国家自然科学基金(81273648)
- 作品数：24 被引量：187H指数：10
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- 中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床有效性及安全性的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 【目的】系统评价中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机检索国内外相关数据库中关于中药联合西医常规(治疗组)对比西医常规(对照组)治疗PD-MCI的临床随机对照试验(RCTs),根据纳入及排除标准进行文献筛选。采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评价工具对所纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。【结果】共纳入10项RCTs。Meta分析结果显示:与西医常规治疗比较,中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍能显著提高患者的临床有效率(RR=1.33,95%CI[1.10,1.60]),降低帕金森病统一评分量表(UPDRS)总分(MD=-7.12,95%CI[-10.23,-4.00])、UPDRS-Ⅱ量表评分(MD=-2.54,95%CI[-3.75,-1.33])、UPDRS-Ⅲ量表评分(MD=-2.77,95%CI[-4.63,-0.91]),提高蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(MD=3.14,95%CI[2.25,4.02])、简易智力精神状态检查量表(MMSE)评分(MD=2.77,95%CI[1.93,3.60]),减少左旋多巴用量(MD=-111.20,95%CI[-136.34,-86.06]),且不良反应发生率较低(RR=0.43,95%CI[0.27,0.69])。【结论】中药联合西医常规治疗PD-MCI有效且安全性较高。
- 甘盼盼刘玲全毅红
- 关键词：帕金森病轻度认知功能障碍META分析
- 刘玲运用涤痰汤治疗血管性认知障碍的思想探讨被引量：1
- 2019年
- 刘玲教授善于运用涤痰汤加减治疗血管性认知功能障碍(VCI),认为涤痰汤加减具有益元补虚、涤痰化瘀开窍的作用,对VCI碍具有标本兼治的作用,在继承前人理论及临床经验基础上,提出VCI的涤痰化瘀开窍治法,兹将其理论及运用进行探讨。
- 丁瑞丛吴东南李耘刘玲
- 关键词：涤痰汤血管性认知障碍名医经验
- 加味涤痰汤对卒中后认知障碍患者外周血miRNAs组合表达的影响研究被引量：7
- 2022年
- 目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者血清微小RNA(miRNAs)表达谱,验证目标miRNAs组合的表达情况及加味涤痰汤对其影响。方法通过高通量测序方式测定PSCI患者及对照组(脑卒中后无认知障碍组和正常人组)血清miRNA表达情况,筛选与PSCI发病过程密切相关差异表达的miRNAs组合进行研究。收集30例PSCI患者给予加味涤痰汤口服,观察疗程8周,另收集同期认知功能正常的老年健康体检者30例作为对照组。采用荧光定量PCR法检测PSCI患者治疗前后及对照组血清目标miRNAs的水平。结果对筛选的20个差异miRNAs进行研究。与对照组比较,PSCI组治疗前血清miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-107、miR-126表达显著升高(P<0.05),miR-29a,miRNA-34a表达显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,PSCI组治疗后血清miR-29a、miRNA-34a表达升高(P<0.05),miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-126表达显著降低(P<0.05),miR-107表达降低(P<0.05)。结论通过检测血清miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-107、miR-126及miR-29a、miRNA-34a表达水平可能有助于PSCI患者的早期诊断;加味涤痰汤能升高PSCI患者外周血血清miR-29a、miRNA-34a的水平,显著降低miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-126的水平,使miR-107水平降低。
- 罗玮刘玲戴丽星曾华
- 关键词：卒中后认知障碍
- 基于“Aβ异常沉积”浅析中医“从痰论治”阿尔茨海默病被引量：13
- 2019年
- 阿尔茨海默病(AD)是常见的神经退行性疾病,其典型的病理特征为老年斑和神经元纤维缠结,而Aβ异常沉积是老年斑形成的关键,是Aβ级联假说的中心环节,是AD病理改变的核心。因此,AD的治疗可从调节Aβ沉积入手,以Aβ为靶点的治疗给AD带来希望,但相关药物的研发均告失败。从中医的视角,'痰邪'是AD关键的病因,是AD病机的核心,'痰邪'与Aβ异常沉积密切相关,Aβ异常沉积可归属'痰邪'的范畴。从痰论治能减少Aβ沉积是AD有效治法,推测从痰论治可能通过靶向调节Aβ沉积取效,Aβ是其重要的治疗靶点,但这还需进一步的研究证实。
- 吴东南刘玲明淑萍杨希茜肖鹤松王平
- 关键词：阿尔茨海默病Β-淀粉样蛋白痰邪从痰论治
- 基于治未病思想浅析轻度认知障碍从痰防治策略被引量：10
- 2019年
- 轻度认知障碍(MCI)是痴呆的前期表现,积极防治MCI是预防痴呆发生的关键。防治MCI符合中医未病先防、既病防变的"治未病"思想。文章在相关文献研究的基础上,指出痰邪是MCI关键病因。在中医"治未病"思想的指导下,针对痰邪致病因素,"未病先防",采取饮食调节、运动调节、情志调节、体质调节等多种有效的预防措施,减少痰邪生成,以减少MCI的发病。针对MCI患者,"已病防变",及时积极治疗,在辨证基础上重视治痰以防止病情进一步恶化。
- 吴东南刘玲杨希茜王平
- 关键词：轻度认知障碍治未病从痰论治痰邪
- 涤痰汤加味方对血管性痴呆大鼠行为学及PKA/CREB信号通路的影响被引量：4
- 2021年
- 目的研究涤痰汤加味方对血管性痴呆(VD)大鼠行为学、大鼠海马PKA/CREB信号通路的影响。方法将120只雄性SD大鼠随机分为空白组和造模组,空白组20只,造模组100只,空白组予普通饲料喂养,造模组以高脂饲料喂养复合颈总动脉结扎制作VD模型,将模型制作成功大鼠随机分为模型组、多奈哌齐组、活血组、涤痰汤原方组、涤痰汤加味组,每组18只,空白组和模型组每天灌胃等量的生理盐水,其他组给予相应药物连续灌胃4周。采用水迷宫检测大鼠的行为学,采用ELISA和Western Blot法检测大鼠海马区PKA/CREB信号通路相关因子表达。结果与空白组比较,模型组大鼠发现平台时间和游泳总路程明显增加(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠发现平台时间和游泳总路程均减少(P<0.05,P<0.01)。与涤痰汤原方组比较,活血组发现平台时间和游泳总路程增多(P<0.05,P<0.01),涤痰汤加味组发现平台时间和游泳总路程减少(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠穿越平台次数、目标象限时间均明显减少(P<0.01),首次抵达平台时间明显延长(P<0.01)。与模型组比较,多奈哌齐组大鼠穿越平台次数增加(P<0.05),首次抵达平台时间明显缩短(P<0.01);涤痰汤原方组、涤痰汤加味组和活血组大鼠穿越平台次数、目标象限时间均增加(P<0.05,P<0.01),首次抵达平台时间明显缩短(P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠海马组织中环磷腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)含量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠海马组织内cAMP、PKA、CREB、BDNF、NGF含量均增高(P<0.05,P<0.01)。与涤痰汤原方组比较,活血组大鼠海马中cAMP、PKA、CREB、BDNF、NGF含量均减少(P<0.05,P<0.01),而涤痰汤加味组大鼠海马中cAMP、PKA、CREB、BDNF、NGF含量均增加(P<0.05)。结论涤痰汤加味可以改善VD
- 丁瑞丛纪可吴东南刘玲
- 关键词：行为学
- 涤痰汤改善痰浊型老龄认知障碍大鼠空间认知能力及海马神经元突触可塑性被引量：6
- 2017年
- 目的采用D-半乳糖结合半高脂饲料联合应用构建痰浊阻窍型老龄认知功能障碍大鼠模型,观察和探讨涤痰汤对模型大鼠空间认知能力、海马神经元数量及树突棘密度的影响。方法将13月龄SD大鼠随机分为老龄对照组、老龄认知障碍模型组(简称模型组)、西药组、涤低剂量组、涤高剂量组,另设3月龄大鼠为青年对照组。采用颈部皮下注射D-半乳糖8周,后4周加用半高脂饲料喂食的方法建立老龄认知障碍大鼠模型。西药组、涤低剂量组、涤高剂量组分别给予盐酸多奈哌齐片(0.9mg/kg)、涤痰汤(4.275g/kg)、涤痰汤(8.550g/kg)灌胃4周,模型组、老龄对照组、青年对照组给予等容积蒸馏水灌胃。采用Morris水迷宫实验检测各组大鼠空间认知能力,尼氏染色观察大鼠海马神经元数量,Golgi染色分析海马神经元树突棘的改变。结果老龄对照组与青年对照组的逃避潜伏期有显著性差异(P<0.05);与老龄对照组相比,模型组大鼠潜伏期明显延长(P<0.01);与模型组相比,涤高剂量组、西药组潜伏期明显缩短(均P<0.01)、涤低剂量组潜伏期亦缩短(P<0.05);西药组与涤高、涤低剂量组间的差异无统计学意义。青年对照组与老龄对照组海马神经元数量无显著性差异,但老龄对照组神经元树突棘密度降低(P<0.05);与老龄对照组相比,模型组海马神经元数量、神经元树突棘密度均降低,差异有统计学意义(均P<0.05);与模型组相比,涤高剂量组与西药组神经元数量、树突棘密度均增加(均P<0.05)、低剂量组变化不明显。结论 D-半乳糖结合半高脂饲料联合造模方法可造成大鼠认知功能障碍,表现为模型大鼠空间认知能力显著降低,海马组织神经元数量减少、神经元树突棘数量降低。涤痰汤能显著提高模型大鼠空间认知能力,保护海马组织神经元,改善突触可塑性。
- 彭静刘玲陈钢彭泽旭覃伟
- 关键词：涤痰汤空间认知能力突触可塑性
- 《黄帝内经》重阳思想在抑郁症低动力症状治疗中的应用被引量：13
- 2016年
- 关注抑郁症的低动力症状对临床治疗抑郁症、改善患者的生活质量及降低复发率具有重要的临床意义。应用《黄帝内经》重阳思想分析抑郁症的低动力症状的病机,从本症阳气虚衰、阳郁不达的病机特点入手,治疗上结合中医整体辨证论治的方法,以鼓舞机体阳气、调畅气机为原则指导临床治疗抑郁症的低动力症状,为临床治疗提供新思路。
- 罗玮刘玲
- 关键词：《黄帝内经》抑郁症调畅气机
- 补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍疗效的Meta分析被引量：2
- 2021年
- 目的系统评价补肾祛瘀法治疗糖尿病认知功能障碍(Diabetic cognitive dysfunction,DCD)的临床疗效及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、EMbase以及Cochrane数据库,检索时间为建库至2020年4月,由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究文献质量,运用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项随机对照试验(RCTs),共649例,其中试验组326例,对照组323例。Meta分析结果显示:与对照组比较,补肾祛瘀法治疗能显著提高临床有效率[RR=1.50,95%CI(1.29~1.73),P <0.000 01],能显著改善Moca量表积分[MD=2.74,95%CI(1.76~3.19),P=0.000 01],能显著改善MMSE量表评分[MD=2.07,95%CI (1.40~2.73),P <0.000 01],能显著改善MQ评分[MD=13.61,95%CI(9.78~17.44),P <0.000 01],对ADL14项量表有显著的改善作用[MD=6.71,95%CI(4.65~8.78),P <0.000 01]。但两组对于改善CDR评分[MD=-0.01,95%CI(-0.08~0.77),P=0.84]及ADL20项评分[MD=-1.07,95%CI(-2.99~0.85),P=0.28]方面差异无统计学意义。结论运用补肾健脾法治疗糖尿病认知功能障碍,可提高临床有效率、改善Moca量表、MMSE量表、MQ量表评分,但纳入文献质量相对偏低且病例数较少,仍需高质量、大样本量RCTs进一步验证。
- 甘盼盼刘玲全毅红
- 关键词：补肾祛瘀法META分析
- 糖尿病急性并发症继发轻度认知功能障碍的预测模型及时间窗分析被引量：5
- 2017年
- 目的搜集糖尿病急性并发症(Acute diabetic complications,ADC)患者的相关临床指标,构建预测模型以评判继发轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的预测价值,并验证其应用性。方法 2014年4月~2016年4月期间湖北省中医院、2015年1月~2016年4月期间湖北省中山医院及武汉市中医院收治的ADC患者为研究队列,搜集相关临床资料,对其进行为期1 y的随访以确认预后转归。依据随访结果预判继发MCI风险的影响性指标,并分析继发MCI时间窗以验证应用性。结果 (1)Cox回归分析显示,ADC患者继发MCI的风险模型由DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量组成,其中IGF-1为保护性因素、其余为风险性因素;(2)DM病程≥13.349 y、HOMA-IR≥4.107 mmol/L*m IU/L、IGF-1<107.420 ng/L的ADC患者,继发MCI的时间窗更短,其中DM病程及IGF-1含量的临界值指标具有更高的评判效能。结论 DM病程及HOMA-IR、NSE、IGF-1含量是ADC患者继发MCI的独立影响因素,且DM病程≥13.349 y、IGF-1<107.420 ng/L为衡量ADC患者随访期内继发MCI的临界点。
- 明淑萍明淑萍刘玲罗玮
- 关键词：糖尿病糖尿病急性并发症
