国家自然科学基金(81270705)
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 相关作者：方群李偲陈健生黄林环罗艳敏更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院中山大学附属第六医院广州血液中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫内输血治疗红细胞同种免疫性胎儿溶血病的回顾性研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨宫内输血治疗红细胞同种免疫胎儿溶血病的结局,分析胎儿水肿对宫内输血治疗的影响。方法回顾性分析2005年1月至2018年5月于中山大学附属第一医院胎儿医学中心收治并行宫内输血的70例胎儿溶血病胎儿。收集孕妇及胎儿的临床资料,并根据宫内输血前胎儿是否出现水肿分为水肿组(17例)和非水肿组(53例),比较2组首次宫内输血前后的胎儿血常规结果、首次宫内输血孕周、胎儿结局及新生儿情况。采用t检验、秩和检验、χ^2检验或Fisher精确概率法,以及多因素logistic回归分析对数据进行统计分析。结果70例胎儿中,水肿胎儿17例,非水肿胎儿53例,共进行231次宫内输血。宫内输血前,水肿组重度贫血发生率高于非水肿组[14/17与47.2%(25/53),χ^2=6.458,P=0.011],但血红蛋白、红细胞比容水平低于非水肿组[(38.5±21.4)与(68.7±19.3)g/L,t=5.471;0.110(0.044~0.246)与0.222(0.077~0.299),Z=-4.390;P值均<0.001]。宫内输血后,水肿组胎儿存活率显著低于非水肿组[11/15与94.3%(50/53),P=0.038]。2组胎龄、出生体重、出生时血红蛋白、生后换血、新生儿期输血次数及严重并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素logistic回归分析提示,胎儿水肿是胎儿存活的独立危险因素(OR=12.8,95%CI:1.2~136.4,P=0.035)。结论胎儿水肿可降低红细胞同种免疫溶血病胎儿宫内输血的存活率。
- 李偲黄林环黄林环罗艳敏何志明陈健生
- 关键词：胎儿水肿同种抗体
- 单合子双胎之一Turner综合征的产前诊断及选择性减胎被引量：1
- 2013年
- 目的探讨单合子双胎之一为Turner综合征,另一胎儿核型正常的产前诊断方法及选择性减胎的治疗和监测策略。方法对3例超声发现其中一胎儿颈部淋巴水囊瘤的单绒毛膜双胎行双羊膜腔穿刺,取双胎羊水细胞分别行原位荧光杂交(FISH)检测13、18、21、X、Y染色体数目、羊水细胞培养核型分析及16个多态性微卫星位点标记(STR)检测确定合子性质。3例病例分别行脐带双极电凝减及超声引导射频消融选择性减灭异常胎儿,术后定期超声监测随访。结果 3例患者羊水细胞FISH及核型分析结果均显示为颈部淋巴水囊瘤,胎儿为Turner综合征,其同胞胎儿为正常染色体核型;STR检测显示各对双胎16个位点完全一致,单合子几率达到99.99%;选择性减胎术后超声监测保留胎儿情况良好,其中2例已分娩,出生后随访与同龄婴儿无差异。结论双胎尤其是单绒毛膜双胎之一颈部淋巴水囊瘤或NT增厚,应警惕单合子双胎之一Turner综合征。双羊膜腔穿刺、羊水细胞核型分析及合子性质鉴定是产前诊断单合子双胎核型不一致的方法;对已确诊其中之一为Turner综合征的单绒毛膜单合子双胎,选择性减灭濒死的异常胎儿为保留正常胎儿提供了可能;超声是诊断和监测的重要措施。
- 勾晨雨方群周祎陈宝江谢英俊黄轩林少宾
- 关键词：TURNER综合征产前诊断选择性减胎
- Rh血型系统基因变异致母胎同种免疫的研究进展被引量：2
- 2017年
- 母胎同种免疫所致的溶血在胎儿及新生儿免疫性溶血性疾病中最为常见，其中，以Rh血型系统引起的溶血最严重。中国汉族人群RhD阴性者占0．3％～0．5％。随着二孩政策的实施，
- 李偲姬艳丽方群
- 关键词：RH血型系统同种免疫基因变异母胎溶血性疾病RHD阴性
