国家自然科学基金(81270718)
- 作品数：5 被引量：77H指数：4
- 相关作者：郑剑兰马钦玲汪文雁张小琼付景丽更多>>
- 相关机构：厦门大学安徽医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金青岛市医药科研指导计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肘关节内侧入路Herbert钉内固定治疗尺骨冠状突骨折被引量：11
- 2015年
- 目的探讨肘关节内侧入路及辛迪思(AO)3.0 mm无头埋头空心(Herbert)螺钉治疗尺骨冠状突骨折的临床方法、疗效及优势。方法对自2009-01—2013-06诊治的尺骨冠状突骨折应用Herbert钉治疗16例,同时修复受损的尺侧副韧带前束,并采用MEPSP评分,随访术后疼痛、屈伸运动范围、关节稳定性及日常生活功能4方面情况。结果随访的14例中,肘关节功能:优10例,良4例。结论当尺骨冠状突骨折超过原高度的1/2且合并尺侧副韧带前束损伤时,从内侧入路,应用Herbert钉固定后修复尺侧副韧带前束;3.0 mm空心螺钉内的直径小,双加压,可埋头,中空的设计使螺钉能通过克氏针的引导,能更精准地固定;内侧副韧带的修复应用铆钉固定,疗效更可靠。
- 陈辉东马军谢飞彬叶桂峰崔岩杨镔
- 关键词：尺骨冠状突骨折肘关节内侧入路内固定
- 子宫颈扩张双球囊在足月双胎妊娠引产中的应用被引量：25
- 2016年
- 将64例用子宫颈扩张双球囊引产的足月双胎妊娠初产妇作为研究组,将同时期随机抽取的64例以同样方法引产的足月单胎妊娠初产妇作为对照组,比较两组的引产结局。用Logistic回归分析对引产后剖宫产分娩的影响因素进行分析。两组产妇的促宫颈成熟情况、引产时间、阴道分娩率比较,差异无统计学意义;两组母儿结局比较,差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示双胎妊娠不是引产后剖宫产分娩的危险因素。与单胎妊娠相比,子宫颈扩张双球囊在双胎妊娠引产中达到了相同的引产效果,且没有增加母儿不良结局,值得临床上进一步推广。
- 彭芳林郑剑兰王丽娜汪文雁田秀秀张小琼马钦玲余水兰
- 关键词：引产剖宫产分娩
- 双球囊导管在瘢痕子宫足月妊娠中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨双球囊导管在瘢痕子宫足月妊娠引产中的安全性和有效性。方法 选取2016年10月至2018年3月在厦门大学附属成功医院产科产检及分娩,且符合纳入标准的孕产妇为研究对象,将既往有1次子宫下段剖宫产史且无阴道试产禁忌证的57例宫颈未成熟的足月孕产妇设为瘢痕组,另外随机选取同期57例非瘢痕子宫、宫颈未成熟的足月妊娠孕产妇设为非瘢痕组。两组均用双球囊导管促宫颈成熟及引产,比较两组间的分娩方式、手术指征、引产前与引产后宫颈Bishop评分、引产时间、产程时间、产后24h的出血量、新生儿出生体质量、新生儿窒息和子宫破裂等,并分析引产后剖宫产的影响因素。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法、Logistic回归分析法进行统计分析。结果 两组孕产妇引产前与引产后宫颈Bishop评分、引产时间及总产程比较差异无统计学意义(P>0.05);瘢痕组的年龄较非瘢痕组大,差异有统计学意义[(33.8±4.0)与(30.2±4.2)岁,t=-4.722,P<0.05]。瘢痕组阴道分娩率为71.9%,非瘢痕组为78.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术指征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的产后24h出血量、新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明引产后宫颈Bishop评分高是剖宫产的保护因素(OR=0.426,95%CI为0.234~0.765,P=0.005),新生儿出生体质量大是剖宫产的危险因素(OR=1.001,95%CI为1.001~1.004,P=0.033),孕产妇年龄、孕周以及瘢痕子宫不是引产后剖宫产的危险因素。结论 双球囊导管可用于瘢痕子宫足月妊娠孕产妇的促宫颈成熟及引产,降低再次剖宫产率,同时不增加母婴不良结局。
- 孙瑞清郑剑兰刘景兮张小琼汪文雁陈琼
- 关键词：瘢痕子宫双球囊导管引产剖宫产
- 基于人工神经网络的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的预测研究被引量：10
- 2019年
- 目的建立基于人工神经网络(ANN)的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)预测模型,并比较该模型与Lo-gistic回归模型的预测能力。方法选取2015年1月-2017年12月在青岛市城阳区人民医院住院并剖宫产后阴道试产(TOLAC)的孕妇为研究对象,根据是否成功阴道分娩,将产妇分为VBAC组(354例)和重复剖宫产组(RCS,76例)。采用SPSS 24.0软件包ANN模块中的多层感知器(MLP),构建预测VBAC的最佳ANN模型。输入参数设为:分娩年龄、孕期体质量增加量、孕周、孕次、第一产程时间、有无剖宫产指征、是否人工破膜、有无脐带绕颈、是否患有妊娠期糖尿病(GDM)、Bishop评分、胎儿双顶径和股骨长度,共12个变量。输出参数设为:分娩方式。并采用逐步向后二元Logistic回归对以上指标进行分析,构建预测模型。以实际分娩方式作为金标准,比较两种预测模型的曲线下面积(AUC)是否存在差异。结果产妇年龄越小、孕期体质量增加较少、无剖宫产指征、自然破膜以及Bishop评分越高的妇女VBAC的可能性越高,差异有统计学意义(P<0.05)。ANN模型和Logistic回归模型AUC分别为0.850(95%CI:0.804~0.897)和0.810(95%CI:0.756~0.863),表明这两种预测模型都具有较高的预测能力。虽然ANN预测模型与Logistic回归预测模型AUC差异无统计学意义,但是ANN预测模型的预测能力稍高于Logistic回归模型。结论运用ANN构建VBAC预测模型具有较高的预测能力,不仅可为VBAC风险预测提供基础理论和方法支持,也有利于早期筛选适合TOLAC的孕妇以及早期发现剖宫产术后再次妊娠妇女子宫破裂的倾向,具有广阔的应用前景。
- 方建红梁金丽郑剑兰杨燕徐梅宋爱平
- 关键词：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩人工神经网络
- 足月妊娠羊水过少患者不同分娩方式的观察被引量：29
- 2013年
- 对我院2005年、2006年及2010年因羊水过少住院分娩产妇290例进行回顾性分析。其中2005年无引产剖宫产50例,2006年采用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产,2010年采用控释地诺前列酮栓或双球囊导管促宫颈成熟及引产。2年中引产后剖宫产29例,引产后阴道分娩122例。结果显示:①我院2005年、2006年及2010年羊水过少患者的剖宫产率分别为83%、57%和37%,其中无引产剖宫产率分别为52%、22%和7%,差异均有统计学意义(P<0.01)。②羊水过少患者中无引产剖宫产、引产后剖宫产及引产后阴道分娩的产后出血率分别为8%、3%和3%,差异无统计学意义,但24 h平均失血量的差异有统计学意义(P<0.05)。
- 汪文雁郑剑兰付景丽张小琼马钦玲
- 关键词：羊水过少促宫颈成熟控释地诺前列酮栓
