天津市卫生局科技重点攻关项目(11KG124)
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
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- 右室心尖起搏患者出现心力衰竭的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的 观察右室心尖起搏后心力衰竭（心衰）的发生情况并筛选术前高危因素.方法 回顾性分析天津市胸科医院2003年1月至2008年12月1 343例既往无心衰发作、初次安置永久起搏装置患者的临床资料和随访资料,统计术后心衰的情况,单因素分析筛选出术前可能增加心衰发生危险的因素,以COX风险比例模型筛选与心尖起搏术后心衰发作有关的独立危险因素.结果 经过平均（76 ±24）个月的随访后发现,1343例患者心衰发生率22.6％.经COX风险模型筛选出与心衰发作关系最为密切的5个高危因素：年龄≥65岁、陈旧心肌梗死病史、VVI起搏模式、左室射血分数（EF）＜50％、基础病因是房室传导阻滞或房颤伴缓慢心室率（风险比分别为2.37、2.16、2.07、2.00、1.43,经Kaplan-Meier方法分析前述因素在随访中位数71个月时分别增加心衰风险19.4％、33.0％、20.9％、38.4％、17.2％或25.9％.结论 右室心尖起搏术后心衰的发生主要与患者基础心功能情况、基础病因和年龄有关,具有心衰发生高危因素的患者尽可能使用其他生理起搏部位.
- 吴冬燕张洁王林马薇邵独婧卢凤民许静
- 关键词：心力衰竭
- 起搏器安置术后心房颤动发生情况的远期随访被引量：1
- 2016年
- 目的研究首次接受起搏治疗的患者心房颤动(简称房颤)发生情况及预后影响因素。方法回顾性分析本院2003年至2008年初次安置永久起搏装置窦性心律患者的临床和随访资料,统计术后房颤的发生情况,单因素分析筛选出房颤发生的危险因素,以Cox风险比例模型筛选房颤发生的独立预后因素。结果共入选1 344例,经过(75.7±24.5)个月的随访患者房颤发生率21.1%,其中持续房颤发生率10.8%。经Cox风险模型筛选出与房颤发作关系最为密切的5个因素:既往有阵发房颤病史、病因为病窦综合征、肺动脉压力高于正常、年龄≥65岁、VVI起搏模式,其风险比分别为3.43、1.86、1.65、1.4、1.3,经Kaplan-Meier方法分析,前述因素在随访中位数77个月时分别增加房颤风险31%、15.9%、6.1%、4.8%、5.5%。结论房颤在老年、VVI起搏、病窦综合征、阵发房颤病史、肺动脉压力增高的患者中发生比例高。
- 吴冬燕郝晓东张洁王林马薇卢凤民许静
- 关键词：心血管病学右室心尖部起搏心房颤动
- 左室收缩功能不良的起搏依赖患者接受心尖起搏与间隔起搏的远期随访研究
- 2014年
- 目的评价右室心尖（RVA）起搏和右室间隔（RVS）起搏对于左室收缩功能不良的患者远期预后的影响。方法33例RVA起搏和26例RVS起搏的患者入选，其左室射血分数（LVEF）在0．36—0．50。根据影像学特点及超声心动图（UCG）检查明确RVS组心室电极位于右室间隔，测量并分析起搏术后1周及术后6个月的心脏结构及双室机械收缩延迟（IVMD）、左室12节段达峰时间标准差（Ts-SD）的变化，随访记录近6年的心力衰竭再入院及心因性死亡事件。结果随访（48．9±5．6）个月，两组患者组间术后1周及6个月的Ts—SD无显著差异，但IVMD有显著差异。术后6个月RVS组LVEF略高于RVA起搏组，RVS组心脏事件及心因性死亡事件发生率低于RVA组（分别为15．4％vs45．5％，3．8％vs9％，P〈0．05），两组死亡率无差异。结论RVS起搏可以减慢左室心功能已经受损的起搏依赖患者的心功能恶化，可能是通过改善双室收缩同步性实现的。
- 吴冬燕卢凤民孙健美李琼付乃宽陈永利马薇许静
- 关键词：心脏起搏右室心尖部右室间隔部
