吴阶平医学基金(320675011059)
- 作品数：6 被引量：44H指数：4
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- 埃克替尼治疗31例晚期鳞状细胞肺癌临床疗效分析
- 目的:本研究旨在探讨埃克替尼治疗晚期鳞状细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2011年8月1日-2012年8月30日在浙江省肿瘤医院就诊的使用过埃克替尼的31例鳞状细胞肺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meie...
- 何春晓张贝贝郑蕾宋正波邵岚林宝钗娄广媛赵珺张沂平
- 联合血清肿瘤标志物建立预测厄洛替尼治疗复治非小细胞肺癌生存模型被引量：9
- 2014年
- 背景与目的分子靶向治疗是肺癌个体化治疗的方向,目前已有学者建立靶向治疗预测模型,为临床个体化治疗提供更多的指导。本研究探讨血清肺表面活性物质相关蛋白(pulmonary surfactant-associated protein D,SP-D)、转化生长因子-α(transforming growthfactorα,TGF-α)、基质金属蛋白-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、肺腺癌相关抗原(Krebs von den Lungen-6,KL-6)与晚期复治非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗疗效及生存的关系,并构建生存预测模型。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测114例晚期复治NSCLC患者治疗前外周血清中SP-D、TGF-α、MMP-9、TPS、KL-6含量,结合临床因素分析与厄洛替尼治疗疗效的关系,采用KaplanMeier生存曲线、Cox多因素生存分析模型进行单因素和多因素分析,并构建生存预测模型。结果 114例患者厄洛替尼治疗总有效率为22.8%,稳定率为72.8%,中位无疾病进展时间(progression-free survival,PFS)为5.13个月,1年生存率为69.3%。SP-D>110 ng/mL组的有效率及稳定率均高于≤110 ng/mL组(P=0.011,P=0.017),MMP-9≤535 ng/mL的稳定率高于>535 ng/mL组(P=0.009)。TPS<80 U/L组的稳定率要高于≥80 U/L组(P=0.002)。SP-D>110 ng/mL组的mPFS长于≤110 ng/mL组(5.95个月vs 3.25个月,P=0.009),MMP-9≤535 ng/mL的mPFS要长于>535 ng/mL组(5.83个月vs 3.47个月,P=0.046),KL-6中<500 U/mL组要优于≥500 U/mL组(6.03个月vs 3.40个月,P=0.040),TPS<80 U/L组的mPFS要长于≥80 U/L组(6.15个月vs 2.42个月,P=0.014)。多因素分析显示吸烟史、EGFR基因野生型、末次化疗疗效进展、厄洛替尼治疗期间无皮疹、LDH升高和TPS≥80 U/L是PFS不佳的独立影响因素。通过建立预后预测模型,根据患者的预后指数可分成4组:低危组、中低危组、中危组和高危组,中位PFS分别是9.12个月、6.88个月、3.52个月和0.93个月
- 邵岚洪卫郑蕾何春晓张贝贝谢发君宋正波娄广媛张沂平
- 关键词：肺肿瘤厄洛替尼血清肿瘤标志物预后因子
- 复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后培美曲塞与多西他赛挽救性化疗的疗效比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较复治晚期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗的疗效及毒副反应。方法 120例复治晚期NSCLC患者于EGFR-TKI治疗失败后分别接受培美曲塞(500mg/m2,d1)或多西他赛(75mg/m2,d1)的挽救性化疗,均21天为1周期。记录并比较两者的疗效和预后。结果培美曲塞组和多西他赛组的有效率(RR)分别为13.4%和5.3%(P=0.307),疾病控制率(DCR)分别为58.5%和42.1%(P=0.093),中位无进展生存期(PFS)分别为2.83个月和2.10个月(P=0.862),中位总生存期(OS)分别为8.40个月和9.10个月(P=0.527)。EGFR-TKI治疗有效和挽救性化疗前行为状态评分(PS)≤1者的中位PFS较长。培美曲塞组1～4级中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛组,分别为41.5%和65.8%(P=0.013)。在非血液学毒性方面两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复治晚期NSCLC TKI治疗失败后用培美曲塞或多西他赛挽救性化疗,部分患者仍可以获益,两组疗效相当,且大部分患者能够耐受化疗的毒副反应。对于EGFR-TKI治疗有效、挽救性化疗前PS评分较好的患者,有可能从挽救性化疗中获益更大。
- 林宝钗宋正波邵岚胡林凌志强洪卫娄广媛张沂平
- 关键词：非小细胞肺癌EGFR-TKI培美曲塞多西他赛
- 化疗所致贫血对肺癌患者的影响和治疗被引量：1
- 2013年
- 贫血在肺癌患者中常见，其重要原因是由化疗所致。贫血可以引起乏力、心动过速等症状，影响患者的生活质量及疗效，导致生存时间缩短，被认为是判断预后的独立因素。输注红细胞、使用促红细胞生成类药物是目前治疗肺癌患者贫血的主要措施。在血红蛋白水平明显下降之前，以促红细胞生成类药物治疗为主，尽量减少输血次数，将血红蛋白水平维持在10．0—12．0g／dl之间，可改善患者生活质量，同时有效防止血栓形成等不良事件的发生。
- 何春晓宋正波张沂平
- 关键词：贫血肺肿瘤
- 厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌二线和三线治疗疗效比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线和三线治疗的疗效差异。方法回顾性分析145例ⅢB期和Ⅳ期接受二线或三线厄洛替尼治疗的NSCLC患者,其中84例患者接受厄洛替尼二线治疗,61例患者接受厄洛替尼三线治疗。应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果厄洛替尼二三线治疗客观缓解率(ORR)分别为15.5%和13.1%(P=0.690),疾病控制率(DCR)分别为61.9%和60.7%(P=0.879),中位无进展生存期(PFS)分别为4.000个月和3.330个月(P=0.334),中位总生存期(OS)分别为21.770个月和25.830个月(P=0.461)。两组不良反应近似。结论厄洛替尼用于晚期NSCLC二线治疗或三线治疗,两者疗效相当。大部分患者能够耐受其不良反应。
- 林宝钗邵岚张贝贝何春晓郑蕾洪卫娄广媛张沂平
- 关键词：非小细胞肺癌厄洛替尼
- 肺癌分子分型与靶向治疗研究进展被引量：19
- 2012年
- 随着肺癌发生、发展和预后相关分子机制研究的不断深入,肺癌靶向治疗取得了较大的进展,每一种分子分型的发现都会带来相应靶向药物的研究。2004年表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因在非小细胞肺癌中的发现,为我们带来了EGFR突变高度敏感有效的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)。2007年棘皮类微管相关样蛋白-4-间变型淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因的出现为肺癌的分子发展带来了新的有效靶点。目前多个肺癌分子靶点及其靶向药物正在研究中。本文旨在回顾并总结肺癌分子分型及其靶向治疗的研究进展。
- 邵岚宋正波张沂平苏丹
- 关键词：肺肿瘤分子分型靶向治疗
- 复发性小细胞肺癌治疗进展被引量：8
- 2012年
- 尽管小细胞肺癌患者初治敏感，但大多数会复发，二线治疗能明显缓解症状，带来生存获益。目前，拓扑替康是推荐的敏感型复发小细胞肺癌治疗的二线标准方案。最近，多项氨柔比星的研究显示了其良好的前景。遗憾的是，目前还没有有效的靶向药物被证实。
- 邵岚张沂平
- 关键词：小细胞肺癌复发
- 埃克替尼治疗31例晚期鳞状细胞肺癌临床疗效分析
- [目的]本研究旨在探讨埃克替尼治疗晚期鳞状细胞肺癌的临床疗效及安全性。[方法]回顾分析2011年8月1日至2012年8月30日在浙江省肿瘤医院就诊的使用埃克替尼化疗的31例鳞状细胞肺癌患者的临床资料,采用Kaplan-M...
- 何春晓张贝贝郑蕾宋正波邵岚林宝钗娄广媛赵珺张沂平
- 关键词：埃克替尼疗效安全性
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