洪波孙艳玲苏海滨金磊刘振文王福生; 关键词：肝移植 TH17细胞急性排斥反应

肝移植术后急性排斥患者外周血中T淋巴细胞上PD-1分子表达的特征及意义被引量：5: 2013年; 目的检测肝移植患者外周血中CD8+T细胞及CD4+T细胞程序性死亡分子1(PD-1)的表达,结合临床表现,探讨其与急性排斥反应的关系。方法入组35例肝移植患者,其中发生急性排斥反应(急排组)15例,未发生急性排斥反应(稳定组)20例,19例健康者为对照组,应用流式细胞仪检测外周血中CD8+T细胞及CD4+T细胞上PD-1分子的表达,并分析其与肝功能指标之间的相关性。结果稳定组中CD8+T细胞及CD4+T细胞PD-1分子表达水平都显著高于急排组(P<0.01),而对照组与急排组之间无统计学差异。两种细胞上PD-1分子的表达水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平呈明显的负相关关系。结论 CD8+T细胞及CD4+T细胞上PD-1分子的表达在保护移植肝及维持肝正常功能中发挥重要作用。; 王英余希施明王洪波张敏孙艳玲金磊刘振文王福生; 关键词：肝移植急性排斥反应 T淋巴细胞 PD-1

肝移植患者外周血中Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR表达的特征及意义被引量：1: 2014年; 目的观测肝移植患者外周血中调节性T细胞(Treg)上CTLA-4、HLA-DR分子的表达特征,探讨CTLA-4、HLADR表达与术后急性排斥反应的关系。方法入组38例行肝移植术患者,其中16例患者发生急性排斥反应(急排组),22例未发生急性排斥反应(稳定组)。应用流式细胞仪检测两组肝移植术后患者外周血中Treg细胞上CTLA-4、HLA-DR分子的表达,并分析其与肝功指标的相关性。结果急排组外周血中Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR分子表达水平明显低于稳定组(P<0.05)。此外,Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR分子表达水平与肝功指标ALT、AST呈明显负性相关。结论肝移植患者发生急性排斥反应时,外周血中Treg细胞上CTLA-4及HLA-DR分子表达水平降低,提示其可能与术后急性排斥反应的发生相关。; 王英石彦超张敏孙艳玲金磊刘振文王福生施明; 关键词：肝移植排斥反应 TREG细胞 CTLA-4 HLA-DR

microRNA在肝移植研究中的进展: 2013年; 肝移植（LT）是治疗急性或慢性肝衰相关的终末期肝病的一种重要手段。为了获得最佳的治疗效果，除了供者和受者的临床指标外，人们也在努力寻找新的预测性生物标记物，不断完善肝移植术前、术中、术后的检查方法。现在的研究已经表明一些病理性的肝细胞进程与microRNA（miRNA）的失调有关，如移植肝缺血／再灌注损伤、移植肝的保存和肝移植后疾病的复发等。此外，异常浓度水平的循环miRNA也与特殊的肝损伤如肝细胞急性排斥反应等相关。miRNA的高稳定性和新出现的快速诊断技术，miRNA作为肝移植监测和结果预测是可行的生物标记。; 石彦超施明刘振文王福生; 关键词：MICRORNA 肝移植缺血急性排斥反应生物标记物快速诊断技术

肝移植患者外周血Tfh细胞特征的初步研究被引量：5: 2014年; 目的检测肝移植术前和术后患者外周血滤泡性辅助性T细胞(Tfh)及其分子表达特点,探讨其在肝移植免疫中的作用。方法肝移植术后患者及健康对照各20例,其中移植术后肝功能稳定者13例,对其进行断面研究;余7例病例资料完整,进行随访研究。应用流式细胞仪检测所有入组者的Tfh细胞频率,并对随访患者进行术后1月的动态监测,同时检测其丙氨酸转氨酶(ALT)水平。结果与移植术前相比,移植术后患者外周血CD4+CXCR5+Tfh和CD4+CXCR5+PD-1+细胞频率明显升高(P<0.05),CD4+CXCR5+ICOS+细胞虽有上升趋势,但无统计学意义。随访发现移植术后肝功能稳定患者CD4+CXCR5+Tfh水平在移植术后明显上升,1周后达峰值随后下降,其ALT水平也在术后第10天达到峰值后降低。随访期间1例患者发生急性排斥反应,其CD4+CXCR5+Tfh水平与ALT水平变化趋势一致。肝功能稳定组与健康对照组相比,CD4+CXCR5+Tfh、CD4+CXCR5+PD-1+和CD4+CXCR5+ICOS+细胞频率均明显升高(P<0.05)。结论外周血CD4+CXCR5+Tfh细胞在肝移植后表达上调,可能参与了肝移植术后的免疫调节。; 石彦超孙艳玲刘振文王福生施明; 关键词：肝移植移植免疫学

小分子RNA在器官移植中应用的进展: 2013年; 越来越多的研究表明，供者器官的质量是决定移植器官短期和长期功能好坏的重要因素。应用各种有效和精确的检测技术来确定供者器官的质量，优化器官移植的管理，降低移植物功能丧失的风险，避免质量差的器官移植是移植领域目前存在的挑战。指导个体化治疗是移植领域当前最为迫切需要解决的重大问题之一。; 石彦超施明刘振文王福生; 关键词：器官移植小分子RNA 个体化治疗移植器官移植物

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“首都临床特色应用研究”专项(Z111107058811069)