北京协和医院青年科研基金(2010103)
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 相关作者：沈敏张炎张奉春龚瑜林刘琳更多>>
- 相关机构：北京协和医院北京协和医学院内蒙古包钢医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院青年科研基金中华医学会临床医学科研专项资金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 美容性纹身和染发与结缔组织病的关系
- 2013年
- 目的研究美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。方法对2012年12月至2013年3月北京协和医院同一名风湿免疫科医师门诊接诊的592例女性患者进行回顾性调查,收集其美容性纹身或染发的相关情况与病史,分析美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的关系。结果 592例女性患者中有77例接受美容性纹身,平均纹身时间(13.5±7.5)年;121例染发,平均染发时间(7.1±5.8)年。比较美容性纹身与没有美容性纹身者、染发与未染发者患弥漫性结缔组织病的发生率,差异均无统计学意义(70.1%vs.66.4%,73.6%vs.65.2%,均P>0.05)。弥漫性结缔组织病与非结缔组织病患者比较,接受美容性纹身或染发比例差异亦无统计学意义(13.6%vs.11.7%,22.5%vs.16.3%,均P>0.05)。结论尽管美容性纹身和染发者弥漫性结缔组织病的发生率高于未接受美容性纹身和染发者,且女性弥漫性结缔组织病患者接受美容性纹身和染发的比例高于非弥漫性结缔组织病患者,但差异并无统计学意义。需进行更加严格的大样本病例对照研究或队列研究以进一步证实美容性纹身和染发与弥漫性结缔组织病的相关性。
- 沈敏焦洋龚瑜林刘艳
- 关键词：结缔组织病
- 自身炎症性疾病诊治被引量：4
- 2013年
- 自身炎症性疾病临床表现多样,常出现误诊或延迟诊断。临床表现为复发性全身性炎性反应,绝大多数患者表现为突发周期性发热,伴急相反应物升高、皮疹、浆膜炎、淋巴结肿大和关节炎等。而在无症状的发作间期,患者身体状况和生长发育同正常人,急相反应物也完全正常。自身炎症性疾病包括4组疾病,即周期性发热、cryopyrin相关周期性综合征、肉芽肿性疾病及化脓性疾病。本文对自身炎症性疾病的发病机制、临床表现和治疗新进展进行综述。
- 沈敏
- 系统性红斑狼疮患者罹患结核的发病机制及临床特点被引量：2
- 2012年
- 因系统性红斑狼疮（SLE）患者易合并多种感染，其中包括结核感染。结核是继艾滋病之后位列第2的致死性感染性疾病。本文就SLE合并结核感染的流行病学、发病机制及临床特点作一综述。1．流行病学：根据世界卫生组织2009年的报道，全世界结核感染人数在逐年增加，2009年结核感染新发病例940万人，感染率0．137％拉J。发展中国家是结核病的流行地区，我国普通人群结核感染的发病率为0．37％。
- 刘琳沈敏
- 关键词：系统性红斑狼疮患者结核感染发病机制世界卫生组织性感染性疾病
- 电子发射计算机断层显像与CT技术诊断大血管炎二例被引量：1
- 2014年
- 以发热起病并作为主要表现的系统性血管炎是不明原因发热患者的病因之一.通过2例不明原因发热患者的诊治经验,提示正电子发射计算机断层显像与CT技术（PET/CT）对于大血管炎的早期诊断具有重要意义.
- 沈敏吴迪张炎侍效春郭伏平
- 关键词：正电子发射计算机断层显像系统性血管炎
- 正电子发射计算机断层显像计算机断层扫描在系统性血管炎诊断及病情评估中的应用被引量：7
- 2014年
- 系统性血管炎临床表现复杂,对于缺乏特征性表现者的诊断和病情严重程度评估,临床医生面临巨大的挑战。现有影像学检查手段对系统性血管炎的早期、活动性病变敏感性较低。正电子发射计算机断层显像与计算机断层扫描技术(positron emission tomographycomputed tomography,PETCT)对系统性血管炎中巨细胞动脉炎风湿性多肌痛、大动脉炎等大血管炎的诊断具有比较高的敏感新和特异性,特别是在疾病的早期和活动期,而对于中小血管受累的系统性血管炎并无太大帮助。通过PETCT可以全面了解系统性血管炎的解剖和功能定位,弥补其他影像学检查的不足。应注意在PETCT上系统性血管炎与其他血管疾病的鉴别。PETCT检查在系统性血管炎疗效评估中的作用尚有待进一步研究。
- 张炎沈敏
- 关键词：系统性血管炎正电子发射计算机断层显像巨细胞动脉炎风湿性多肌痛大动脉炎
- 自身炎症性疾病三例报告并文献复习被引量：3
- 2014年
- 报告3例自身炎症性疾病.1例为19岁女性,出生后即出现周期性发热伴荨麻疹,特征性容貌,伴寡关节炎及中枢神经系统受累,发作期急性反应物质显著升高,诊断为慢性婴儿神经皮肤关节综合征,短期应用肿瘤坏死因子α受体拮抗剂有效.另2例均为男性,幼年发病,发作期急性反应物质显著升高.1例周期性发热伴荨麻疹样皮疹、关节痛、头痛,结合NLRP3基因突变,确诊为Muckle-Wells综合征.1例反复荨麻疹伴结膜炎、寡关节炎、肝脾大、IgD升高,临床诊断为甲羟戊酸激酶缺乏症.诊断自身炎症性疾病需结合临床表现和基因检测,生物制剂尤其是IL-1拮抗剂在该病应用前景广泛.
- 龚瑜林沈敏
- 关键词：综合征
- 系统性硬化症合并失蛋白肠病一例被引量：3
- 2013年
- 患者女，45岁，因浮肿1年半，皮肤变硬3个月，腹胀2个月，于2010年12月25日入北京协和医院。患者1年半开始眼睑浮肿，继之出现双手雷诺现象及双下肢浮肿。3个月前开始逐渐出现双手及前臂、双足、面部、腹部皮肤发紧、变硬、增厚，额纹减少，鼻翼变薄，嘴唇变薄，张口受限。2个月前开始腹胀、憋气、尿量减少，大便次数较前增多，2—3次／d，为成形软便。无烧心、反酸、发热、皮疹、关节痛。
- 沈敏张文
- 关键词：系统性硬化症肠病蛋白眼睑浮肿皮肤变硬雷诺现象
- 系统性红斑狼疮并发胰腺炎46例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的总结系统性红斑狼疮（SLE）并发胰腺炎的临床特点。方法回顾性总结1983年1月至2012年1月北京协和医院收治住院的46例SLE并发胰腺炎病例，分析其临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗与转归。结果SLE并发胰腺炎的发生率为0．88％（46／5233），男女比例为7：39，平均年龄（33±13）岁；急性胰腺炎与慢性胰腺炎的比例为20：3（分别为40例和6例）。SLE并发胰腺炎时多系统受累明显，急性胰腺炎多发生于SLE活动期。SLE并急性胰腺炎患者中81．0％（17／21）出现高TG血症，且重症急性胰腺炎组患者TG水平显著高于轻症急性胰腺炎患者（P=0．023）。SLE并急性胰腺炎患者病死率高达37．5％（15／40），大剂量激素及免疫抑制剂治疗可缓解病情。仅有5例患者在激素冲击治疗1周之内出现急性胰腺炎，多数病情较轻。合并感染是SLE并急性胰腺炎预后不良的独立危险因素（P〈0．叭）。SLE并慢性胰腺炎临床症状相对较轻，以腹痛、黄疸、胰腺密度不均和胰腺肿大常见。1例患者以自身免疫性胰腺炎为SLE的首发表现。结论SLE并发急性胰腺炎更常见且更严重，病死率较高。伴发的高TG血症可能诱发或加重急性胰腺炎。治疗SLE并急性胰腺炎应积极联合激素和免疫抑制剂。合并感染是SLE并急性胰腺炎预后不良的独立危险因素。
- 王强李妍沈敏冷晓梅曾小峰张奉春钱家鸣
- 关键词：红斑狼疮胰腺炎急性坏死性慢性
- 系统性红斑狼疮合并中枢神经系统结核瘤临床分析
- 2013年
- 目的总结系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统（CNS）结核瘤的临床特点，提高临床医师对此病的认识。方法回顾分析2009年至2011年北京协和医院收治的8例SLE合并CNS结核瘤患者临床资料，总结其临床特点、治疗和转归。结果SLE合并CNS结核瘤的发生率约0．45％（8／1768）。8例SLE患者出现CNS结核瘤的平均病程为（39±32）个月，泼尼松维持用量均〉15mg／d。SLE患者诊断CNS结核瘤时7例（7／8）患者SLEDAI评分小于5分。CNS结核瘤的常见症状包括发热（7／8）、头痛（5／8）、运动或感觉障碍（5／8）等，1例出现一过性全身抽搐伴意识丧失。脑脊液检查主要表现为压力升高和蛋白水平升高（分别为5／8），仅1例患者白细胞数显著升高，多正常或轻度升高。CNS结核瘤在MRI增强扫描中特征性表现为异常类圆形信号并环形强化，可分布于颅内或者脊髓。8例患者均伴有其他部位结核，包括肺、消化道和皮肤。所有患者均予抗结核治疗，1例患者同时接受手术。随访7例患者平均（20±9）个月，仅3例遗留轻微症状，治疗均有效（7／7）。结论SLE合并CNS结核瘤常发生于长期激素治疗患者，多数SLE病情稳定，其临床表现和脑脊液改变不典型，伴发全身多部位结核感染灶可协助诊断，头颅或脊髓MRI增强扫描可见特征性类圆形信号并环形强化。SLE合并CNS结核瘤经早期积极诊治，预后良好。
- 刘琳沈敏王迁徐东赵丽丹苏金梅李菁林雪黄程锦
- 关键词：红斑狼疮中枢神经系统结核瘤
- 结缔组织病合并视神经脊髓炎八例临床分析被引量：3
- 2013年
- 视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征，是一类严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病，特异性累及视神经及脊髓节段，致盲致残率高，预后不良。结缔组织病（CTD）合并NMO临床少见。本文回顾性分析8例CTD合并NMO患者临床特点。
- 苏丽沈敏赵岩张奉春
- 关键词：视神经脊髓炎结缔组织病中枢神经系统脱髓鞘疾病DEVIC综合征脊髓节段预后不良
