国家科技重大专项(2012ZX10001-003) 作品数:32 被引量:176 H指数:8 相关作者: 卢洪洲 吴昊 黄爱春 卢祥婵 沈银忠 更多>> 相关机构: 复旦大学 首都医科大学附属北京佑安医院 南宁市第四人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 北京市重点实验室 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
2011版艾滋病抗病毒治疗指南解读 被引量:19 2012年 本文解读美国卫生与公共服务部于2011年10月公布的成人及青少年艾滋病抗病毒治疗指南,该指南更新了抗HIV治疗方案,建议尽可能选用替诺福韦/恩曲他滨、阿巴卡韦/拉米夫定等以提高疗效及患者服药依从性,建议替诺福韦、恩曲他滨、雷特格韦(raltegravir)、达茹那韦和阿扎那韦等新型高效抗病毒药物作为治疗的主要选择,非核苷类抗病毒药(NNRTI)利匹韦林(rilpivirine)也列入初始抗病毒治疗备选方案,并建议艾滋病患者应尽早接受抗病毒治疗。 沈银忠 卢洪洲关键词:抗反转录病毒治疗 抗病毒药物 耐多药结核及泛耐药结核诊治的新认识 被引量:10 2015年 耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的定义为,经体外试验证实结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药。泛耐药结核(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)则定义为,经体外试验证实结核分枝杆菌除同时对异烟肼、利福平及全部氟喹诺酮类药物耐药外, 李强 卢洪洲关键词:耐多药结核 抗结核药 非结核分枝杆菌肺病诊断及治疗进展 被引量:10 2015年 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)是除结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称。迄今为止,共发现NTM菌种154种和13个亚种,其中大部分为腐物寄生菌,仅少部分NTM对人体致病,可侵犯肺脏、 刘莉 卢洪洲关键词:非结核分枝杆菌 110例人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者合并血小板减少症临床分析 被引量:5 2013年 目的:了解人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者合并血小板减少症的临床特点。方法:回顾性分析2009年8月至2012年12月上海市公共卫生临床中心收治的110例HIV/AIDS合并血小板减少症患者的临床资料,分析血小板减少的病因、治疗及转归。结果:110例患者中机会性感染49例(44.5%),乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染26例(23.6%),HIV相关免疫性血小板减少性紫癜(HIV-ITP)20例(18.2%),药物相关骨髓抑制7例(6.4%),AIDS相关肿瘤及其他疾病8例(7.3%)。以血小板减少为HIV/AIDS首发临床表现者10例。82.7%(91/110)的患者同时合并其他血液学异常,包括贫血(68.2%)或白细胞减少(58.2%)。81.3%的HIV-ITP患者对激素及静脉注射免疫球蛋白治疗敏感,治疗无效或复发者长期抗病毒治疗后血小板缓慢上升。结论:HIV/AIDS患者血小板减少常见病因有机会性感染、合并HBV/HCV感染、HIV-ITP、药物相关骨髓抑制等。HIV-ITP可为HIV/AIDS患者首要临床表现,其根本治疗措施为抗病毒治疗。血小板减少患者常同时合并贫血和(或)白细胞减少,多重血液学异常预示病情严重,需要积极处理原发病。 郑毓芳 康来仪 潘孝彰 陈杰 程华 邓爱花 丁玎 丁萍 龚小敏 还锡萍 何纳 黄爱琼 计国平 李传杰 李惠琴 刘爱文 刘莉 潘晓红 时代强 苏斌 陶小润 王敏 魏洪霞 姚文虎 叶寒辉 叶珺 喻剑华 袁子清 郑锦雷 周曾全 庄鸣华 张仁芳关键词:人类免疫缺陷病毒 血小板减少 126例HIV/结核分枝杆菌合并感染临床观察 被引量:4 2015年 目的观察治疗HIV/结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)合并感染的临床疗效。方法分析126例HIV/MTB合并感染者的临床疗效,统计高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后1年内免疫重建炎症反应综合征(immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)发病率及CD4+T淋巴细胞上升水平。结果 126例均完成了抗结核治疗,HAART 1年内无死亡及复发结核病例。HAART后CD4+T淋巴细胞计数逐渐升高,以12周时上升幅度最大。治疗过程中37例(29.37%)出现IRIS。CD4+T淋巴细胞计数<200个/mm3组IRIS发病率高于≥200个/mm3组(χ2=6.206,P=0.013),且在HAART后12周及48周CD4+T淋巴细胞上升幅度低于≥200个/mm3组(P<0.05)。结论 HIV/MTB合并感染者在CD4+T淋巴细胞≥200个/mm3时接受HAART,IRIS发病率低,免疫重建良好。 伍秋云 卢祥婵 黄爱春 谢志满 何华伟 朱庆东 苏绮思 李清蓉 阮光靖 欧汝志关键词:HIV 结核 人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者高效抗逆转录病毒治疗中发生骨髓抑制相关因素分析 被引量:3 2015年 目的:探讨HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中出现骨髓抑制的高危因素。方法:回顾性分析432例HIV/AIDS患者HAART治疗资料,分别对患者的性别、年龄、HIV感染途径、体质量、是否肝、肾功能损害、HAART治疗疗程、HAART治疗方案、基线CD4+T淋巴细胞数、是否合并机会性感染、是否联合应用具有骨髓抑制作用药物等与骨髓抑制的发生进行相关性分析。结果:骨髓抑制的发生与患者HIV感染途径、体质量无相关性(P>0.05);与患者年龄、性别、肝、肾功能损害、HAART治疗疗程、HAART治疗方案、基线CD4+T淋巴细胞数、联合应用具有骨髓抑制作用药物相关(P<0.05)。结论:老年、女性、肝、肾功能损害者、HAART治疗疗程、HAART治疗方案、基线CD4+T淋巴细胞数、合并机会性感染、联合应用具有骨髓抑制作用药物是患者治疗期间发生骨髓抑制的高危因素。 杜红 赵柳红 覃忠于 刘升 李锐 周嵩煜关键词:HIV/AIDS HAART 骨髓抑制 初治获得性免疫缺陷综合征男性患者的糖脂代谢特点 被引量:5 2016年 目的总结未接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的初治获得性免疫缺陷综合征(AIDS)男性患者的糖脂代谢特点。方法比较未行HAART的初治男性AIDS患者(病例组)与同期健康男性(对照组)的体重指数(BMI)、空腹血糖、血脂、血压、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)等糖脂代谢参数的差异。结果与对照组相比,病例组患者的空腹血糖显著升高(5.54 mmol/L vs 4.97 mmol/L,t=4.980、P=0.000),BMI和总胆固醇显著降低,且伴有明显的HOMA-β降低(20.46%vs 99.48%,t=5.011、P=0.000),差异均具有统计学意义。Pearson分析显示,HIV病毒载量与HOMA-IR呈负相关(r=-0.474,P=0.03),与HOMA-β有一定负相关关系,但差异无统计学意义(r=-0.368,P=0.077)。结论初治男性获得性免疫缺陷综合征患者常伴有空腹血糖升高和胰岛β细胞功能明显减退,且与HIV RNA载量有一定相关性,需定期监测血糖水平,警惕糖尿病的发生。 兰丽娟 刘大凤 陈竹 何盛华 刘亚玲 王永 欣怡关键词:获得性免疫缺陷综合征 初治 糖脂代谢 高效抗反转录病毒治疗 细胞因子对HIV/AIDS患者的免疫调节作用 被引量:2 2014年 目的 探讨多种细胞因子对高效抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者的免疫调节作用.方法 确诊HIV感染者或AIDS患者40例,CD4+T细胞数均<350/μl,接受HAART治疗,并分别于HAART治疗的0、12及24个月随访备血,健康对照组30例.ELISA检测血清和上清液细胞因子(IL-12、IL-21、IP-10和IFN-γ),流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+FOXP3 Treg细胞.结果 未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者外周血中IL-12、IL-21和IFN-γ水平显著低于正常人,CD4+T细胞明显降低,HAART治疗后均不同程度升高;而IP-10、CD8+T细胞、CD4+CD25+FOXP3 Treg细胞显著高于正常人,HAART治疗后水平下降.CD4+T、CD8+T、CD4+CD25+FOXP3 Treg与各细胞因子水平有一定的相关性.结论 细胞因子可能和HIV/AIDS感染的致病机制相关,并可能参与了抗HIV病毒免疫重建和病毒控制过程. 周泉 何艳 郑煜煌 姚运海 张权 陈霞 周华英 罗艳 林一鹤关键词:获得性免疫缺陷综合征 免疫学 细胞因子类 唐草片对HIV感染者中依非韦伦药代动力学无显著影响 被引量:13 2012年 目的探讨唐草片是否影响艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者中依非韦伦的药代动力学。方法在单纯用高效抗反转录病毒治疗之前,以及联合服用唐草片之后两周采血,采集服用依非韦伦后0、0.5、1、2、3、4、5、6、8、12、16及24小时的标本,检测依非韦伦血浆浓度,并采用DAS软件计算药代动力学参数。结果 11例合格的HIV感染者服用唐草片前依非韦伦的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为40.6mg/Lh,Cmax为4.2mg/L,Tmax为4.36h,t1/2z为18.3h;同时服用唐草片后,依非韦伦的AUC为40.7mg/Lh,Cmax为4.1mg/L,Tmax为4.46h,t1/2z为16.4h。两组之间各参数均无显著差异。结论唐草片对HIV感染者中依非韦伦的药代动力学无影响。 陈军 张丽军 姚亚敏 王江蓉 刘莉 王珍燕 齐唐凯 孙富艳 李莉 卢洪洲关键词:艾滋病 依非韦伦 药代动力学 相互作用 HIV-1病毒储存库在HIV持续感染中的作用 被引量:2 2011年 清除HIV-1的一个重要的障碍就是在HIV感染的过程中,病毒能够潜伏在某个亚群的细胞中。这些亚群细胞的易感性、生命周期、繁殖能力及其在细胞生理和免疫条件改变的情况下周期性产生病毒的能力对病毒的持续存在都是很重要的影响因素。记忆性CD4+T淋巴细胞、骨髓来源的单核-巨噬细胞及造血祖细胞都被认为是HIV-1前病毒DNA的储藏库。本文对HIV-1持续存在有意义的细胞及清除这些潜伏感染细胞可能的策略进行综述。 孙伟 焦艳梅 吴昊关键词:HIV-1 病毒潜伏期 淋巴细胞活化