广东省科技计划工业攻关项目(2008B060600034)
- 作品数：9 被引量：23H指数：4
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- MRI诊断56例肝移植术后移植肝实质并发症被引量：1
- 2011年
- 目的探讨MRI对肝移植术后移植肝实质并发症的诊断价值。方法 56例肝移植术后患者均接受MR常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR、FS FSE RT、DWI)及LAVA薄层动态增强检查,分析各序列影像表现。结果肝实质动脉期异常灌注15例;肝内肿瘤复发9例,伴下腔静脉、门静脉及肝静脉癌栓3例;肝局灶性缺血、坏死2例,胆源性肝脓肿2例,肝脏周围炎2例,灶性肝出血2例,局灶性脂肪肝2例,弥漫性脂肪肝1例,肝淤血1例,肝嗜酸性肉芽肿1例,未分化肉瘤1例。结论 MRI可准确反映移植肝实质各种并发症,在其临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值。
- 王劲何炳均廖碧红姜在波罗琳张亚琴陈规划杨扬单鸿
- 关键词：肝移植磁共振成像术后并发症
- 自身免疫性肝炎致肝硬化的MRI表现及其临床价值被引量：1
- 2010年
- 目的探讨自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)致肝硬化的MRI诊断特点,以提高其诊断准确性。资料与方法回顾分析经临床确诊为AIH所致肝硬化患者7例,所有患者均按肝功能Child-Pugh分级(A级2例,B级2例,C级3例)并行MR T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描。2例行肝穿刺活检,2例经1～2年随访,分析其MRI表现并与病理、肝功能分级对照。结果 (1)肝脏形态学改变:5例(ChildB、C级)全肝萎缩。3例(Child C级)肝脏内可见多个大小不等结节形成,可见结节融合,横径最大约为53mm,结节信号表现多样,但在DWI上均呈低信号,部分结节增强后可见强化,随访后强化信号消失。(2)继发门静脉高压改变:除1例(Child A级)无明显继发门静脉高压表现,余6例门静脉主干增粗、胃底及脾静脉延长迂曲。7例脾均增大,2例(Child C级)脾内可见含铁血黄素沉积,其中1例伴有脾梗死。3例(Child C级)腹腔积液形成。(3)其他:1例(Child A级)肝内胆管轻度扩张。所有患者均无淋巴结改变。肝穿刺病理结果符合AIH致肝硬化表现。结论 AIH致肝硬化的MRI表现特点为:随着肝功能Child-Pugh分级的加重,肝脏形态学及继发门静脉高压改变随之加重;全肝萎缩,肝左外叶及尾状叶的代偿性增大少见;肝硬化结节形态、信号改变多样,癌变罕见;可伴有肝内胆管扩张;较少伴有淋巴结肿大。MRI可作为AIH致肝硬化的有效检查手段。
- 吴春王劲廖碧红姜在波朱康顺关守海钱结胜李征然庞鹏飞何炳均单鸿
- 关键词：自身免疫性肝炎肝硬化磁共振成像
- 活体肝移植磁共振波谱成像的研究被引量：3
- 2010年
- 随着活体肝移植技术的迅速发展,活体供肝及移植术后肝功能的早期准确评价对于提高移植肝的活力和病人生存质量、减少活体肝移植术后各种并发症的发生具有重要意义。磁共振波谱成像能在分子水平反映肝细胞的能量代谢状况,可早期无创客观地评价和监测活体供肝及移植肝的质量及活力,具有重要的临床应用价值。现就磁共振波谱成像的原理及其对活体供肝和肝移植术后移植肝的应用研究予以综述。
- 刘静静单鸿王劲
- 关键词：肝移植磁共振成像磁共振波谱成像
- 肝移植术后胆道并发症的MRCP表现被引量：4
- 2012年
- 【目的】探讨肝移植术后胆道并发症的MRCP影像学表现。【方法】根据PTC或ERCP检查、病理结果及临床确诊的缺血性胆管病变(ITBL)32例和吻合口狭窄(AS)9例患者,对其MRCP图像进行观察。【结果】根据胆管病变累及的部位和范围将ITBL分为肝门型(Ⅰ型)、弥漫型(Ⅱ型)和肝内型(Ⅲ型)。Ⅰ型15例,MRCP示胆总管、肝总管、汇合部、左右肝管及其二级分支胆管显影不良或不显影。Ⅱ型13例,MRCP示广泛性肝内、外胆管不规则狭窄或扩张,胆管间断显影。Ⅲ型4例,MRCP示仅肝内胆管不规则、节段性扩张,扩张不成比例、粗细不均呈"串珠"样。ITBL组中伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)右肝管管腔内胆泥形成25例(78.1%,25/32),MRCP上表现为管腔内不规则充盈缺损影。伴有肝门部积液4例,胆汁湖3例。MRCP上AS主要表现为吻合口处局限性狭窄,上段管腔不同程度继发性扩张。AS组中胆管管腔内伴有胆泥形成3例(33.3%,3/9)。【结论】MRCP可全面观察肝移植术后胆道并发症中胆管病变的部位和范围,提供胆管病变的整体信息。在肝移植术后胆道并发症中的诊断及分型中具有重要的参考价值,是临床工作中一种简单、实用、无创的检查方法。
- 何炳均刘静静王劲颜荣华梁莹莹任泠斓单鸿
- MRI在肝移植术后缺血性胆管病变中的应用
- 2011年
- 目的探讨MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)在肝移植术后缺血性胆管病变(ITBL)中的应用价值。方法经PTC或ERCP及病理结果确诊的肝移植术后ITBL患者23例,对其平扫、增强MR和MRCP图像进行观察。结果根据胆管病变累及的部位和范围,将ITBL分为肝门型(Ⅰ型)、弥漫型(Ⅱ型)和肝内型(Ⅲ型)。Ⅰ型13例,MRI示12例胆管壁增厚,11例供体肝总管及胆总管不扩张,且伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)右肝管管腔内胆泥形成;MRCP主要表现为胆总管、肝总管、汇合部、左右肝管及其二级分支胆管显影不良或不显影。Ⅱ型8例,MRI示7例管壁增厚,6例供体肝总管及胆总管不扩张,且伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)右肝管管腔内胆泥形成;MRCP主要表现为肝内、外胆管广泛的不规则狭窄或扩张,胆管间断显影。Ⅲ型2例,MRI示供体肝总管及胆总管管腔均不扩张,管壁未见增厚;MRCP主要表现为肝内胆管不规则、节段性扩张,扩张不成比例、粗细不均呈"串珠"样。结论肝移植术后ITBL以Ⅰ型和Ⅱ型常见。MRI在观察肝门部胆管管壁,管腔扩张程度及腔内容物有一定优势,而MRCP可全面观察胆管病变的部位和范围,提供整体信息;二者结合有助于ITBL的诊断及分型。
- 刘静静王劲姜在波胡冰颜荣华何炳均梁莹莹任泠斓单鸿
- 关键词：肝移植胆管病变
- 320排CT检查技术对肝移植术后肝动脉并发症的诊断价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨320排CT中采用高浓度低剂量对比剂对移植肝动脉并发症的临床诊断价值。方法58例肝移植术后患者，分A、B两组，对比剂分别为碘350g／L（27例）和370g／L（31例）；均采用320排CT扫描机，对比剂流速均为6ml／s，总剂量50ml，采用动态容积扫描模式，扫描参数：X线管转速0．5s／r，层厚0．5mm，管电流100～250mA，管电压100kV。利用4D DSA成像软件，测量纯肝动脉的达峰时间、达峰CT值；记录肝移植组患者的身高和体质量。选取最佳纯肝动脉期的图像，进行容积（VR），最大密度投影（MIP），多层面图像重建（MPR）。应用SPSS10．0统计分析软件，根据不同数据资料进行非参数检验、Х^2检验或t检验。结果（1）肝移植A组、B组间的年龄、性别、身高、体质量和人体质量指数间比较，差异均无统计学意义，A组、B组间肝动脉达峰时间分别为（19．71±3．11）s、（20．06±3．67）S，两者间差异无统计学意义（P〉0．05）；B组肝动脉达峰CT值、达峰绝对CT值分别为451．39±113．16、412．06±112．30，与A组的396．26±89．46、357．59±87．54相比，差异具有统计学意义（t值分别为2．036、2．038，P值均〈0．05）；（2）移植肝动脉成像：肝动脉吻合口假性动脉瘤2例，肝动脉吻合口轻度、中度、重度狭窄、闭塞分别为13例、5例、9例、1例；肝动脉吻合口处多发中重度狭窄4例，肝动脉吻合口病变发生率为58．6％（34／58），肝动脉闭塞及重度狭窄者伴有肝门部侧支动脉形成6例，肝动脉门静脉瘘及肝动脉迂曲各12例，肝内动脉小分支开放8例，其他包括15例伴有肝内动脉小分支稀疏，3例供受体肝动脉管径粗细不一致。结论320排CT低剂量对比剂的4DDSA成像可获得准确的移植肝动脉纯动脉期图像，对肝移植术后肝动脉病变的诊断具有安全、无创、准确的优点，可作为肝移植术后
- 王劲罗琳张建生谢斯栋刘凌云姜在波张亚琴胡冰单鸿杨扬陈规划邝思驰
- 关键词：肝移植肝动脉X线计算机
- 磁共振水成像结合常规磁共振检查在泌尿系肿瘤诊断中的价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨磁共振水成像(MRU)及常规磁共振(MRI)在泌尿系肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析我院23例泌尿系肿瘤患者,其中输尿管癌8例,肾盂癌4例,膀胱癌6例,输尿管转移瘤4例,肾癌1例。23例患者均行MRU及常规MRI检查,其中8例患者行静脉肾盂造影(KUB+IVP)检查,8例患者行CT+CTU检查。分析23例患者的IVP、CTU和MRU,并与手术后病理结果相对照。结果 23例患者通过MRU并结合常规MRI可以从不同角度清楚描述泌尿系肿瘤的各种异常影像改变,定位诊断正确率为100%(23/23),定性诊断正确率为95.6%(22/23)。8例患者的IVP定位诊断率50%(4/8),定性诊断率37.5%(3/8)。8例CTU患者的定位诊断率100%(8/8),定性诊断率为75.0%(6/8)。结论 MRU结合常规MRI定位定性诊断正确率高,无创且不受肾功能影响,可作为泌尿系肿瘤诊断的重要检查手段。
- 何炳均梁莹莹颜荣华刘静静任泠斓邵硕单鸿王劲
- 关键词：IVPCTUMRU泌尿系肿瘤
- 肝移植术后磁共振propeller LAVA薄层动态增强技术及MRCP的诊断价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨磁共振propeller LAVA和MR胰胆管成像(MRCP)对原位肝移植术后移植肝及其血管、胆管并发症、门静脉高压血液动力学变化的诊断价值。资料与方法11例原位肝移植术后患者均用MRI常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR,FS FSE RT,DWI)及propeller LAVA薄层动态增强、MRCP检查,利用图像工作站对MRCP及propeller LAVA原始图像进行多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP)等图像后处理。结果(1)移植肝:肝实质动脉期异常灌注5例;肝淋巴回流受阻3例,肝局灶性坏死、肝包膜下少许积血、炎性病变、胆汁瘤形成各1例;(2)血管并发症:肝动脉吻合口狭窄3例,肝动脉略迂曲2例,移植动脉迂曲、节段性管腔狭窄2例,移植血管、门静脉吻合口狭窄各1例;(3)门静脉高压血流动力学变化:脾大5例,肝脾包膜下少量积液3例,合并脾包膜下灶性梗死1例,脾静脉、食管胃底静脉轻度曲张4例,脾肾分流1例,胃-肾静脉分流1例;(4)胆管并发症:缺血性胆管炎4例,胆总管吻合口狭窄7例,合并肝内胆管炎6例,胆囊管残端囊性扩张3例,胆总管多发小结石1例。结论结合常规MRI,propeller LAVA和MRCP作为无创性"一站式"影像检查方法,在肝移植术后临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值。
- 王劲何炳均张亚琴肖茹姜在波于春鹏谢斯栋单鸿
- 关键词：原位肝移植磁共振胆胰管成像
- 肝移植对肝硬化性门静脉高压症的影响及其影像学改变被引量：4
- 2012年
- 门静脉高压症（PHT）是南多种病因引起门静脉血流受阻，血液淤滞，最终导致门静脉系统压力升高。肝硬化是PHT较常见的原因，占PHT病因的70％～80％。PHT的主要临床表现为脾脏肿大和脾功能亢进、侧支循环开放、腹水、呕血及黑便等。传统外科治疗方法如脾切除门-奇断流术和门-腔静脉分流术等仅治疗门静脉高压症的临床并发症，不能从根本上解决肝硬化。
- 梁莹莹王劲单鸿
- 关键词：门静脉高压症肝硬化性影像学改变肝移植门静脉系统
