浙江省科技厅科技计划项目(021107597)
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 相关作者：赵正言杨茹莱毛华庆施玉华陈肖肖更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属妇产科医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速眼动睡眠剥夺后大鼠海马CB1受体表达及病理变化被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨不同时间的快速眼动(REM)睡眠剥夺对大鼠海马大麻素CB1受体表达的影响及其意义,并观察海马的结构改变。方法:42只Sprague-D aw ley大鼠随机分为睡眠剥夺组、环境对照组和空白对照组。其中睡眠剥夺组和环境对照组又分为1 d、3 d和5 d 3个时点,用改良多平台睡眠剥夺法建立REM睡眠剥夺模型。应用RT-PCR方法检测大麻素CB1受体mRNA表达,并观察海马的病理变化。结果:睡眠剥夺1 d组CB1受体mRNA表达较空白对照组、环境对照组、睡眠剥夺3 d及5 d组显著升高(P<0.05),而睡眠剥夺3 d组较睡眠剥夺1 d及5 d组显著降低(P<0.05),睡眠剥夺5 d组较睡眠剥夺3 d组显著升高(P<0.05)。光镜与电镜观察显示睡眠剥夺1 d组神经元轻度固缩,染色质轻度边聚,睡眠剥夺3 d及5 d组有神经元凋亡。结论:REM睡眠剥夺可导致海马神经元凋亡;睡眠剥夺早期CB1受体表达反应性增高而后降低,至晚期出现一定程度恢复。
- 江佩芳朱涛夏哲智赵正言江克文杨翠薇水泉祥
- 关键词：睡眠剥夺
- 先天性甲状腺功能低下症儿童服药及停药后观察时限的研究被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨先天性甲状腺功能低下症（CH）儿童治疗服药及停药所需观察时限，为安全停药提供客观依据。方法：对确诊的1144例CH患儿予以左旋甲状腺素钠治疗，定期复查体格发育及智力发育，甲状腺B超，血T3、T4、TSH。左旋甲状腺素钠维持剂量较小（15．0～16．6μg／d）且所有指标持续正常者在2～3岁后试停药，并在停药后1个月、2个月、10个月时随访复查。仍维持正常的儿童予以永久停药；若在停药观察期间患儿血TSH出现异常则视具体情况给予重新服药或继续观察。结果：157例停药观察儿童经随访重新服药15例（9．55％），最终停药142例（确诊为暂时性CH）。本组共有48例患儿在随访期间血TsH出现不同程度的异常。在停药1个月后出现异常有40例（25．48％），在2个月时出现异常的有7例（4．469／5），仅1例在10个月后始出现异常。结论：在经甲状腺素药物规范治疗2～3年后，较小剂量的药物仍能维持血T3、T4、TSH正常，生长发育和甲状腺检查均无异常的CH儿童应停药观察。停药观察时限应为2～3个月，若血T3、T4、TSH仍处于正常范围，则可安全停药。在随访中若出现明显的异常则应继续药物治疗。
- 杨茹莱周雪莲陈肖肖徐艳华毛华庆施玉华赵正言
- 关键词：随访研究
- 围生期甲状腺功能低下大鼠海马神经元凋亡机制研究被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨甲状腺功能低下(简称甲低)发育期大鼠海马神经元凋亡途径。方法:孕15dSD大鼠丙基硫氧嘧啶(50mg/d)灌胃造成仔鼠甲低动物模型。采用化学发光法测定1、5、10、15日龄仔鼠血清FT3及FT4水平。应用透射电镜观察10日龄仔鼠海马神经元线粒体超微结构。WesternBlotting检测各日龄海马神经元胞浆及线粒体中Bax、细胞色素C与AIF基因以及胞浆中caspase-3活性片段P20蛋白表达的变化。结果:模型仔鼠各日龄血清FT4水平始终接近于药盒检测限(2.8pmol/L),明显低于对照仔鼠(1、5日龄均P<0.01;10、15日龄均P<0.001);血清FT3较同日龄对照仔鼠降低(1日龄P<0.05;其它日龄均P<0.01)。模型仔鼠形态改变的线粒体与对照相比明显增多(分别为57%和19%)。与同日龄正常仔鼠比较,甲低仔鼠胞浆中Bax表达增加(均P<0.05),线粒体中Bax表达增加非常显著(均P<0.001);甲低仔鼠胞浆中细胞色素C表达增加(1、10、15日龄均P<0.05,5日龄P<0.001),线粒体中表达下降(均P<0.05);甲低仔鼠胞浆中AIF表达增加(均P<0.001),线粒体中表达下降(1、5日龄均P<0.001,10、15日龄均P<0.01);甲低仔鼠caspase-3P20表达明显增加(1、15日龄均P<0.01;5、10日龄均P<0.001)。结论:甲低发育期大鼠海马神经元凋亡可能通过线粒体凋亡途径介导。
- 黄新文杨茹莱赵正言季钗杨荣旺
- 关键词：疾病模型海马神经元凋亡途径
- 浙江省1999-2004年新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查分析被引量：20
- 2005年
- 目的:分析浙江省5年中新生儿先天性甲状腺功能低下症(简称甲低)筛查情况与发病率,报告筛查后的治疗随访和疗效评估.方法: 采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中TSH值;采用化学发光免疫分析法检测血清中TSH、 T3、T4水平;确诊患儿给以左旋甲状腺素钠(优甲乐)初始剂量4～6 μg.kg -1.d-1口服治疗,定期复查,根据TSH、T3、T4水平相应进行个体化的药物剂量调整,治疗随访2～3年后停药观察,结合甲状腺核素扫描或超声检查、智力测定、骨龄检测及体格检查,进行评估.结果:5年共筛查1 112 784人,平均筛查率63.5%,筛查出甲低可疑患儿6 750人,召回6 335人,召回率93.8%,确诊甲低764 人,甲低的发生率为每1 457例活产婴儿中有1例(1/1 457).764例中治疗随访1.5～2年以上患儿244例经甲状腺核素扫描或/和超声检查,其中:甲状腺先天缺如9例;异位11例(5例伴囊肿、发育不良);发育不良35例 (9例伴囊肿);正常189例.智商测定107例,发育商(DQ)评分＜85为2例、～90为9例、～100为28例、＞100为68例,平均106.9.骨龄检测122例,正常90例,稍落后32例.体格检查106例,身高与体重全部达到相应年龄标准(±2s).停药观察128例,其中终止治疗 54例 ,重新恢复治疗9例,余65例继续停药观察.治疗评估:原发性甲低 55例;暂性性甲低169 例;亚临床性甲低20例.结论:①浙江省先天性甲状腺功能低下症发病率明显高于全国其他省市水平,治疗随访后评估绝大部分为暂性性甲低.②采用优甲乐初始剂量 4～6 μg.kg-1.d-1口服治疗,既安全又有效.③早期干预及规范的治疗和随访 ,完全能保证患儿正常的体格发育和智能发育.
- 陈肖肖杨茹莱施玉华曹莉佩周雪莲毛华庆赵正言
- 关键词：新生儿筛查发病率
- 新生儿先天性甲状腺功能低下症与出生体重及胎龄关系的研究被引量：9
- 2007年
- 目的：探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）与不同出生体重及胎龄的关系。方法：对浙江省2005年活产婴儿进行CH筛查。采用时间分辨荧光免疫方法，检测新生儿足跟血斑的促甲状腺素（TSH）指标。凡滤纸血TSH〉9．0mIU／L者予以召回，进行甲状腺功能等检查。结果：2005年共筛查新生儿387926人，确诊CH病例289人，CH发病率为1／1342。其中，早产儿（胎龄〈37周）CH发病率为1／1454，足月儿（胎龄37～42周）为1／1469，过期产儿（胎龄〉42周）为1／246；过期产儿CH发病率明显高于另外两组儿童（P〈0．01）。在低出生体重儿童中，CH发病率为1／575，正常体重组儿童发病率为1／1505，而巨大儿发病率为1／473，低出生体重儿童及巨大儿的CH发病率明显高于正常体重组儿童（P〈0．01）。结论：CH的发病与新生儿出生时的体重、胎龄等因素有关。过期产儿、低出生体重、巨大儿的新生儿CH的发病率最高；因此，防止过期产、减少低出生体重和巨大儿的出生、注意孕期保健是减少CH儿童的关键，这对于降低CH发病率，提高出生人口素质有着积极的意义。
- 毛华庆杨茹莱刘朝晖徐益红茹茵梁建凤赵正言
- 关键词：新生儿筛查出生体重胎龄
