国家自然科学基金(30840076)
- 作品数：4 被引量：32H指数：3
- 相关作者：董齐王燕庆张志强柳青峰耿宣更多>>
- 相关机构：辽宁省人民医院中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下氧化苦参碱腹腔灌洗对重症急性胰腺炎肠粘膜屏障损伤的作用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜下氧化苦参碱(oxymatrine,OM)腹腔灌洗对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用及效果。方法:随机将20例SAP患者分为对照组(n=10)与OM灌洗组(n=10);两组均于腹腔镜下腹腔置管灌洗。对照组术后每12 h使用500 ml生理盐水灌洗腹腔,OM灌洗组术后每12 h应用500 ml OM溶液(200 mg OM)灌洗腹腔,分别于术前1 d(T0)及术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)抽取静脉血,测定血浆D-乳酸、内毒素浓度。结果:T0时,两组患者血浆D-乳酸浓度、血浆内毒素浓度相比差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,OM灌洗组血浆D-乳酸浓度、血浆内毒素浓度显著下降(P<0.05)。结论:腹腔镜下OM腹腔灌洗治疗SAP可减少、稀释腹腔渗出的大量炎性介质,且对肠黏膜屏障的损伤及细菌移位具有治疗作用。
- 吴杰荣大庆柳青峰耿宣张志强董齐王燕庆
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜检查氧化苦参碱腹腔灌洗肠粘膜屏障
- 结肠上皮黏膜细胞屏障损伤致细菌移位的机制及防治研究进展被引量：1
- 2012年
- 结肠上皮黏膜细胞屏障损伤是发生细菌移位的最根本原因。结肠黏膜上皮细胞间的紧密连接，是机体防止肠道内细菌发生移位的机械屏障的最重要组成部分。结肠上皮黏膜细胞旁间隙是由蛋白复合体封闭，蛋白复合体被认为可以调节细胞之间的通透性，在众多蛋白复合体中，ZO-1、Claudin-1和Occludin最具代表性，已经成为实验判断结肠上皮黏膜细胞屏障损伤程度的重要指标。内毒素是细菌释放产物，抗内毒素是保护结肠黏膜屏障、预防和治疗细菌移位的方法之一。抗内毒素药物众多，但至今还没有一种能被临床广泛认同的药物。清胰汤和柴芩承气汤等我国传统中药具有保护肠黏膜屏障，抑制肠道细菌移位的作用。氧化苦参碱具有抗菌、抗炎、免疫调节等多种药理作用，在重症感染时对肠黏膜具有保护作用，但其作用机制目前还不完全清楚，有待深入研究。我国传统中药在重症感染时结肠上皮黏膜细胞屏障损伤导致细菌移位的防治临床应用中前景广阔。
- 崔建春王燕庆董齐
- 关键词：细菌移位ZO-1OCCLUDIN
- 氧化苦参碱保留灌肠对重症急性胰腺炎的疗效被引量：14
- 2014年
- 目的探讨氧化苦参碱(Oxymatrine,OM)保留灌肠对重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用及效果。方法选择SAP患者30例,随机分为对照组(15例)、OM灌肠组(15例)。对照组:确诊后每12 h应用温盐水500 mL灌肠清理肠道后,盐水100 mL保留灌肠;OM灌肠组:确诊后每12 h应用温盐水500 mL灌肠清理肠道后,OM溶液100 mL(OM 200 mg)保留灌肠。对照组和OM灌肠组确诊前1 d(D0)及确诊后第1、2、3天(D1、D2、D3)抽取静脉血,测定血浆D-乳酸、内毒素浓度。结果对照组与OM灌肠组D0及D1时,血浆D-乳酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);D2、D3时,OM灌肠组与对照组比较,血浆D-乳酸浓度显著下降(P<0.01)。对照组与OM灌肠组D0及D1时,血浆内毒素浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);D2、D3时,OM灌肠组与对照组比较,血浆内毒素浓度显著下降(P<0.05)。结论 OM保留灌肠治疗SAP,不但能减少肠内细菌含量,还能对肠黏膜屏障的损伤及细菌移位起到治疗作用。
- 吴洁荣大庆柳青峰耿宣张志强董齐王燕庆
- 关键词：重症急性胰腺炎氧化苦参碱肠粘膜屏障
- CT分类标准在评估重症急性胰腺炎预后中的价值被引量：14
- 2010年
- 目的 探讨CT分类标准在评估重症急性胰腺炎（SAP）预后中的价值.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月收治的62例SAP患者的一般资料,所有患者发病早期均行非手术治疗,并于入院后72 h内行CT检查.依照Balthazar CT分级,所有病例被分成3级：C级13例、D级26例、E级23例.依照Balthazar CT严重度指数（CTSI）评分,将此结果分为3级：Ⅰ级11例、Ⅱ级39例、Ⅲ级12例.分析Balthazar CT分级及CTSI评分与患者住院天数、发热天数、禁食天数、白细胞计数恢复天数、血淀粉酶恢复天数、胰腺假性囊肿形成、器官功能衰竭、中转手术、死亡的相关性.用所有患者的两种CT分级评分绘制受试者工作特征曲线（ROC）,通过计算曲线下面积来比较各评分系统在判断SAP病情严重程度和预后的意义.结果 不同Balthazar CT分级间白细胞计数恢复天数（F=4.035,P=0.023）及胰腺假性囊肿形成（x2=8.066,P=0.018）之间的差异有统计学意义,而其他判断SAP严重程度的临床病理学指标间差异无统计学意义（P＞0.05）.CTSI评分低分值的SAP患者恢复过程较高分值者顺利,Ⅰ级及Ⅱ级患者的器官功能衰竭、中转手术、胰腺假性囊肿形成及病死率均明显低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P＜0.01）.ROC曲线分析显示CTSI评分较Balthazar CT分级能更准确地预测SAP的器官功能衰竭、胰腺假性囊肿形成、中转手术及死亡的发生.结论 CTSI评分对于评估SAP的预后有重要意义.
- 裴建军董齐董明何丹田雨霖
- 关键词：胰腺炎预后
