黎介寿院士肠道屏障研究专项基金
- 作品数：60 被引量：279H指数：9
- 相关作者：刘刚武华秦环龙阮征黄小流更多>>
- 相关机构：天津医科大学总医院山西医科大学第一医院上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 消化道重建术后肠道细菌移位的临床研究(英文)被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨消化道重建术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位(BT)及BT与术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系。方法:选择60例择期行消化道重建术的患者,于术前和术后1、3、5 d采集外周血,进行血浆二胺氧化酶及全血细菌DNA检测。全血DNA提取后进行PCR扩增,采用的靶基因为大肠杆菌特异性β半乳糖苷酶基因和16SrRNA基因。观察患者至术后10 d以监测SIRS情况。结果:术前PCR检测全血细菌DNA均为阴性,术后共有14例阳性。23例患者术后发生SIRS,其中12例患者PCR阳性。PCR阳性组SIRS发生率为85.7%(12/14),阴性组为23.9%(11/46)(P<0.01)。术后出现SIRS的患者PCR阳性率为52.2%(12/23),无SIRS组为5.4%(2/37)(P<0.01)。PCR阳性的患者血浆二胺氧化酶浓度较PCR阴性者明显升高(P<0.01),有SIRS的患者血浆二胺氧化酶较无SIRS患者明显升高(P<0.01)。结论:消化道重建术后BT与肠黏膜屏障损伤密切相关,术后SIRS与BT密切相关。PCR技术可早期诊断细菌移位,对术后SIRS有较好的早期预警价值。
- 邵长春丁连安牛冬光
- 关键词：肠黏膜屏障损伤细菌移位二胺氧化酶全身炎症反应综合征
- 核苷酸寡聚化结构域2相关肠屏障损伤在回肠贮袋炎中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的观察并分析贮袋炎患者的肠屏障功能,探索核苷酸寡聚化结构域2(NOD2)蛋白在回肠贮袋炎中的作用,为研究UC并发贮袋炎的发病机制提供新的思路。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月在天津医科大学总医院内镜中心行贮袋黏膜活组织检查的回肠贮袋肛管吻合术后患者的临床病理资料,根据贮袋炎疾病活动度指数将患者分为贮袋炎组(20例)和非贮袋炎组(30例)。另选择未行手术治疗的UC患者为对照组(10例)。使用透射电子显微镜观察贮袋炎组和非贮袋炎组患者的肠腔结构,采用免疫组织化学技术检测并计算对照组、非贮袋炎组和贮袋炎组患者的闭合蛋白、α人防御素和NOD2的阳性表达率。统计学方法采用Levene检验、独立样本t检验和Spearman相关分析。结果透射电子显微镜下见贮袋炎组患者的肠黏膜上皮紧密连接结构和腔面微线毛损伤严重。免疫组织化学结果显示,贮袋炎组患者肠黏膜中闭合蛋白、α人防御素和NOD2的阳性表达率均低于对照组和非贮袋炎组[分别为(19.3±0.4)%比(84.0±0.3)%和(77.9±0.5)%,(60.0±1.3)%比(85.0±0.1)%和(77.3±0.4)%,(46.1±1.6)%比(72.0±0.7)%和(60.7±0.5)%],差异均有统计学意义(t=-8.451、-7.514,-3.943、-2.970,-5.115、-2.982;P均<0.05)。相关性分析显示,NOD2的表达水平与闭合蛋白、α人防御素呈正相关(r=0.671、0.628,P均<0.01)。结论回肠贮袋炎患者肠屏障功能受损,NOD2相关的肠屏障损伤可能在回肠贮袋炎发病机制中处于重要地位。
- 高鑫何安琪张琦李春强赵信禹刘刚
- 关键词：肠屏障
- 早期肠内营养治疗对预防脑出血患者肠屏障损害的效果分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨脑出血后给予早期肠道营养预防肠屏障发生损害的临床价值。方法 :选择2016年1月—2018年3月来我院神经外科住院的240例脑出血患者为研究对象,按照数字表随机分组的方法分为两组,各120例。对照组患者予常规肠外营养,观察组患者予早期肠内营养。结果:两组患者肺部感染、心功能衰竭、消化道症状、电解质紊乱等并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后L/M均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后L/M值显著低于对照组(P<0.05),说明肠内营养明显改善了肠黏膜通透性。结论:早期肠内营养治疗对患者的身体营养状况有一定的改善作用,对脑出血后的肠屏障有维护其完整性及正常功能的作用。
- 黄庆锋沈剑虹施炜龚佩佩顾志恺陈建国苏星
- 关键词：早期肠内营养脑出血肠屏障
- 食物不耐受相关性赋能教育对溃疡性结肠炎患者的效果研究被引量：10
- 2017年
- 目的研究食物不耐受相关性赋能教育对溃疡性结肠炎(UC)患者的干预效果,为临床指导提供依据。方法选取2013年9月—2014年8月在天津医科大学总医院住院的UC患者89例,根据其接受食物不耐受相关性赋能教育的意愿分为试验组(n=47)和对照组(n=42)。试验组患者接受面对面的食物不耐受相关性赋能教育,对照组接受传统电话随访健康教育,1次/2周,持续干预6个月。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者食物不耐受情况;并于干预前及干预6个月后采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评估患者生活质量;测量体质指数(BMI)及血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平评估患者营养状况;采用Southerland疾病活动指数(DAI)评分系统评估患者疾病活动程度。结果 89例UC患者食物不耐受阳性率为67.4%(60/89)。试验组患者食物不耐受阴性14例,轻度不耐受6例,中度不耐受1例,重度不耐受26例;对照组患者分别为15、4、1、22例,两组食物不耐受发生情况比较,差异无统计学意义(Z=0.416,P=0.677)。干预前,两组SF-36各维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组躯体职能、总体健康、社会功能、情感职能、心理卫生得分均高于对照组以及同组干预前(P<0.05)。干预前,两组患者BMI、TP、ALB、PA、TRF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组ALB水平高于对照组和同组干预前(P<0.05)。干预前,两组Southerland DAI评分比较,差异无统计学意义(t=0.219,P=0.827);干预后,试验组Southerland DAI评分低于对照组(t=2.726,P=0.008)。结论对UC患者进行食物不耐受相关性赋能教育可以提高患者生活质量及营养状况,改善疾病预后。
- 张迎迎朱丽璎胡芳李凯钰高森阳刘刚
- 关键词：食物不耐受
- 植物乳杆菌对IL-10基因敲除结肠炎小鼠黏附分子的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:观察植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum,LP)灌胃对IL-10基因敲除小鼠肠道炎症和淋巴细胞归巢的影响.方法:取IL-10基因敲除(knockout,KO)小鼠和未作基因敲除的背景鼠分为4组:对照组(野生组WT)、加植物乳杆菌组(WT+LP)、IL-10基因敲除模型组(KO)、模型加植物乳杆菌组(KO+LP).4wk开始对照组和KO组每日予PBS灌胃,WT+LP和KO+LP组予溶于PBS的LP灌胃,持续4-8wk结束.实验结束后取各组小鼠结肠行炎症评分和电镜亚显微结构观察,并用RT-PCR和Western blot检测归巢相关分子MAdCAM-1、ICAM-1、α4β7及CD3的表达.结果:8wk后KO小鼠100%发生肠道炎症,且其CD3及黏附分子α4β7、ICAM-1和MAdCAM-1的mRNA和蛋白表达水平较WT组均明显增高(mRNA:t=39.42,8.83,25.53,45.78,均P<0.01;CD3、ICAM-1、MAdCAM-1蛋白:t=19.04,29.57,12.29,均P<0.01).予以益生菌LP灌胃后,KO+LP组小鼠CD3及黏附分子α4β7、ICAM-1和MAdCAM-1的mRNA和蛋白表达水平较KO组均明显降低(mRNA:t=20.34;4.95;14.21;22.31,均P<0.01;CD3、ICAM-1、MAdCAM-1蛋白:t=6.82,14.10,7.03,均P<0.01);WT+LP组小鼠CD3及黏附分子α4β7、ICAM-1和MAdCAM-1的mRNA较WT组均明显降低(t=9.33,10.55,7.75,6.69,均P<0.01),而WT+LP组小鼠CD3及黏附分子ICAM-1和MAdCAM-1的蛋白表达水平无明显降低.结论:植物乳杆菌能下调黏附分子在IL-10基因敲除结肠炎小鼠中的高表达,这可能是其减轻炎症状态,缓解炎症性肠病的重要机制之一.
- 储昭新陈红旗张明秦环龙
- 关键词：植物乳杆菌白介素-10基因敲除淋巴细胞归巢
- 早期诊断肠缺血损伤标志物的研究进展被引量：1
- 2010年
- 肠缺血是一种严重的、可危及生命的急腹症，发病率较低，早期诊断相对困难。传统的实验室生化诊断方法效用较低，近年来一些新的早期诊断肠缺血损伤标志物已被广泛关注，本文总结了其诊断效用及影响因素。
- 杨建军秦环龙
- 关键词：标志物
- 溃疡性结肠炎患者的肠屏障功能观察被引量：18
- 2015年
- 目的 观察溃疡性结肠炎（UC）患者的肠道屏障功能,并探讨其临床意义.方法 收集2010年3月至2013年6月天津医科大学总医院诊断的200例UC患者肠黏膜标本,以40份正常肠黏膜组织为对照.200例UC患者依据Mayo评分分为轻度（68例）、中度（70例）和重度（62例）.以咬合蛋白（occludin）、分泌型免疫球蛋白A（sIgA）和β防御素（β-defensin）分别代表肠道机械屏障、免疫屏障和化学屏障,采用免疫组化法检测肠黏膜组织中3种蛋白表达,并与相关临床指标进行统计学分析.结果 与对照相比,UC患者肠黏膜中occludin、sIgA表达显著减少（28.53％±2.21％比44.28％±1.94％,19.26％±1.09％比28.36％±2.36％,均P＜0.05）,β-defensin表达显著增加（29.13％±1.75％比19.71％±1.83％,P＜0.05）.轻、中、重度UC患者间肠黏膜occludin、β-defensin表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）;随着UC分级增加occludin表达明显减少（r=-0.753,P＜0.05）,β-defensin表达明显增多（r=0.698,P＜0.05）.而轻、中、重度UC患者间sIgA表达差异无统计学意义（P＞0.05）.UC患者中3种蛋白在不同性别、年龄、病变部位的表达差异无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 UC患者出现肠道屏障功能损伤,随着临床分级增加,肠道机械屏障、化学屏障损伤更加明显.
- 石涛卫江鹏刘刚韩梅刘彤
- 关键词：Β防御素
- 赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨赋能干预对溃疡性结肠炎(UC)病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)后肛门功能及生活质量影响。方法选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例,采用随机数字表法将病人分为干预组(30例)和对照组(30例),分别接受赋能干预和传统健康指导。干预6个月后,以24 h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能,Bristol粪便分类法评定粪便性状;于干预前及干预6个月后,采用血浆中血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)的水平评估病人的营养状况,采用IBDQ问卷评估生活质量。结果赋能6个月后,干预组病人24 h和夜间便次均优于对照组,差异有统计学意义[24 h:(4.3±1.5)次vs.(5.9±2.4)次;夜间:(1.6±0.7)次vs.(2.3±1.3)次,均P<0.05]。干预组Kirwan分级Ⅰ级21例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,对照组Ⅰ级14例、Ⅱ级12例、Ⅲ级4例,差异无统计学意义(χ2=3.380,P>0.05)。干预组病人Bristol大便分类4类20例、5类6例、6类4例,对照组4类11例、5类17例、6类2例,差异有统计学意义(χ2=8.540,P<0.05)。营养状况方面,干预组病人ALB水平高于对照组[(47.4±5.8)g/L vs.(43.3±6.5)g/L,P<0.05)];IBDQ问卷得分方面,干预组在肠道症状、全身症状等维度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论赋能干预可以改善UC病人IPAA后肛门功能及粪便性状,提高其生活质量。
- 高森阳张迎迎李凯钰胡芳刘刚
- 关键词：溃疡性结肠炎生活质量肛门功能
- Notch基因与非酒精性脂肪性肝病的研究进展被引量：2
- 2020年
- Notch基因不仅在细胞生长发育中起着重要作用,而且在肝脏的代谢中也有独特的作用。Notch基因过度表达会导致胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢异常和肥胖等,而这些是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生、发展的关键因素。因此,通过抑制Notch基因表达来改善IR,调节脂质代谢紊乱,减轻肥胖,可以减缓NAFLD的发生、发展过程,这为NAFLD的治疗提供了新的思路。此外,在非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化甚至肝细胞癌的过程中,Notch基因也发挥着重要作用,但其具体作用机制仍有待进一步研究。
- 王维丁雯瑾范建高潘勤
- 关键词：NOTCH基因非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗脂质代谢肥胖
- 利用腹腔镜技术改进开腹脾切除术的操作流程被引量：6
- 2011年
- 目的探讨将腹腔镜脾切除术的操作流程应用于开腹脾切除术的借鉴价值。方法总结以往的腹腔镜脾切除术,设计新的开腹脾切除术的流程(改进开腹脾切除术)。选择61例脾切除术病例,分为传统开腹组和改进手术组,统计手术时间,术中出血量,术后24 h引流量,术后住院时间,手术费用和并发症,比较两组之间差异。结果传统手术组手术时间(97.3±23.6)min,术中出血量(264.4±46.6)mL,24 h引流量(285.5±76.5)mL。改进开腹手术组:手术时间(52±13.7)min,术中出血量(105.0±31.0)mL,24 h引流量(110.3±39.5)mL;上述指标两组均有统计学差异(均P<0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),改进手术组无术中大出血和胰瘘发生,改进手术组的术中治疗费用较传统开腹组高(P<0.05),两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改进后的开腹脾切除术在控制手术时间和出血风险上具有优势。合理地应用先进手术器械可以更好地实现微创理念。
- 朱安龙朴大勋侯彦伟尹雪峰许军姜洪池
- 关键词：腹腔镜外科手术
