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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳者基因型演变特点研究被引量：4: 2012年; 目的了解拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎应答不佳者基因型特点及其演变规律。方法应用克隆测序法检测3例患者（s1患者、s2患者、s3患者）拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗12个月以上病毒学应答不佳慢性乙型肝炎患者基线、治疗4周、12周、24周、48周、60周HBV基因型，每个时间点各随机挑取25个克隆进行鉴定并测序。结果3例初始联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗慢型乙型肝炎应答不佳患者各时间点的总克隆数为398份，其中S1患者在基线时C基因型（8．3％）和B基因型（91．7％）共同表达，但B基因型占绝对优势（22／24）。治疗60周时c基因型占绝对优势（100％）。s2和s3患者在基线时仅表达B基因型，在治疗过程中，B基因型逐渐“漂移”为c基因型，治疗60周时，c基因型占绝对优势（s2中占75％，s3中占100％）。结论克隆测序可以更好的反应整体的基因型水平；在长期药物压力下HBV基因型从B基因型逐渐向C基因型演变，是导致拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗应答不佳的主要原因。; 王洁施军平武静黄潇潇朱梦飞娄国强; 关键词：拉米夫定阿德福韦酯基因型

阿德福韦酯治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒老年感染者的临床观察被引量：1: 2012年; 目的目的观察e抗原阴性的慢性乙型肝炎病毒感染的老年患者，在阿德福韦酯（ADV）初始抗病毒治疗3年的疗效及其不良反应。方法对初治的老年慢性乙型肝炎病毒感染者31例应用ADV治疗3年，治疗前及治疗后查生化指标：总胆红素、自蛋白、丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、肌酸激酶、尿氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙；外周血：白细胞、血红蛋白、血小板及HBV DNA等病毒学指标。结果治疗后血清总胆红素、血清直接胆红素、丙氨酸转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA载量与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．001），其他指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ADV治疗老年慢性乙型肝炎是安全、有效的。; 朱梦飞钱建成陆璐闫凤乐施军平娄国强; 关键词：阿德福韦酯肝炎乙型老年人保健服务

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浙江省自然科学基金(Y2101367)