河南省卫生科技创新型人才工程(2010)
- 作品数：15 被引量：53H指数：4
- 相关作者：万有栋关方霞姚海木阚全程李凌更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程河南省医学科技攻关计划项目河南省科技成果转化计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间隔心肌消融术与单纯药物治疗梗阻性肥厚型心肌病的临床对照研究被引量：1
- 2019年
- 目的分析间隔心肌消融术与单纯药物治疗对梗阻性肥厚型心肌病的临床疗效、血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌钙蛋白I(cTnI)水平及血流动力学的影响。方法回顾性分析2010年7月-2014年9月我院收治的50例梗阻性肥厚型心肌病病人临床资料,25例采用间隔心肌消融术治疗的病人设为观察组,25例采用单纯药物治疗的病人设为对照组。对比两组临床疗效、心功能相关指标变化、血流动力学指标变化、血清GGT及cTnI水平、并发症发生情况、3年生存率、死亡原因等。结果观察组治疗总有效率为84.00%,显著高于对照组的52.00%(P<0.05);观察组治疗后舒张早期充盈速度(E峰)、左室射血分数(LVEF)及左心室流出道压力阶差(LVOTPG)低于对照组,舒张晚期充盈速度(A峰)高于对照组(P<0.05);两组治疗后,血清GGT较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清cTnI较治疗前明显升高(P<0.05),对照组治疗后血清cTnI与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率、3年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组有1例为心源性死亡,对照组有2例为心源性死亡,1例非心源性死亡。结论与单纯药物治疗相比,间隔心肌消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病效果确切,心功能与血流动力学指标也明显改善,同时可降低血清GGT水平,减少并发症,降低死亡率,在心源性相关生存方面更具优势,且不会增加猝死风险,但可导致cTnI升高。
- 蔡华张领李满生李新峰
- 关键词：梗阻性肥厚型心肌病间隔心肌消融术Γ-谷氨酰转移酶肌钙蛋白I
- 血清瘦素、脂联素与冠心病痰瘀互阻证的关系探讨
- 2018年
- 目的探讨血清瘦素、脂联素与冠心病痰瘀互阻证的关系。方法选取2016年1月—2016年12月平顶山市第二人民医院心内科住院行冠状动脉造影的病人160例(观察组),按照中医辨证分型分为痰瘀互阻证组50例与非痰瘀互阻证组70例,冠状动脉造影正常病人40例(正常对照组),分别检测3组病人血清瘦素水平与脂联素水平。结果观察组血清瘦素明显高于对照组(P <0.05),脂联素明显低于对照组(P <0.05);痰瘀互阻证组血清瘦素明显高于非痰瘀互阻证组(P <0.05),脂联素明显低于非痰瘀互阻证组(P <0.05);冠状动脉造影结果中病变支数越多,血清瘦素水平越高(P <0.05),脂联素水平越低(P <0.05)。结论血清瘦素、脂联素水平可反映冠状动脉粥样硬化的程度,血清瘦素、脂联素水平可能与痰瘀互阻存在一定关系。
- 李满生张领蔡华张晓华李新峰岳修宇陈军军
- 关键词：冠心病痰瘀互阻证冠状动脉造影血清瘦素脂联素血脂
- 无创通气对急性心原性肺水肿患者院内病死率影响的荟萃分析被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨无创通气对急性心原性肺水肿（ACPE）患者院内病死率的影响.方法 检索PubMed、Embase、万方、中国期刊网数据库1980年1月至2012年12月无创通气治疗ACPE的英文和中文临床随机对照试验,按纳入与排除标准选择文献,提取资料.采用RevMan 5.1软件对数据进行荟萃分析.结果 共纳入35篇随机对照试验,3 204例患者.荟萃分析显示：与常规治疗比较,ACPE患者行持续正压通气（CPAP）可降低43％的院内病死率（RR =0.57,95％ CI 0.43 ～0.75,P＜0.01）,双水平正压通气（BiPAP）可降低31％的院内病死率（RR =0.69,95％ CI 0.51 ～0.94,P=0.02）.BiPAP在降低院内病死率方面与CPAP比较差异无统计学意义（RR=1.09,95％ CI 0.80 ～1.49,P=0.57）,且不增加心肌梗死事件（BiPAP与CPAP比较：RR =1.20,95％ CI 0.95 ～ 1.52,P=0.13；BiPAP与常规治疗比较：RR=1.10,95％ CI 0.88 ～ 1.38,P=0.40）.结论 无创通气可以降低ACPE患者的院内病死率,可以作为一线治疗措施.
- 孙同文万有栋阚全程杨飞姚海木关方霞张金盈李凌
- 关键词：肺水肿正压呼吸病死率
- 氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗冠心病合并抑郁及焦虑症患者疗效观察
- 2018年
- 目的 探讨抗抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)合并抑郁及焦虑症患者的临床疗效。方法 选取因冠心病伴抑郁症住院的患者186例,随机分为治疗组和对照组,每组各93例,治疗组在常规心血管药物治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片10.5mg,qd,po,随访6个月。结果 治疗组与对照组比较临床心绞痛发作次数、程度、持续时间明显减少(P<0.05);治疗组再次住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对CHD伴抑郁、焦虑的患者进行抗抑郁和焦虑治疗能改善患者临床症状及降低再次住院率。
- 李满生张领蔡华张晓华李新峰岳修宇陈军军
- 关键词：抗抑郁药冠心病抑郁症焦虑症
- 他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者术后短期肾功能及炎性指标的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究四类他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后短期肾功能及炎性指标的影响。方法选取接受PCI治疗的100例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为试验组1,试验组2,试验组3,试验组4,每组各25例。试验组1:患者接受普伐他汀治疗。试验组2:患者接受洛伐他汀治疗。试验组3:患者接受辛伐他汀治疗。试验组4:患者接受阿托伐他汀治疗,对比各组药物对治疗后的肾功能及炎性指标的影响。结果用药后,试验组4的血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都要优于其他三组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四个试验组可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)以及超敏C反应蛋白、C反应蛋白等各项炎性指标研究发现,差异无统计学意义(P>0.05)。对比四个试验组治疗之后尿液肾功能指标发现,试验组4接受阿托伐他汀治疗的患者总体情况好于其他试验组。结论在PCI术后,阿托伐他汀对患者术后的肾功能等指标的影响具有积极作用。
- 李新峰张领蔡华张晓华岳修宇陈军军李满生
- 关键词：羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂肾功能试验
- 不同入路进行右室不同部位临时起搏的探讨被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经锁骨下静脉途径进行右室间隔部临时起搏与经股静脉途径进行右室心尖部临时起搏的差异。方法将进行临时心脏起搏的患者随机分为两组：第一组：61例患者经锁骨下静脉途径进行右室间隔部起搏,即临时起搏电极在X线后前位投影时距心影下缘1.5~2个椎体影;第二组：62例患者经股静脉途径进行右室心尖部起搏。观察两组患者的依从性及并发症发生率。结果与第二组比较,第一组患者的依从性较好（85.2%vs 40.3%,P〈0.05）;电极脱位、局部出血发生率较低（分别为3.3%vs 19.4%;3.3%vs 17.8%;P均〈0.05）。结论与经股静脉途径进行右室心尖部起搏相比,经锁骨下静脉途径进行右室间隔部起搏安全性较好,提高了患者术后的生活质量。
- 张领岳修宇陈军军石振刚
- 关键词：右室间隔部右室心尖部临时起搏
- 玻璃体径路无玻切磁性眼内异物摘出的初步体会被引量：5
- 2012年
- 目的探讨玻璃体径路无玻切异物摘出术用于术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物的临床效果。方法选择磁性眼内异物伤后玻璃体浑浊不明显且术前视力较好者为研究对象。12例（12眼）磁性眼内异物患眼术前矫正视力〉10．6，检眼镜下可见异物分别位于玻璃体腔、视网膜表面或嵌顿于视网膜。所有患眼均于伤后第2～6天手术，行导光纤维下磁棒接力法眼内异物摘出术，其中5眼异物嵌顿于视网膜者先行异物周围视网膜光凝再行异物摘出。结果12例眼内异物均顺利摘出。术后2月时矫正视力均〉10．6，无视网膜脱离或白内障等并发症发生。结论玻璃体径路无玻切异物摘出术前视力较好、无明显玻璃体浑浊的磁性眼内异物是一种安全、可靠、并发症少的手术方法。
- 万光明郭强英张效房李秀娟
- 关键词：玻璃体摘出手术
- 冠状动脉支架术后患者不良反应的分析和护理被引量：1
- 2015年
- 目的：观察行经皮冠状动脉支架手术患者术后不良反应情况，探讨护理干预对术后不良反应的影响。方法回顾性分析平顶山市第二人民医院2011年8月至2013年8月收治的152例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料，均行经皮冠状动脉支架植入手术，观察患者术后恶心呕吐、尿潴留、腹胀、血肿、心律失常、心肌梗死等不良反应情况。同时将发生不良反应的患者实施综合性护理，观察护理后结果。结果本组152例患者，术后发生不良反应33例，占21.7%。经实施综合护理后28例得到恢复，有效恢复率84.8%，3例因其他并发症转为 ICU，2例因抢救无效死亡。结论腰酸腹胀、尿潴留、低血压等一般性不良反应和心律失常、心肌梗死等心脏关联性不良反应是行冠状动脉支架手术后临床较为常见的不良反应。针对不良反应实施针对性的护理干预，并将护理扩展到手术全程，有助于显著减少并发症的发生率，促进术后康复。
- 孙秀月张领刘金凤
- 关键词：冠状动脉支架术护理干预并发症
- 二尖瓣形态对经皮球囊二尖瓣成形术近远期疗效的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察不同瓣膜形态的二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术的近远期疗效。方法根据Wilkins超声二尖瓣形态学积分，将385例二尖瓣狭窄患者分为〉8分组（125例）和≤8分组（260例）。均采用改良Inoue法对患者行经皮球囊二尖瓣成形术。术后进行随访，并比较两组患者的临床疗效。结果经皮球囊二尖瓣成形术成功370例，〉8分组经皮球囊二尖瓣成形术的成功率低于≤8分组（92．8％比97．7％，P〈0．05）。术后6个月，两组患者各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（均P〈0．05）；与≤8分组（254例）比较，〉8分组（116例）经皮球囊二尖瓣成形术后左心房平均压、肺动脉收缩压、跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积的改变值均较小[分别为（14．22±5．02）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（15．44±5．19）mmHg、（26．13±9．27）mmHg比（31．93±9．98）mmHg、（9．21±4．11）mmHg比（10．16±4．21）mmHg和（1．02±0．15）cm^2比（1．20±0．22）cm^2，均P〈0．05]。经皮球囊二尖瓣成形术成功且完成远期随访[（78±20）个月]的患者共353例，两组患者各项超声心动图检查指标均较术前显著改善（均P〈0．05）；与≤8分组（245例）比较，〉8分组（108例）左心房平均压、肺动脉收缩压、跨瓣压差及二尖瓣瓣口面积的改变值均较小[分别为（13．28±5．06）mmHg比（14．77±5．17）mmHg、（21．19±9．17）mmHg比（28．92±9．91）mmHg、（7．30±4．40）mmHg比（9．16±4．28）mmHg和（0．92±0．17）cm2比（1．07±0．20）cm^2，均P〈0．05]，且再狭窄发生率较高（20．4％比8．2％，P〈0．05）。结论二尖瓣瓣膜形态是决定经皮球囊二尖瓣成形术疗效的关键因素之一。对于超声二尖瓣形态学积分低的患者，经皮球囊二尖瓣成形术成功率较高，术后近期及远期随访疗效较好，再狭窄发生率较低，治疗方案可优先选
- 张领卫玮岳修宇石振刚
- 关键词：二尖瓣狭窄气囊扩张术
- 沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭的效果被引量：4
- 2020年
- 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭的效果。方法选取平顶山市第二人民医院2017年8月至2018年10月收治的91例心力衰竭患者,依据随机数表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组接受比索洛尔治疗,观察组接受沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况和血清学指标。结果两组治疗总有效率对比,观察组(95.65%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、醛固酮(ALD)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反应总发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗心力衰竭的效果确切,可改善ICAM-1、NT-pro BNP、ALD水平,不良反应少,值得推广应用。
- 蔡华张领李满生李新峰岳修宇陈军军
- 关键词：比索洛尔心力衰竭
