河南省科技攻关计划(0424410418)
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
- 相关作者：卢锡华章云飞冯艳平高金勇焦岩更多>>
- 相关机构：河南省肿瘤医院中国人民武装警察部队更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外麻醉复合全麻下术前高容量血液稀释对肝癌切除术患者失血耐受性的影响被引量：3
- 2006年
- 目的探讨在全麻复合硬膜外麻醉下,6％羟乙基淀粉液(130／0．4,万汶)术前急性高容量血液稀释(AHH)对肝癌切除术患者失血耐受性的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级肝癌患者30例,随机分为试验组(V组)和对照组(C组),在硬膜外麻醉后,V组麻醉诱导前快速输注万汶15 ml·kg-1,C组输注乳酸钠林格液,方法同V组。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),并记录术中输血量、输液量及出血量;分别于稀释前、稀释后即刻、术毕和术后1 d测定红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化。结果两组患者出血量和输液量相比差异无统计学意义(P>0．05),但V组输血量及输血率明显低于C组(P<0．05);V组MAP与HR维持较C组平稳;两组CVP在稀释后均明显升高,V组Hct和Hb在术毕和术后1 d明显低于基础值及C组,但均在正常范围。结论肝癌切除术患者在硬膜外麻醉复合全身麻醉下,术前采用万汶15 ml·kg-1行AHH,通过有效地维持血液动力学稳定,提高了患者对术中失血的耐受性。
- 冯艳平卢锡华章云飞王根生任柏林李廷坤
- 关键词：羟乙基淀粉肝肿瘤血液稀释
- 硬膜外麻醉复合全麻对腹腔镜下胆囊切除术血流动力学等指标的影响分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨硬膜外麻醉复合全麻(GEA)对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者血流动力学指标等的影响。方法选取2014年2月至2016年1月在该院行LC手术的患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组给予GEA麻醉,对照组给予全麻,观察两组麻醉前、插管后、气腹时及气腹后10min、30min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)等指标变化。结果气腹时,观察组DBP明显高于对照组,而HR和MAP明显低于对照组(P<0.05);气腹后10min和30min观察组SBP和HR明显低于对照组,而DBP明显高于对照组(P<0.05);气腹后30min观察组MAP低于对照组(P<0.05);观察组气腹后30min血糖(Glu)和皮质醇(Cor)分别为(5.02±0.42)mmol/L和(170.34±78.82)nmol/L,均低于对照组(P<0.05);观察组气腹时、气腹后10min和30min C反应蛋白(CRP)和血栓素A2(TXA2)明显低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间和术后清醒时间分别为(86.50±12.54)s和(25.05±8.01)min,明显短于对照组(P<0.05)。结论 GEA在LC术中能提供稳定的血流动力学变化,且对患者应激反应小。
- 高金勇焦岩关文川杨彦军乔治
- 关键词：血流动力学应激反应腹腔镜下胆囊切除术
- 急性高容量血液稀释用于肝癌手术对凝血功能和血流动力学的影响
- 2007年
- 目的观察和比较肝癌患者应用不同种类血浆代用品进行高容量血液稀释(AHHD)后凝血机制的变化。探讨AHHD用于肝癌的安全性和可行性,为临床合理应用代血浆提供实验依据。方法择期肝癌患者45例,随机分为三组,乳酸钠林格(R)组,6%羟乙基淀粉W(Volven商品名:万汶)组、4%琥珀酰明胶G(Gelofusine)组,每组15例。于麻醉后手术前30min内快速输注15～20ml/kg液体,同时测定诱导前(T0),切皮前(T1),手术开始后1h(T2)和手术结束10min(T3)的凝血功能和动脉血气分析。结果AHHD后患者循环功能稳定,输血量减少,血细胞比容(HCT)降低明显,凝血功能降低,基本在正常范围。结论应用血浆代用品进行AHHD能有效维持血液循环功能但静脉压会偏高,可以用血管扩张剂或加深麻醉缓解,对凝血功能有影响,PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)延长,TT(凝血酶时间)、FIB(纤维蛋白原)数值降低,血小板计数降低,但基本在正常的范围内,不会增加术中出血,所以对肝癌患者施行AHHD,应严格掌握适应证并加强监测。
- 卢锡华冯艳平章云飞
- 关键词：急性高容量血液稀释肝癌凝血机制血流动力学
