山东省自然科学基金(ZR2012HM046)
- 作品数：14 被引量：133H指数：7
- 相关作者：周岩冰曹守根李宇陈栋王东升更多>>
- 相关机构：青岛大学中国人民解放军海军北京大学更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金青岛市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 早期胃癌预后及复发转移因素分析被引量：16
- 2015年
- 目的回顾性分析539例早期胃癌患者的临床病理学资料，探讨影响早期胃癌预后及复发的危险因素。方法收集2007年7月至2012年7月间青岛大学附属医院539例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及随访资料。采用，检验或Fisher确切概率法进行单因素分析，Logistic回归模型进行多因素分析，应用寿命表方法计算患者的5年生存率，Log—rank检验进行单因素分析，COX回归模型进行多因素分析。结果单因素分析表明，患者的年龄、胃癌分化程度、浸润深度、肿瘤直径、神经浸润、脉管浸润及N分期是影响早期胃癌复发的危险因素；多因素分析表明，N分期、脉管浸润及浸润深度是影响早期胃癌术后复发的独立危险因素（OR=12．144、11．753、3．142，均P〈0．05）。单因素分析患者年龄、浸润深度、N分期、肿瘤直径与预后有关（均P〈0．05），多因素分析显示N分期和肿瘤直径是影响预后的独立因素（OR=8．275、1．359，均P〈0．05）。结论早期胃癌预后良好，但是仍然存在一定比例的局部复发及远处转移。N分期、脉管浸润及浸润深度与早期胃癌复发有关，肿瘤直径、N分期与预后有关。
- 王浩周岩冰牛兆建陈栋王东升吕亮李宇张坚曹守根焦学龙刘尚龙
- 关键词：胃肿瘤复发预后肿瘤转移
- 加速康复外科时代机器人胃癌外科被引量：15
- 2017年
- 加速康复外科（ERAS）是通过术前宣教、口服碳水化合物、硬膜外或局部麻醉、术后早期肠内营养、术后早期活动及多模式镇痛等一系列优化措施为基础的围手术期处理方案。ERAS的核心内容是降低或逆转手术应激反应，以达到改善患者临床结局的目的。机器人胃癌手术的围手术期处理也应遵循ERAS的基本原则和临床路径，将机器人胃癌根治术的优势放大。从而降低外科应激、缩短住院时间、改善生活质量。其机制与ERAS方案减轻炎性反应和胰岛素抵抗、降低静息能量消化及保护线粒体功能有关。对于机器人胃癌手术，应充分理解其围手术期病理生理学改变．严格执行经过循证医学优化的ERAS路径，倡导多学科团队密切合作，动态观察和处理术后并发症。今后需要定期审视和完善ERAS处理方案对患者临床结局所造成的影响，并根据国际规范对新的干预措施进行评价。
- 周岩冰
- 关键词：加速康复外科围手术期胃肿瘤机器人手术
- 胃旁路术后IRS-1和IRS-2的表达变化对糖尿病大鼠空腹血糖和胰岛素抵抗的影响及作用机制
- 2016年
- 目的探讨Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）后胰岛素受体底物（IRS）-1和IRS-2的表达变化对糖尿病大鼠空腹血糖和胰岛素抵抗的影响及其作用机制。方法用随机数字表法将30只糖尿病模型的Wistar大鼠分为RYGB组、假手术组和饮食对照组。另选取10只同周龄的正常Wistar大鼠为对照组。RYGB组接受RYGB，假手术组在相同位置处切开胃壁和空肠后行原位缝合，饮食对照组的进食量为RYGB组前1天的进食量，空白对照组自由进食普通饲料。于术前和术后1、2、3、4周检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIns）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。其后处死大鼠，取骨骼肌、肝脏和胰腺组织。采用Westernblot技术检测各组大鼠骨骼肌和肝脏中IRS-1和IRS-2的表达情况，采用免疫组化方法检测胰腺IRS-2的表达情况。4组数据的比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；组内两组数据的比较采用配对t检验；4组胰腺组织IRS-2阳性表达率的比较采用χ2检验。结果术后第4周，RYGB组大鼠的FPG水平较术前明显降低（t=30.617，P＜0.05），低于同期的假手术组和饮食对照组（LSD-t假手术组=12.112，LSD-t饮食对照组=10.095，P值均＜0.05)，与空白对照组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.347，P＞0.05）；RYGB组大鼠的HOMA-IR值也较术前明显下降（t=8.631，P＜0.05），低于同期假手术组和饮食对照组（LSD-t假手术组=7.713，LSD-t饮食对照组=7.931，P值均＜0.05），与空白对照组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.822，P＞0.05）。手术4周后，RYGB组大鼠肌肉组织中IRS-1和其磷酸化的p-IRS-1表达水平明显高于假手术组和饮食对照组（P＜0.05）；RYGB组大鼠肝脏组织中IRS-2的表达水平明显低于假手术组和饮食对照组（P＜0.05），稍高于空白对照组；RYGB组大鼠胰腺细胞中IRS-2的阳性表达率为76%，明显高于饮食对照组的2%，
- 李龙李宇周岩冰卢存龙
- 关键词：ROUX-EN-Y胃旁路术胰岛素受体底物胰岛素抵抗空腹血糖
- 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8-2在消化系统疾病中的研究进展被引量：1
- 2020年
- 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8-2(TNFAIP8L2,TIPE2)是近年来发现的肿瘤坏死因子α诱导蛋白(TNFAIP)家族成员之一,在人体中分布广泛。除在免疫调控、炎性反应过程中的关键作用外,在多种肿瘤的发生发展中也发挥了重要作用。本文根据TIPE2最新研究成果,就其在消化系统中疾病中的表达及作用机制进行综述。
- 孙钰淇李泽群徐锦翔周岩冰
- 关键词：消化道疾病
- 淋巴结微转移对胃癌患者术后预后影响的Meta分析被引量：6
- 2014年
- 胃癌患者接受彻底的淋巴结清扫术后,治疗效果并不能令人满意.研究报道亚洲国家早期胃癌患者5年生存率约为60％,而西方国家仅有20％左右,部分经术后病理证实淋巴结阴性的胃癌患者,仍因局部复发或者远处转移而导致死亡.因此,有学者提出淋巴结微转移可能是导致胃癌患者预后不理想的重要原因之一,然而,目前对于胃癌淋巴结微转移是否会影响患者预后仍没有达到共识.为了明确淋巴结微转移在胃癌预后中的作用,本研究搜集胃癌淋巴结微转移相关的文章,通过荟萃分析探讨淋巴结微转移对于胃癌患者预后的影响,寻找与淋巴结微转移发生相关的因素.
- 李宇杜培准王东升陈栋周岩冰张东峰
- 关键词：淋巴结微转移胃癌患者META分析预后淋巴结清扫淋巴结阴性
- 胃肠道肿瘤术后手术部位感染的影响因素被引量：5
- 2015年
- 目的探讨胃肠道肿瘤术后手术部位感染的影响因素。方法采用病例对照研究方法,对7 209例胃肠道肿瘤手术病人的术前状态、肿瘤病理学因素和手术方法等指标进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,心脏病、糖尿病、营养不良、ASA评分、肿瘤部位、肿瘤TNM分期、联合脏器切除、术中输血、手术时间及手术失血量与胃肠道肿瘤术后手术部位感染有关。多因素分析显示,共有7个变量为胃肠道肿瘤术后手术部位感染的独立危险因素,分别为肿瘤部位(直肠、小肠、结肠)、ASA评分(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)、心脏病、营养不良、糖尿病、手术时间和手术失血量。结论应针对胃肠道肿瘤术后手术部位感染发生的上述主要影响因素进行必要的临床干预。
- 王浩周岩冰曹守根
- 关键词：胃肠肿瘤外科手术外科伤口感染
- 高尿酸血症患者血清尿酸水平与糖耐量异常、炎症因子及红细胞参数的相关性分析被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨高尿酸血症(HUA)患者血清尿酸(UA)水平与糖耐量异常、炎症因子及红细胞参数的相关性。方法:选取2020年1月~2021年1月期间我中心在健康体检中诊断的HUA患者240例(观察组),另选取同期在我中心体检的健康志愿者200例(对照组),分别检测血清UA、炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞参数:红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)及红细胞计数、糖耐量指标:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。结果:观察组的UA、RDW及红细胞计数均高于对照组,MCV低于对照组(P<0.05)。观察组的hs-CRP、MCP-1、IL-6及TNF-α均高于对照组(P<0.05)。观察组的FPG、2hPG、FINS及HOMA-IR均高于对照组,HOMA-ISI低于对照组(P<0.05)。Pearson相关系数指出,HUA患者血清UA水平与红细胞计数、RDW、hs-CRP、MCP-1、IL-6、TNF-α、FPG、2hPG、FINS及HOMA-IR呈正相关,而与HOMA-ISI、MCV呈负相关(P<0.05)。结论:高尿酸水平可引起HUA患者炎症反应增强、糖耐量异常及红细胞参数改变,控制UA水平可减少多种并发症的发生风险。
- 王宏丛培珊王君王伟娜辛颖于丽华
- 关键词：高尿酸血症尿酸炎症因子红细胞参数
- 山东省胃肠间质瘤多中心回顾性调查被引量：7
- 2014年
- 目的探讨山东省胃肠间质瘤（GIST）手术患者的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法回顾性收集2001年1月至2013年6月山东省4家大学的教学医院GIST手术患者的临床病理学资料，对所有病例进行病理学复核及随访，对其预后影响因素进行单因素和多因素分析。结果共收集1039例GIST病例，其中男509例，女530例，年龄18。87（中位数58）岁。术后随访时间1—150（中位数34）月，期间93例因肿瘤进展死亡，1、3、5年生存率分别为94．6％、91．7％和87．8％。R0手术患者5年总体生存率高于R1手术患者（88．8％比69．0％，P〈0．叭）。中度复发风险患者术后是否服用伊马替尼，其5年总体生存率的差异无统计学意义（94．4％比89．2％，P〉0．05）；高复发风险患者术后服用伊马替尼，其5年总体生存率明显高于未服药者（76．8％比67．7％，P〈0．05）。预后因素分析结果显示，肿瘤大小（P〈0．01，RR=1．988，95％CI：1．497—2．641）、核分裂象（P〈0．01，RR=2．326，95％CI：1．686—3．208）和肿瘤是否破裂（P〈0．01，RR=3．032，95％CI：1．732～5．308）是GIST手术患者的独立预后因素。结论肿瘤大小、核分裂象和肿瘤是否破裂是GIST术后患者预后的独立影响因素；Ro手术是原发局限性GIST首选治疗方式；伊马替尼可改善术后高复发风险患者的预后。
- 宁亮晏玮张孟来公红磊戴勇姜立新林惠忠张东峰周岩冰
- 关键词：胃肠间质瘤外科手术伊马替尼预后
- 加速康复外科在胃癌根治术中临床价值的前瞻性研究被引量：43
- 2015年
- 目的探讨加速康复外科（ERAS）在胃癌根治术中的临床价值。方法选取2011年4月至2013年6月青岛大学附属医院行胃癌根治术的140例患者进行前瞻性研究，采用随机、双盲对照法，通过随机数字表法将入组患者分为ERAS组（围术期采用ERAS处理方案）和对照组（围术期采用传统处理方案）。观察患者炎症指标、营养状况指标变化以及术后恢复情况。ERAS组患者于出院后24h内进行第1次电话随访，出院2周进行门诊随访，直至术后30d结束。对照组出院后3周门诊常规复查。正态分布的计量资料采用露±S表示，组间比较采用独立样本t检验；各指标趋势比较采用重复测量方差分析。计数资料采用，检验或Fisher确切概率法。结果筛选出符合研究条件的患者80例，ERAS组和对照组各40例。两组患者血清TP、Alb、前白蛋白、TNF-α、IL-6、C反应蛋白、静息能量消耗、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数术后1、3、5d在一定趋势内变化，ERAS组术后ld分别为（61±5）g/L、（34±3）g/L、（160±18）g/L、（12．3±2．3）mmoL／L、（101±34）ng／L、（43±11）g／L、（1336±105）kaL／d、（7．6±0．8）mmol/L、（16．8±3．5）mU／L、5．7±1．3；对照组分别为（58±4）g/L、（31±4）g／L、（147±18）g/L、（15．3±2．2）mmol/L、（122±37）ng／L、（56±27）g／L、（1450±164）kal／d、（9．3±1．4）mmol/L、（30．5±6．8）mU／L、12．5±3．2，两组比较，差异有统计学意义（F=31．63，8．03，67．36，147．04，9．63，6．84，16．10，54．85，104．51，139．47，P〈0．05）。ERAS组患者术后发热时间、肛门排气时间、住院时间和住院费用、疼痛评分、生命质量评分分别为（2．9±0．9）d、（2．9±0．6）d、（7．6±2．1）d、（28495±4722）元、（1．4±1．0）分、（15．4±0．9）分；对照组分别为（3．8±0．6）d、（3．5±0．7）d、（8．9±2�
- 孟成于洋王智浩李宇曹守根韩洪鼎周岩冰
- 关键词：胃肿瘤加速康复外科炎症反应营养状况能量代谢
- SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌经胸与经腹食管裂孔手术的疗效比较被引量：8
- 2014年
- 目的探讨经胸与经腹食管裂孔两种不同手术路径治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）患者的疗效。方法回顾性分析2007年7月至2012年7月青岛大学附属医院收治的334例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料。胸外科收治的140例SiewertⅡ、Ⅲ型患者均经胸路径行全胃及近端胃切除、第2站淋巴结清扫术（经胸手术组），普通外科收治的194例SiewertⅡ、Ⅲ型患者均经腹食管裂孔路径行全胃及近端胃切除、第2站淋巴结清扫术（经腹食管裂孔手术组）。分析两组患者术中情况、近期和远期疗效。患者采用电话或门诊复查方式进行随访。随访时间截至2013年7月。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验和Fisher确切概率法，等级资料采用非参数秩和检验。生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法，生存率的比较采用Log-rank检验。结果经胸手术组患者和经腹食管裂孔手术组患者手术时间、食管切除长度、清扫淋巴结总数、术后疼痛评分、术后住院时间、抗生素应用时间、术后总体并发症发生率、住院总费用分别为（202±34）min、（4．1±1．1）em、（17±7）枚、（5．9±1．8）分、（13±6）d、（6．8±2．4）d、27．14％（38／140）、（4．7-4-1．8）万元和（153±48）min、（3．8-4-1．1）cm、（224-7）枚、（4．84-1．6）分、（114-6）d、（2．3±1．1）d、15．46％（30／194）、（4．54-1．5）万元，两组上述指标比较，差异有统计学意义（t=3．126，2．634，5．417，4．662，2．030，9．384，置。=6．841，t=2．398，P〈0．05）。302例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者获得术后随访，随访率为90．42％（302／334），获得随访的AEG患者术后中位生存时间为38个月（2～72个月）。经胸手术组和经腹食管裂孔手术组患者术后5年生存率分别为35．3％和40．3％，两组比较，差异无统计学意义（矿=2．311，P〉0．05）。按TNM�
- 周金哲周岩冰沈毅李世宽牛兆建王东升陈栋曹守根
- 关键词：食管胃结合部腺癌手术路径疗效
