国家自然科学基金(30970998)
- 作品数：7 被引量：55H指数：5
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- Toll样受体4在低剪切力诱导的动脉内膜增生中的作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨toll样受体4（TLR4）在低剪切力（LSS）诱导的动脉内膜增生中的作用。方法应用TLR4。和对照的C57BL／6J小鼠，聚乙烯套囊制作小鼠颈动脉LSS模型，低剪切力装置处理培养的血管内皮细胞制作体外低剪切力细胞模型，常规病理切片和HE染色观察血管形态改变，Western印迹检测TLR4蛋白水平，RT-PCR检测TLRd、IL-1B、IL-6和TNF-d的mRNA表达情况，应用DNA合成率检测细胞增殖率。结果LSS明显促进正常小鼠颈动脉内膜增生，但对TLR4‘小鼠仅引起轻度内膜增生（42．67±16．46比7．034-2．95，P〈0．05）；LSS上调正常小鼠颈动脉中TLR4蛋白表达（2．30±0．66比0．16±0．10，P〈0．05）和促炎因子IL-1B（6．52±3．15比1．65±0．45，P〈0．01）、IL-6（16．174-7．49比6．504-1．84，P〈0．01）和TNF-0【（9．984-3．77比2．724-1．03，P〈0．01）的mRNA表达，但对TLR4。小鼠仅引起IL-6和TNF．ol的mRNA表达增多；LSS诱导培养的内皮细胞增殖，TLR4过表达显著增强内皮细胞的增殖能力（1774-33比83±15，P〈0．05），而TLR4基因沉默则明显降低其增殖能力（40-4-8比83±15，P〈O．05）。结论TLR4在LSS诱导的动脉内膜增生中起重要作用：KSS可诱导TLR4的上调而使其下游炎性因子合成增加，从而促进了内皮细胞的增殖和迁移，最终导致动脉内膜增生。
- 黎炳护张莉莉皮燕尹延伟杨清武方传勤高长越李敬诚朱瑶
- 关键词：TOLL样受体4增生内皮细胞
- 颈动脉支架术后血流动力学损害的临床观察及危险因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的 明确颈动脉支架术（CAS）后血流动力学损害（HD）情况,分析HD的危险因素,并观察其对术后并发症的影响.方法 196例接受CAS手术的病人按照是否发生低动力学改变分为HD组和非HD组,对HD的发牛率、发生时间、持续时间和严重程度进行观察,并观察各种临床基线特征和血管病变特征对HD的影响;应用Logistic回归分析确立HD的独立危险因素;并观察HD对术后并发症的影响.结果 196例入组病人均为2009年3月至2010年8月在大坪医院神经内科的住院病人,其中有104例发生HD,发生率为53.1%;67.3%的HD发牛于术后1～16 h内;55.8%的HD持续24 h以上,并在3～16 d内缓解;78.9%的HD患者需用药物维持心率和血压.糖尿病、高血压和吸烟病史、斑块累及颈动脉窦部、溃疡性斑块和钙化斑块等因素显示与HD的发生有关.Logistic回归分析提示糖尿病和吸烟为HD的独市保护因素,斑块累及颈动脉窦部和钙化斑块为HD的独立危险因素.HD患者出现神经系统和心肺并发症的风险增高.结论 CAS术后HD的发生率较高,且与术后并发症有关;斑块累及颈动脉窦部和钙化斑块为HD的独立危险因素.
- 张莉莉方传勤王景周杨清武高长越向静李敬诚
- 关键词：动脉狭窄支架置入术
- 血管内支架置入治疗症状性椎动脉迂曲打折狭窄的临床研究
- 2011年
- 目的探讨血管内支架置入治疗症状性椎动脉迂曲打折狭窄的安全性与有效性。方法对第三军医大学大坪医院神经内科自2007年12月至2009年12月收治的36例经DSA证实为椎动脉迂曲打折狭窄并符合支架置入指征的患者实施血管内支架置入治疗，观察其对血管狭窄改善、血流动力学的影响及术后并发症，并进行1年的随访．通过Malek评分判断其临床疗效。结果36例患者均完成椎动脉迂曲打折狭窄部位的支架置入术，手术成功率为100％；血管狭窄率从术前的76％±15％下降到术后的8％±3％，椎动脉起始部迂曲打折部位平均血流速度由术前（45．4±22．3）cm／s降低到术后（31．8±15．1）cm／s，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2例患者发生穿刺点皮下血肿，1例发生股动脉假性动脉瘤，1例发生小脑出血，但均未产生严重后果。随访1年后，Malek评定法评估36例患者的临床疗效为1分31例，2分3例，3分1例，4分1例．5分0例；随访期内86％患者无后循环缺血和神经功能缺失症状，无有意义的支架内再狭窄发生。结论血管内支架置入治疗症状性椎动脉迂曲打折狭窄安全有效。
- 方传勤高长越张莉莉杨清武向静王景周李敬诚
- 关键词：椎动脉血管成形术
- 脑卒中高危人群规范化筛查模式的建立与应用被引量：15
- 2014年
- 目的建立脑卒中高危人群规范化筛查模式,应用于脑卒中高危人群进行筛查与管理,并评价其初步应用效果。方法该科成立脑卒中筛查管理小组,建立规范化脑卒中筛查模式,在门诊及社区人群中开展脑卒中筛查工作,对筛查出的脑卒中高危人群根据脑卒中筛查与干预指南实施为期1年的管控。结果共筛查高危人群9 631例,筛查出高危患者1 786例,高危患者率为18.55%。对高危患者存在的高危因素实施干预,干预前、后高危患者血糖、血压、血脂、肥胖指数、吸烟、体育锻炼、合理饮食等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立脑卒中规范化筛查模式,对脑卒中高危人群进行专项管理是做好脑卒中筛查与管控工作的重要保障,可降低脑卒中高危人群的危险因素。
- 钟代曲蒋晓江沈盈盈唐嘉
- 关键词：卒中多相筛查干预性研究
- 颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响。方法选择2009年9月至2012年12月期间在该科住院患者156例(狭窄程度大于或等于70%),行颈动脉支架置入术。在支架置入术前1周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-Cog)、简易智能量表(MMSE)、连线测验(TMTa、TMTb)对患者的认知功能进行评估。结果所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架,其中1例患者术后失访。与术前相比,术后3个月患者的认知功能均有所改善,术前术后比较:ADAS-Cog[(6.60±2.04)分vs.(5.16±1.63)分,P<0.01],MMSE[(26.32±1.06)分vs.(27.05±1.46)分,P<0.01],TMTa[(108.94±17.42)分vs.(94.70±20.27)分,P<0.01],TMTb[(178.65±21.77)分vs.(148.92±23.65)分,P<0.01],术后3个月内无新发脑梗死。结论颈动脉狭窄可能为认知功能减退的原因之一,颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。
- 胡子成张莉莉皮燕王景周高长越李敬诚
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术
- miR-145表达状态对大鼠高血压动脉内膜增生的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察微小RNA-145(microRNA-145,miR-145)在高血压血管内膜增生中的作用。方法常规HE染色观察自发性高血压大鼠(SHR)和对照大鼠(WKY)主动脉内膜增生情况,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测不同病程SHR大鼠主动脉中miR-145的表达水平,并应用miR-145前体premiR-145和抑制剂2’OMe-miR-145分别升高和抑制血管平滑肌细胞(smooth muscle cell,VSMC)中miR-145的表达水平,从分化标志蛋白α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平、VSMC的增殖和迁移能力等方面检测VSMC表型转化情况。结果①SHR大鼠主动脉内膜增生,内膜/中膜面积百分比(39.7±12.1)%显著高于WKY组(3.8±1.2)%(P=0.001),α-SMA染色阳性的VSMC是增生内膜的主要细胞成分;②与WKY相比,SHR大鼠主动脉来源的VSMC表型转化明显增多,表现为增殖和迁移能力升高,而α-SMA表达降低(P<0.01);③SHR大鼠主动脉中的miR-145水平在8周龄时开始下降(P=0.045 6),至18周龄时降至仅为WKY组的7.5%;④应用premiR-145可上调SHR-VSMC中α-SMA的表达(P=0.005 6)并促进VSMC增殖迁移过程(P<0.01),而2’OMe-miR-145可抑制VSMC中α-SMA的表达(P=0.023 2)和VSMC增殖迁移过程(P<0.01)。结论高血压时动脉中miR-145水平呈进行性下降,可能是引起VSMC表型转化并促进动脉内膜增生的一个重要机制。
- 皮燕张莉莉胡子成黎炳护尹延伟高长越李敬诚
- 关键词：高血压血管平滑肌细胞内膜增生MIR-145
- 中国居民颅内动脉粥样硬化性狭窄危险因素的meta分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨中国大陆地区居民性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等危险因素与颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的关系。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、MEDLINE和EMBASE数据库。综合效应分析采用RevMan 5.0.23版本软件进行meta分析。经异质性检验后对性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病进行OR值的合并;血脂代谢异常(TG、TC、HDL-C、LDL-C)进行MD值的合并;绘制漏斗图和计算失安全系数判断发表偏倚;敏感性分析检验meta分析结果稳定性。结果最后9篇文献纳入meta分析,均为病例-对照研究,研究论证强度中等。性别(男性)、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病对ICAS影响的合并OR(95%CI)值分别为1.00(0.82～1.23,P=0.99)、1.04(0.82～1.33,P=0.74)、0.91(0.69～1.20,P=0.51)、1.35(0.73～2.50,P=0.33)和1.71(1.04～2.81,P=0.03);TG、TC、HDL-C、LDL-C对ICAS影响的合并MD(95%CI)值分别为0.12(0.00～0.25,P=0.05)、0.06(-0.09～0.20,P=0.43)、-0.12(-0.23～-0.01,P=0.03)和0.24(0.14～0.33,P<0.001)。结论基于目前的研究,中国大陆地区居民糖尿病、LDL-C是ICAS的危险因素;HDL-C是ICAS的保护因素;尚无证据显示男性、吸烟、饮酒、高血压、TG、TC是ICAS的危险因素。
- 黎炳护张莉莉皮燕杨清武方传勤高长越王景周向静李敬诚
- 关键词：动脉粥样硬化危险因素META分析
