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全数字化乳腺摄影联合彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值被引量：11: 2011年; 目的旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较。结果对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07%vs.80.53%、87.36%vs.83.90%、89.62%vs.91.00%、80.85%vs.76.84%和85.50%vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%8、5.47%8、4.34%和85.00%。结论两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率。; 李家尧王岩包勇何振宇; 关键词：乳腺疾病全数字化乳腺摄影彩色多普勒超声

乳腺癌保乳术后放疗93例临床疗效分析被引量：7: 2009年; 【目的】观察乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和放疗反应。【方法】总结2001年1月至2006年12月在我院接受全乳放疗的保乳术后患者93例,随访其局部复发及远处转移,并按RTOG标准评估放疗反应。【结果】保乳术后放疗后患者中位随访42.5个月,无局部复发及远处转移病例。患者的放疗反应为1～2级。【结论】乳腺癌保乳术后放疗临床疗效良好,放疗反应轻微。; 童琴何振宇李凤岩廖志伟王俊杰郭君管迅行; 关键词：乳腺肿瘤保乳治疗放射疗法

臂丛神经在乳腺癌术后锁骨上下淋巴引流区放射治疗的三维剂量学研究: 2013年; 目的:探讨臂丛神经在乳腺癌术后锁骨上下淋巴引流区放射治疗中的剂量学特点及其受照射剂量与患者体格特征之间的潜在关系。方法:选取31例乳腺癌中晚期乳腺癌根治术后患者,依据放射治疗肿瘤协作组中相关规定勾画出臂丛神经,运用Pinnacle 8.6计划系统为每例患者设计放射治疗计划,处方剂量为5000 cGy/25次。结果:锁骨上下淋巴引流区照射时臂丛神经接受的平均剂量(D mean)较不行锁骨上下淋巴引流区时照射明显增加(4439.22 cGy±413.36 cGy和97.12cGy±19.95 cGy,t=136.746,P=0.00);接受大于4000 cGy、4500 cGy、5000 cGy和5250 cGy所占体积百分比分别为79.287%±10.737%、68.22%±12.63%、49.25%±16.58%和28.52%±18.98%。臂丛神经所接受D mean与EUD显著相关(r=0.966,P=0.000);最大剂量与患者身体指数BMI(r=-0.435,P=0.014)、体重(r=-0.450,P=0.011)和年龄(r=-0.398,P=0.026)均呈负相关。结论:臂丛神经所接受的剂量主要由锁骨上下淋巴引流区照射所造成的;体型偏瘦、年龄越小的患者,臂丛神经接受的最大点剂量偏高。; 黄思娟何振宇刘伯基何智纯; 关键词：乳腺肿瘤放射疗法臂丛神经

术前CEA和CA15-3对乳腺癌的临床应用价值被引量：8: 2012年; 目的:探讨术前CEA和CA15-3对乳腺癌早期诊断的价值及其与临床病理因素的相关性。方法:回顾性分析2000年-2005年1028例乳腺癌患者的CEA、CA15-3水平以及与临床病理因素的关系。结果:CEA、CA15-3联合检测、CA15-3及CEA单独检测对乳腺癌的早期诊断敏感性均低,分别为20.9%、15.3%、9.5%;CA15-3和CEA联合检测在肝、骨和肺转移的阳性率则分别为86.7%、90.9%、45.5%(P=0.030),CA15-3、CEA单独检测对转移病灶的敏感性无差异(P均>0.05)。CEA、CA15-3单独检测及CEA、CA15-3联合检测的阳性率与乳腺癌的临床分期、T分期、N分期呈正相关性,(P均<0.001)。CEA单独检测的阳性率与年龄>45岁、绝经后、ER阴性、PR阴性、Her2阳性有显著相关性(P均<0.05);除CEA、CA15-3联合检测的阳性率与Her2阳性呈正相关,联合检测及CA15-3单独检测与其他因素无相关性。结论:术前CEA和CA15-3对乳腺癌的早期诊断缺乏敏感性,但可作为预测预后的重要指标。; 陈彼得吴三纲何振宇林勤管迅行; 关键词：乳腺肿瘤 CA15-3 CEA 肿瘤标志物

Ki-67对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌全乳腺切除术后的预后价值被引量：3: 2013年; 目的:探讨Ki-67对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌全乳腺切除术后患者的预后价值。方法:回顾性分析2002年4月至2007年12月收治的可手术的腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者454例。用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法和Cox模型分别进行单因素和多因素预后分析。结果:Ki-67表达与病理分级、Her-2、p53的表达呈正相关,与ER、PR的表达呈负相关,与淋巴结转移状态、T分期等无相关性。对全组患者进行预后分析,未发现Ki-67对预后有影响。亚组分析发现对于腋窝淋巴结1-3个转移的患者,Ki-67为影响远处转移(P=0.006)和总体生存(P<0.001)的预后因素,多因素分析提示Ki-67为影响远处转移(P=0.011)和总体生存(P=0.003)的独立危险因素。而腋窝淋巴结≥4个转移的患者Ki-67则不影响预后(P均>0.05)。结论:Ki-67可做为腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的预后因素之一,特别是对于腋窝淋巴结1-3个转移的患者。; 戴明明吴三纲何振宇林勤李凤岩管迅行; 关键词：乳腺癌 KI-67 预后

适度深吸气呼吸控制状态下全乳腺正向调强外照射的剂量学研究被引量：2: 2011年; 目的:评估适度深吸气(mDIBH)呼吸控制状态下乳腺癌保留乳房术后全乳正向调强外照射的剂量学优势。方法:入组的18例乳腺癌保留乳房术患者,在自主呼吸控制技术配合下进行CT定位扫描,获得1幅自由呼吸(FB)及1幅mDIBH的图像。采用Pinnacle7.4f治疗计划系统,分别在FB的图像上和mDIBH的图像制定全乳腺正向调强外照射计划,比较2个计划的正常组织和靶区的受照射情况。结果:FB状态下的计划靶区剂量均匀性及适形性与mDIBH状态下的计划相似(1.08±0.01 vs 1.09±0.01,P=0.776;0.59±0.08 vs 0.60±0.04,P=0.821);FB状态下患侧肺V20和V30分别为(13.07±3.93)%和(11.68±3.90)%,均较mDIBH状态下的(9.75±3.58)%和(8.12±3.23)%高,P=0.000。9例左侧乳腺癌患者在FB状态下心脏的V20和V30分别为(5.42±3.21)%和(3.70±2.84)%,均较mDIBH状态下的(2.73±1.95)%和(1.48±0.22)%高,P<0.05。结论:与FB状态相比,mDIBH呼吸控制状态下可减少乳腺癌保留乳房术后全乳腺正向调强外照射的肺和心脏受照射剂量。; 何振宇迟锋李凤岩王俊杰吴三纲管迅行; 关键词：调强放射治疗自主呼吸控制

乳腺癌保留乳房手术后放疗114例疗效分析被引量：8: 2009年; 目的:观察乳腺癌保留乳房手术后放疗的疗效和美容效果,探讨乳腺癌保留乳房手术后局部复发的相关因素。方法:收集1995-01-2006-12在我院行全乳放疗的保留乳房手术后的乳腺癌患者114例,观察其放疗反应、美容效果、局部复发及远处转移,应用Kaplan-Meier法计算无复发生存率、无转移生存率和总生存率,并分析局部复发的相关因素。结果:中位随访44个月,保留乳房手术后患者的放疗反应为1～2级。放疗后乳房外形总满意率为95.6%。局部复发2例,远处转移3例(死亡1例)。5年复发率为1.8%,5年转移率2.6%。5年无复发生存率97.5%,5年无转移生存率97.3%,5年总生存率96.4%。复发的相关因素分析:其中1例未做瘤床加量,放疗后2个月同部位复发;1例术后切缘阳性、ERPR阴性HER-2阳性,放疗后9个月同部位复发。结论:乳腺癌保留乳房手术后放疗反应轻微,美容效果良好。确保放疗瘤床加量的实施、手术切缘阴性是降低局部复发的重要因素。; 童琴何振宇李凤岩廖志伟王俊杰管迅行; 关键词：乳腺肿瘤保乳手术放射疗法

早期乳腺癌保乳术后“野中野”调强放射治疗的美容效果及初步疗效观察被引量：10: 2012年; 大规模的随机临床试验证实了保乳手术加术后全乳腺放疗的疗效均与根治术相似，同时可取得较满意的美容效果^[1-3]，并成为早期乳腺癌的标准治疗模式。随着医学发展，近期乳腺癌保乳术后的放疗呈现出一种“小、快、精”的挑战传统放疗模式的趋势。所谓“小”即缩小照射体积小，减少心肺等组织器官的受量，从而减轻放射反应，如部分乳腺照射。; 何振宇王俊杰李凤岩孙家媛林焕新管迅行; 关键词：早期乳腺癌保乳术后美容效果调强放射治疗野中野随机临床试验

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广东省科技计划工业攻关项目(2008B060600019)

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