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三磷酸胞苷合成酶1在胰腺癌细胞株的表达及其临床意义: 2018年; 目的探讨三磷酸胞苷合成酶1（CTPSl）在胰腺癌细胞株中的表达及其与患者临床预后的关系。方法检索GEOProfiles数据库，收集39例术后病理证实为胰腺导管腺癌的病例临床资料，采用Kaplan—Meier法分析胰腺癌患者预后与肿瘤CTPSl表达的关系；并采用qPCR、Westernblot技术检测胰腺癌细胞株中CTPSl表达情况。结果qPCR检测：Swl990、BxPC-3、Pancl、MIA．capa2胰腺癌细胞中CTPSlmRNA的表达量分别为1．00d-0．20、2．92±0．95、4．29±O．14、2．26±0．33，正常胰腺导管上皮细胞HPDE为7．70±0．72（t=-16．19，-11．45，-8．09，-13．12，P〈0．05）。Swl990、BxPC-3、PancI、MIA—Capa2胰腺癌细胞中CTPSI蛋白相对表达量分别为0．40±0．06、0．20±0．09、0．68±0．11、0．48±0．06，HPDE细胞为1．09d-0．12（t=-8．97，-10．52，～4．39，-7．88，P〈0．05）。CTPSl高表达组患者的中位总体生存期（0s）为28个月（95％CI：9．2～46．8个月），而CTPSl低表达组患者的中位0s为13个月（95％CI：8．2—17．8个月）（r=4．02，P〈0．05）。结论CTPSI在胰腺癌细胞株中低表达，且其表达水平与患者生存预后呈正相关。; 浦宁高珊珊赵过超徐亚东吕洋努尔夏提·阿布力米提楼文晖吴文川; 关键词：胰腺肿瘤预后

小肠解旋转技术用于胰十二指肠切除术3例体会被引量：2: 2017年; 目的探讨小肠解旋转技术及其在胰十二脂肠切除术中的应用。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2016年8月至2016年9月收治的3例接受胰十二指肠切除术病人资料,通过结合术前影像学资料、术后病理学检查结果及术后恢复情况,探讨小肠解旋转技术对术中局部解剖的改变及其在胰十二指肠切除术中的应用。结果病人解小肠旋转时间分别为30、15、15 min。消化道重建前恢复小肠旋转状态所需时间约5 min。小肠解旋转后,肠系膜上动脉自肠系膜上静脉左后侧易位到右后侧,胰十二指肠下动脉直接发自肠系膜上动脉右侧壁并水平向右走行;胰腺系膜直接发自肠系膜上动脉右侧并创造了一个水平面,从而方便胰腺系膜的完整切除。术中出血量分别在0.10、0.15、0.05L,均未输血。术后病理学检查提示后腹膜切缘阴性(1例姑息性手术除外),另2例淋巴结清扫总数均>10枚。术后引流量偏大,中位值约0.3 L/d,引流管放置时间均在1周以上。结论通过小肠解旋转技术简化胰腺系膜的解剖,可获得良好的手术视野,从而使得胰腺系膜切除变得容易、精确和可控。; 吴文川张磊浦宁徐亚东赵过超楼文晖; 关键词：胰十二指肠切除术

胰腺外科术后加速康复的实践被引量：2: 2018年; 加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的一系列围手术期优化处理措施，已经成为外科术后管理的共识，目前也已在胰腺手术中得以应用。实践证明，实施ERAS可以减少手术应激，减少术后并发症，促进患者康复。在这个趋势下，国内胰腺外科界近两年也逐渐在实施ERAS[1-3]。必须承认，这个过程本身及具体ERAS方案，也是存在着争议的[4]。而在ERAS实践过程中，也会面临实施细节方面的诸多问题。本文拟从临床实践的角度出发，对此进行探讨。; 吴文川; 关键词：加速康复外科胰腺手术

新型胰腺癌MUC1 DNA疫苗的优化构建及体外转染研究: 2013年; 目的优化构建新型胰腺癌MUC1 DNA疫苗。方法目的基因增加重复序列可变数目串联重复序列（VNTR），并分别插入乙型肝炎病毒（HBV）核心抗原基因（C1-144）和／或小鼠白细胞介素（IL）-18基因序列，插入真核表达载体pIRES2-EGFP，构建成优化重组质粒，酶切及测序鉴定。4种优化重组质粒分别体外转染2×10^6个293T细胞和Panc-02细胞，观察转染后48h后绿色荧光表达，评估转染效率。收集转染后的细胞，裂解后Western blot检测目的基因的表达，验证各优化重组质粒在真核细胞中的表达。结果双酶切鉴定证实了pIRES2-EGFP—A—B插入了1100bp大小片段，pIRES2-EGFP—A—C和pIRES2-EGFP—A—B—C重组质粒都插入了1200bp大小片段，分别与目的基因大小一致。在转染转染后48h后，293T和Panc-02均可见绿色荧光。Western blot检测可见在Panc-02细胞中pIRES2-EGFP-A—B质粒、pIRES2-EGFP—A—B—C质粒均可表达乙肝病毒核心抗原C1—144，pIRES2-EGFP—A—C质粒、pIRES2-EGFP—A—B-C质粒均可表达小鼠IL-18（mIL-18）。在293T细胞中，pIRES2-EGFP—A质粒、pIRES2-EGFP—A—B质粒、pIRES2-EGFP—A—C质粒、pIRES2-EGFP—A—B—C质粒均表达VNTR。结论优化构建的4个重组质粒均可在真核细胞中表达插入的目的抗原。; 吴文川靳大勇楼文晖戎叶飞王单松秦新裕; 关键词：胰腺癌 DNA疫苗细胞转染

胃手术后患者血降钙素原水平对判断术后感染性并发症的意义被引量：10: 2015年; 目的确定胃手术后患者血降钙素原（procalcitonin,PCT）值的影响因素,评估以血PCT值判断胃手术后患者发生感染性并发症的作用.方法从2011年6月至2013年1月,将非连续的153例行胃手术的患者纳入研究,记录其在手术第1、3、7天的体温、血PCT、外周血白细胞计数及中性粒细胞比例,分析影响术后血PCT值的因素,并分别研究其判断感染性并发症的能力.结果术后并发症、手术类型和行急诊手术对术后第1天的血PCT值有一定程度的影响,而术后第3天和第7天血PCT值的影响因素均为术后并发症.在排除术前感染病例后,伴有感染性并发症病例的血PCT值在术后第1、3、7天均高于无并发症病例（t=2.92,P＜0.01;t=5.34,P＜0.01;t =4.03,P＜0.05）.血PCT在术后第1、3、7天的受试者工作特征曲线下面积分别为0.89、0.82和0.87,相对应的最佳阈值为0.75、0.84、0.71 ng/ml,其中第1天和第7天的曲线下面积在所有参数中最高.在无并发症组中,术后第1、3、7天的平均血PCT值分别为（0.47 ±0.97）、（0.36±0.50）、（0.23 ±0.24） ng/ml,从术后第1～3天以及术后第3～7天,血PCT值均平均下降55％.结论无术后并发症的患者血PCT值呈明显下降趋势,而有术后感染性并发症患者的血PCT值明显上升,连续监测血PCT值可以更有效地判断术后感染性并发症的发生.; 林超赵过超吴文川王单松楼文晖靳大勇; 关键词：手术后并发症降钙素原

小鼠胰腺癌进展过程中T细胞亚群的动态变化及其意义被引量：4: 2017年; 目的探讨胰腺癌进展过程中，免疫系统和肿瘤微环境中的T细胞亚群是否会随肿瘤进展而改变。方法在小鼠胰腺癌模型成瘤后第1、2、3周时，采用流式细胞术检测外周血、脾脏和肿瘤组织中CD4＋、CD8＋和CD4＋叉状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）＋细胞占CD3＋ T淋巴细胞的比例。结果肿瘤组织中，CD4＋细胞比例依次为（20.9±3.1）%、（10.1±4.9）%、（11.4±9.9）%；CD8＋细胞比例依次为（40.6±4.9）%、（41.6±3.2）%、（51.4±11.9）%、CD4＋Foxp3＋细胞比例依次为（2.34±1.69）%、（3.34±1.83）%、（1.36±0.58）%，三类细胞变化差异均有统计学意义（P＝0.003、0.026、0.033）；脾脏中，CD4＋细胞比例依次为（39.5±4.4）%、（26.5±4.8）%、（31.8±9.4）%；CD4＋Foxp3＋细胞比例依次为（4.40±0.33）%、（6.50±2.07）%、（4.97±2.32）%，其变化差异有统计学意义（P＝0.012、0.005），CD8＋细胞的变化差异无统计学意义；外周血中，CD4＋、CD8＋和CD4＋Foxp3＋细胞比例的变化差异均无统计学意义。结论小鼠胰腺癌模型中T细胞亚群的分布会随肿瘤进展发生动态变化，且CD4＋、CD8＋细胞与CD4＋Foxp3＋细胞的变化趋势相反。由于各细胞亚群的变化模式较为复杂，仍需进一步研究来探明其机制。; 赵过超林超徐亚东浦宁王单松楼文晖靳大勇吴文川; 关键词：胰腺癌 T淋巴细胞肿瘤浸润淋巴细胞肿瘤进展

胰腺外科术后快速康复实施的几个问题被引量：4: 2017年; 快速康复外科(ERAS)是基于循证医学依据提出的一系列围手术期优化处理措施,已成为外科术后管理的共识,目前也已在胰腺手术中得以应用。近年来,国内胰腺外科界也逐渐在推广实施ERAS,但在某些方面仍有争议。实施ERAS的障碍,既来自于医护患三方的理念问题,也来自于执行层面的脱节。ERAS即使达不到理想目标,也能使患者从相应的措施中获益。ERAS理念的核心是对患者的精准照护和人文关怀,因此,无痛病程中要兼顾并发症的识别,实施过程需合理推进,出院后要保证救治的可及性,以最大程度的保障患者的利益。; 吴文川; 关键词：快速康复外科围手术期胰腺外科

肿瘤微环境在胰腺癌中的基础研究进展被引量：3: 2017年; 胰腺癌作为一种恶性程度极高的消化系统肿瘤．约90％为起源于腺管上皮的导管腺癌，其诊断和治疗都很困难。由于早期诊断困难。在诊断明确时大都已属于局部进展或晚期，失去了根治切除的机会，其总体5年生存率〈8％，是预后最差的恶性肿瘤之一。在美国，尽管胰腺癌在常见肿瘤发病率中位列第十位左右，但其死亡率却高达第四位。胰腺癌居高不下的死亡率．其原因包括早期诊断困难、缺乏有效的临床治疗方法以及对胰腺癌发生发展机制尚不甚清楚。而肿瘤发生发展机制的揭示，有望成为改变不良预后的钥匙。; 浦宁赵过超吕洋吴文川; 关键词：肿瘤微环境胰腺癌肿瘤发生发展消化系统肿瘤不良预后

普外科死亡病人血清降钙素原峰值变化趋势研究(附28例报告)被引量：4: 2015年; 目的分析普外科死亡病例血清降钙素原（PCT）峰值变化趋势及其应用价值。方法回顾性分析2011年8月至2013年3月复旦大学附属中山医院普外科收治的28例死亡病人的临床资料。分析疾病构成、并发症、死亡原因、PCT等临床因素，探讨PCT与并发症、死亡原因间的关系。结果感染相关并发症5例、非感染并发症23例。死亡前两周PCTmax（病人病程中PCT最高值）〈0．5μg/L4例，0．5～2μg/L5例，〉2～10μg/6例，〉10μL/13例。在并发症和死亡原因方面，报告为非感染因素与感染性因素病人的PCTmax分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。PCTmax〉2μg/[（5．0±1．0）d]及〉10μg/[（4．4±1．2）d]病人的存活时间分别短于PCTmax≤2μg/L/[（9,7±1．7）d]和≤10μg/L[（8．3±1．3）d]的病人（P=0．017、0．038）]，且存活时间与PCT变化趋势呈正相关关系（r=0．554，P=0．026）。结论在死亡病例并发症及死亡原因分析中低估了感染因素；动态监测PCT有助于判断感染情况及转归，协助临床诊治危重病人。; 林超吴文川戎叶飞赵过超王单松楼文晖靳大勇秦新裕; 关键词：死亡病人血清降钙素原并发症

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国家自然科学基金(81272731)

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