天津市科技计划(12ZCZDSY03100)
- 作品数：11 被引量：61H指数：5
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- 长期高同型半胱氨酸血症对高血压大鼠心脏重构的影响被引量：4
- 2016年
- 目的研究高同型半胱氨酸（Hcy）对自发性高血压（SHR）大鼠心脏重构的影响及叶酸、维生素B12的作用。方法7周龄SHR给予不同饮食喂养20周，分组如下：对照组给予不含蛋氨酸的普通全价配合饲料，蛋氨酸组给予添加2％蛋氨酸的饲料，治疗组同蛋氨酸组饲料喂养，自第9周添加B族维生素，维生素添加剂量为维生素B12 0．09mg·kg-1·d-1、叶酸4mg·kg-1·d-1，混合喂养组前8周同蛋氨酸组，后12周同对照组。测血浆Hcy、基质金属蛋白酶9（MMP-9）浓度，无创血压仪测量鼠尾血压，超声心动图及有创血流动力学检测心脏结构及功能，心室石蜡切片行天狼猩红染色。结果蛋氨酸组Hcy、MMP-9浓度明显升高，治疗组、混合喂养组与对照组Hcy浓度差异无统计学意义，蛋氨酸组心脏重量高于其他三组，收缩压低于对照组（P〈0．05）。与其他三组比较，蛋氨酸组左心室舒张末压（LVEDP）升高，左心室压力最大下降速度（-dp／dt max）降低，对照组、治疗组和混合喂养组差异无统计学意义；左心室短轴缩短率（LVFS）与左心室压力最大上升速度（＋dp／dt max）也以蛋氨酸组最低，治疗组接近对照组，混合喂养组低于对照组（P〈0．05）。蛋氨酸组大鼠血管周围纤维化高于其他三组，治疗组与对照组相同，混合喂养组高于对照组而与治疗组差异无统计学意义。各组心肌间质纤维沉积除治疗组纤维化程度低于混合喂养组外，其余组间变化趋势与血管周围纤维化相同。结论高Hcy可通过促进心肌间质纤维化和心肌间血管周围胶原沉积导致心脏重构，引起心脏舒张及收缩功能下降，叶酸、维生素B12可降低Hcy，部分逆转上述改变，保护心功能。
- 黄姣红王林张宇周欣姬文婕李新马永强
- 关键词：半胱氨酸高血压心室重构维生素B12
- 天津市877例离退休老年人血清Hcy水平的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的调查天津市离退休老年人血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及高Hcy血症（Hcy≥15μmol/L）患病的影响因素。方法从2014年6月~8月天津三所三甲大型综合医院查体离退休1247例老年人中,筛选出资料完整者877例,根据血清Hcy水平,分为高Hcy组（≥15μmol/L）和正常Hcy组（〈15μmol/L）,应用多元Logistic回归分析高Hcy血症的相关因素。结果 877例离退休老年人高Hcy血症者占53.48%,平均水平为（21.50±7.86）μmol/L;高Hcy组男性比例,年龄,体质指数及尿酸水平均明显高于正常Hcy组（P〈0.005）;高Hcy组痛风及眼底动脉硬化比例较正常Hcy组偏高（P〈0.05）;两组间冠心病,高血压,糖尿病,陈旧脑梗死等各疾病比例差异无显著性（P〉0.05）。Pearson相关性分析结果显示：血Hcy水平与年龄（rp=0.324,p=0.000）,尿酸水平（rp=0.283,p=0.001）成正相关。多元logistic回归分析显示年龄,性别和血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血高Hcy血症的危险因素。结论年龄,性别,血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血清Hcy水平的危险因素。
- 吴存瑾诸葛欣王小飞刘乐张红梅于会宁王林
- 关键词：同型半胱氨酸离退休老年人心脑血管疾病
- 初发急性脑梗死的时间序列研究被引量：28
- 2014年
- 目的：探讨初发急性脑梗死发病与时间变化的关系，以采取相应的预防措施应对气候变化。方法回顾性分析1198例初发急性脑梗死患者的资料，结合患者一般资料分析初发急性脑梗死发病的年、季节、月及周变化规律。结果从2009-2013年，初发急性脑梗死发病逐年增加，且具有季节变化规律，冬季为发病高峰（30.33±9.63）例次/月，春季为低谷（21.83±5.36）例次/月。初发急性脑梗死季节规律与既往有无吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病等高危因素无关。脑梗死合并肺炎的发病有季节性差异（P＜0.01），冬季发病率（19.8%）较其他季节高（春16.4%，夏12.7%，秋10.8%）。初发急性脑梗死发病同时具有月变化规律（P=0.010），1～2月为发病高峰（33.25±9.62）例次/月，3～4月为发病低谷（20.75±4.89）例次/月。初发急性脑梗死发病具有周变化规律（P=0.043），以星期一为高峰（17.86%），星期五最低（13.36%）。结论研究时段内初发急性脑梗死发病呈逐年上升趋势，且具有季节、月及周变化规律，为制定相应防治措施提供了依据。
- 刘沛霖王林李新夏晓爽薛娟娟
- 关键词：急性脑梗死初发时间序列
- 从最新中国高血压指南分析门诊用药规范性被引量：8
- 2014年
- 目的调查天津医科大学第二医院门诊抗高血压处方的用药情况,分析其与《中国高血压指南2010》(以下简称指南)的差距与不足,以期提高高血压控制率。方法回顾性调查2012年1—12月门诊抗高血压药电子处方154 262例。统计患者常用降压药物及联合用药情况,并根据患者年龄、性别、高血压分级、科室、季节等进行分组,统计患者联合用药情况。结果 (1)门诊最常用的降压药物为钙离子拮抗剂(52.3%),其后依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(34.0%)、β受体阻滞剂(25.9%)、血管紧张素转换酶抑制剂(12.1%)、固定复方制剂(11.0%)、利尿剂(1.4%)。(2)门诊处方联合用药少于单药治疗(43.9%vs 56.1%),并且应用有指南不常规推荐用药方案(4.6%)。(3)分组分析显示3级高血压联合用药高于2级高血压、1级高血压(44.5%vs 37.7%vs 37.7%,P<0.01);心内科联合用药高于其他科室(均P<0.01);老年患者较非老年患者更趋向于联合用药(P<0.01);夏季处方数少于春、秋、冬季,但夏季患者联合用药率高于春、秋、冬季(均P<0.01)。结论门诊抗高血压处方联合用药比例偏低,利尿剂使用不足,用药方案与指南要求存在一定差距,需适当增加利尿剂及联合用药比例。
- 闫鹏丽王林吴存瑾黄娇红高雪锦李霄刘柏年杨丽敏
- 关键词：门诊医疗抗高血压药
- CYP2C19G636A基因多态性与中国汉族人群缺血性卒中的相关性：病例对照研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨细胞色素P450（cytochromeP450，CYP）2C19基因常见多态性位点G636A多态性分布与中国汉族人群缺血性卒中的相关性。方法提取154例缺血性卒中患者和193例对照者外周血DNA，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法对CYP2C19G636A进行基因型检测，抽样测序验证基因分型结果的正确性。对缺血性卒中患者和对照者基因型和等位基因分布进行比较。结果两组基因型均以GG为主，缺血性卒中组AA（2．6％对0．5％，P=0．001）和AG（29．2％对14．5％，P：0．001）基因型以及A等位基因（17．2％对7．8％，P=0．000）频率均显著高于对照组。复发性卒中组AA（5．7％对1．0％，P=0．018）和Aa（39．6％X,23．8％，P：0．018）基因型以及A等位基因（25．5％对12．9％，P=0．005）频率均显著高于首次发病组。多变量logistic回归分析显示，AA基因型是缺血性卒中的独立危险因素（优势比14．279，95％可信区间1．053～193．698；P=0．046）），但与缺血性卒中复发风险无关。结论CYP2C19基因636AA基因型和A等位基因可能与中国汉族人群缺血性卒中风险增高有关，但与缺血性卒中复发无关。
- 谷树珍李新孙岩韩瑞发王林王栋梁周君王纪佐
- 关键词：卒中多态现象氯吡格雷
- 血小板膜糖蛋白ⅡbHPA-3基因多态性与中国汉族人缺血性卒中的相关性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨天津市汉族人群血小板膜糖蛋白（gtycoprotein，GP）1IbHPA-3基因多态性的分布情况及其与缺血性卒中的关系。方法缺血性卒中组150例，对照组135例，应用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性方法进行基因分型，并抽样测序验证。比较各基因型和等位基因频率分布及其与缺血性卒中的关系。结果病例组ab基因型、bb基因型和b等位基因频率均显著高于对照组（P=0．000），而aa基因型和a等位基因频率则显著低于对照组（P=0．000）。病例组不同性别和年龄组之间GPIIb基因型和b等位基因频率无显著性差异；虽然各病因学亚型之间基因型频率无显著性差异，但大动脉粥样硬化性卒中亚组b等位基因频率显著高于小血管闭塞性卒中亚组和心源性脑栓塞亚组（61．8％对46．7％对47．5％；矿=6．573，P=0．037）。多变量logistic回归分析显示，高血压（优势比7．475，95％可信区间3．700—15．003；P：0．000）和b等位基因（优势比3．678，95％可信区间1．245～10．863，P=0．018）是缺血性卒中发生的独立危险因素。结论血小板膜GPIIbHPA-3基因多态性可能与缺血性卒中发生风险相关，携带b等位基因可能是缺血性卒中的独立危险因素，尤其是大动脉粥样硬化性卒中。
- 王栋梁孙岩李新韩瑞发王林王纪佐
- 关键词：多态现象遗传学卒中
- 高龄老年原发性高血压患者同型半胱氨酸与心室重构的关系被引量：6
- 2015年
- 目的了解同型半胱氨酸(Hcy)对高龄老年原发性高血压患者左心室肥厚的影响。方法 378例高龄老年原发性高血压患者按Hcy水平分为非H型高血压组142例和H型高血压组236例,记录身高、体质量、用药情况及收缩压、舒张压、血浆Hcy、血脂、肾功能等,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析Hcy与左心室重构的关系。结果 H型高血压患者左心室肥厚比例高于非H型高血压患者(45.8%vs 24.6%,χ~2=16.81,P<0.001)。H型高血压组收缩压、Hcy水平、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)及左心室质量指数(LVMI)均高于非H型高血压组[分别为(162.20±14.97)mmHg vs(149.70±5.06)mmHg,(19.76±5.83)μmol/Lvs(9.53±0.72)μmol/L,(9.77±2.35)mm vs(9.21±2.68)mm.(9.74±3.15)mm vs(8.51±2.42)mm,(118.64±39.38)g/m^2 vs(101.85±41.71)g/m^2]。单因素分析显示Hcy与LVMI呈正相关(r=0.381,P<0.001),多变量Logistic回归显示高Hcy血症是LVMI增高的独立危险因素。结论高Hcy血症是高血压左心室肥厚的独立危险因素,与高血压协同促进心室重构。
- 黄姣红王林刘柏年杨丽敏郭晓坤张红梅王超
- 关键词：高血压高同型半胱氨酸血症心室重构
- 流感疫苗及肺炎球菌疫苗接种对心、脑血管疾病影响的研究进展
- 2018年
- 肺炎球菌及流感病毒感染可增加罹患心、脑血管疾病风险。欧洲及北美国家强烈推荐老年人、老年慢性病人群及其密切接触者进行肺炎球菌疫苗(PPV)及流感疫苗(TIV)接种,从而预防肺炎球菌肺炎及流行性感冒的发生,进而降低心脑血管疾病发生率。
- 张宇李新冷晓杨洪亮王林
- 关键词：肺炎球菌疫苗流行性感冒疫苗脑血管疾病
- 天津地区汉族人血小板膜GPⅡb HPA-3基因多态性与缺血性脑卒中复发的关系被引量：4
- 2013年
- 目的本研究了解天津地区汉族人群血小板膜GPⅡbHPA-3基因多态性的分布情况,探讨其与缺血性脑卒中(IS)复发的关系。方法应用聚合酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对全部样本进行基因分型,并抽样测序验证。结果首发病例组ab35.1%、aa32.0%、bb33.0%、a等位基因49.5%、b等位基因50.5%;对照组分别为23.7%、51.1%、25.2%、63.0%、37.0%。b等位基因频率IS组与对照组分别是55.3%、37.0%,P=0.000。首发组与复发组等位基因比较有显著性,其中b等位基因频率分别是50.5%、64.2%,P=0.023。结论血小板膜GPⅡbHPA-3基因多态性与天津地区汉族人IS发生及复发相关,bb基因型可能是该人群IS的危险因素及复发高危因素,b等位基因可能是该人群IS发病及复发的危险因素。
- 王栋梁孙岩李新韩瑞发王林王纪佐
- 关键词：脑缺血复发
- 季节变化对天津市急性脑梗死患者转归影响的研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨季节变化对天津市急性脑梗死患者转归的影响。方法 1 871例急性脑梗死患者按发病时间分为春季组、夏季组、秋季组及冬季组,分析各组转归良好和转归不良患者一般资料、血液指标及发病年龄(<65岁、≥65岁)情况。结果 (1)急性脑梗死患者转归良好月高峰为8月(92.1%),最低为12月(78.1%),4月为次低(81.9%)。夏季组转归良好比例(91.6%)高于春季组(87.2%)、秋季组(86.4%)及冬季组(83.9%),均P<0.05。(2)各组转归不良患者中夏季组脑血管病史比例构成(43.2%)低于冬季组(68.3%);夏季组和秋季组合并肺炎比例构成(48.6%、49.3%)均低于冬季组(69.5%)。(3)季节变化对急性脑梗死患者转归的影响主要集中在年龄≥65岁的老年人。结论天津市急性脑梗死患者转归具有季节性差异。
- 薛娟娟王林李新田晓琳刘沛霖封锐王罗莎
- 关键词：脑梗死急性病
