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国家自然科学基金(81270541): 作品数：21 被引量：155H指数：5; 相关作者：李兆申廖专胡良皞辛磊郑建明更多>>; 相关机构：第二军医大学解放军184医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市教育发展基金会晨光计划项目上海市卫生局青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

复发性急性胰腺炎的病因学研究进展被引量：4: 2016年; 急性胰腺炎（ AP ）是消化系统的常见急症，其中10％-30％的患者为复发性急性胰腺炎（ recurrent acute pancreatitis， RAP）［1-4］。 RAP是指临床上多种病因导致的AP反复发作（发作次数大于2次），常常以轻度发作为主。反复发作的AP不仅降低了患者的生活质量，也加重了患者的医疗负担。在日渐完善的影像检查、内镜介入等诊断技术的支持下，大部分的RAP患者能够得到病因学诊断，对于小部分难以明确病因诊断的称为“特发性”RAP （ idiopathic RAP， IRAP ）。本文对RAP的认识历程、病因诊断、病因分类等方面的研究做一综述。; 张药胡良雌李兆中; 关键词：复发性急性胰腺炎病因学诊断 RAP 病因诊断生活质量

2180例慢性胰腺炎临床特征及治疗模式变迁分析被引量：37: 2013年; 目的探讨长海医院近20年收治慢性胰腺炎患者的临床特征和治疗模式变迁。方法回顾性分析长海医院1995年至2012年收治的2180例慢性胰腺炎的病因、临床特征、合并症以及治疗方式等。结果2180例患者中，男女比例为2．24：1，平均年龄（46．24±15．99）岁。病因学方面，酒精性740例（33．95％），特发性1336例（61．28％），先天性胰腺发育异常88例（4．04％），遗传性16例（0．73％）。合并症方面，535例（24．54％）伴有糖尿病，322例（14．77％）伴有脂肪泻，108例（4．95％）伴有胆管狭窄。1440例患者（66．06％）接受了内镜治疗，490例（22．48％）接受了体外震波碎石治疗，468例患者（21．47％）接受了外科手术治疗。内镜和外科手术治疗的比例由2000年之前的0．73：1上升到2012年的17．6：1。内镜治疗组和外科手术组并发症发生率分别为4．25％和3．42％（P〉0．05）。结论研究揭示了我国慢性胰腺炎的病因、合并症和治疗现状，内镜为主的微创系列治疗已经取代了部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗。; 叶博胡良皞廖专孙涛刘牧云孙畅邹文斌辛磊邹多武金震东杜奕奇湛先保王东胡先贵金钢邵成浩郑建明陆建平李兆申; 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗体外震波碎石手术

自身免疫性胰腺炎81例临床特征分析被引量：16: 2012年; 目的总结我国自身免疫性胰腺炎（AIP）患者的临床特征。方法分析上海长海医院2005年2月至2012年5月诊断为AIP的8l例患者临床资料。结果81例AIP患者中男女比例7．1：1，平均年龄（57±12）岁。51．9％（42／81）患者以梗阻性黄疸为首发症状。影像学显示胰腺局灶型占位45例，弥漫型肿大35例，胰腺假性囊肿为主要表现1例；72．8％（59／81）伴有胆管受累，11．1％（5／45）伴有主胰管扩张。PET．CT表现为全胰腺（11例）或胰头颈部（2例）代谢增高，5例伴有胰腺外显著高代谢区。血清IGC,4阳性率94．6％（53／56），CAl9-9阳性率54．4％（37／68），ss—DNA抗体阳性率14．3％（4／28），抗核抗体阳性率10．7％（3／28），ds．DNA抗体阳性47．1％（2／28）。20例手术标本行HE染色和IgG4免疫组化染色，均符合淋巴浆细胞硬化性胰腺炎表现。结论我国AIP以1型为主，结合临床症状、胰腺外表现、影像学和（或）核医学、血清学、细胞学和（或）组织学等检查可有效提高AIP的正确诊断率。; 辛磊彭国林廖专胡良嗥常雪娇朱明华郑建明潘春树沈茜李兆申; 关键词：疾病特征 IGG4

慢性胰腺炎所致区域性门脉高压的诊治进展被引量：3: 2017年; 区域性门脉高压（regional portal hypertension，RPH）义称睥胃区或左侧门脉高压，是指各种病闲导致门静脉系统的某一属支阻塞，引起该属支静脉压力升高，占所有类型门脉高压的5％。RPH的起因有胰源性、睥源性和其他如腹腔淋巴瘤、腹腔脓肿、腹膜后纤维化等。胰源性RPH最为多见，; 郭洪雷辛磊胡良皞李兆申; 关键词：区域性门脉高压慢性胰腺炎 HYPERTENSION 静脉压力升高腹膜后纤维化门静脉系统

消化性溃疡出血内镜下局部用药治疗的进展被引量：53: 2016年; 急性非静脉曲张性上消化道出血是临床常见急症，其中又以消化性溃疡出血（pepticulcerbleeding，PUB）最为常见。我国是PUB高发地区，患病率达17．2％。目前，内镜治疗已成为PUB的一线治疗方式，常用的内镜止血方法包括局部药物注射／喷洒、; 潘骏李兆申; 关键词：消化性溃疡出血急性非静脉曲张性上消化道出血用药治疗局部药物注射高发地区止血方法

慢性胰腺炎疼痛发病机制及临床分型被引量：1: 2016年; 慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是由酒精摄入、遗传因素、自身免疫等原因引起的以胰腺细胞破坏、进行性纤维化为主的疾病。疼痛作为CP的首要临床症状，表现形式却不尽相同，相应的治疗和转归也有所差异。本文主要对CP疼痛的临床表现、发生机制及临床分型进行概述。; 毕雅维辛磊胡良皞李兆申; 关键词：慢性胰腺炎临床分型发病机制疼痛细胞破坏自身免疫

慢性胰腺炎的病因及危险因素和发病机制的研究进展被引量：5: 2013年; 慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是以胰腺组织进行性不可逆转性损伤为特征，最终导致胰腺内外分泌功能不全，临床上常表现为慢性疼痛、消化不良和糖尿病。; 孙笑天廖专李兆申; 关键词：慢性胰腺炎病因胰腺组织慢性疼痛

慢性胰腺炎胰管结石的微创治疗被引量：4: 2014年; 胰管结石是慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）特征性的病理生理变化,病因、遗传因素及生活习惯（如饮酒、吸烟）等与病程中结石的形成密切相关.胰管结石主要包括主胰管内结石（胰管结石、真性结石）和分支胰管内结石（胰腺钙化、假性结石）,胰液中某些蛋白质分泌异常形成微蛋白栓、以及胰液中碳酸钙过饱和析出是胰腺结石形成的两个不可或缺的因素.胰管结石是导致胰液排出受阻、胰管及胰腺实质高压、胰腺腺体结构和功能受损的重要,与胰源性疼痛及胰腺内外分泌减退等CP的临床症状密切相关.关键词：胰腺炎;胆管结石分类号：R658; 胡良皞李兆申; 关键词：胰腺炎胆管结石

口服三甲双酮溶解胰管结石的研究进展被引量：1: 2017年; 慢性胰腺炎（CP）是一种胰腺组织进行性不可逆的慢性炎症性疾病，其典型临床表现为腹痛、外分泌功能不足和糖尿病。虽然腹痛等症状在大部分CP患者中常常发生，但由于CP的类型不同、发病机制不同，其自然史和临床表现也不尽相同。; 唐欣颖廖专李兆申; 关键词：胰管结石慢性炎症性疾病口服慢性胰腺炎外分泌功能

内镜治疗慢性胰腺炎的优势与局限性被引量：3: 2014年; 慢性胰腺炎的特征性病理改变为胰腺组织进行性纤维化，临床治疗目标包括缓解腹痛症状及延缓胰腺内、外分泌功能减退。内镜治疗慢性胰腺炎（逆行胰胆管造影术、体外震波碎石术和超声内镜等）创伤小，对慢性胰腺炎并发胰管结石、狭窄、胰腺假性囊肿及继发胆道梗阻安全有效，已部分替代外科手术，成为首选治疗方式之一。无论单纯内镜或是外科治疗慢性胰腺炎均有其局限性，因此，需要内科、外科、内镜、麻醉以及营养等多学科合作，制订最佳方案，提高患者生命质量。; 李兆申; 关键词：慢性胰腺炎内镜治疗

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