广东省科技计划工业攻关项目(2007B031500014)
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 相关作者：洪良庆黄正宇缪斌纳宁李衡更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院中山大学中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后重症肺部感染的综合治疗效果分析（附57例报告）被引量：8
- 2018年
- 目的 探讨肾移植术后重症肺部感染的临床综合治疗措施效果.方法 对2014年1月至2017年1月收治的57例肾移植术后重症肺部感染病例的特点及综合治疗效果进行回顾性分析总结.结果 57例受者中45例治愈,其中41例受者与移植肾存活,4例肺部感染治愈,肾功能丧失恢复血液透析.4例肺部真菌感染者肺部病变好转,出院继续口服抗真菌药物治疗,1例结核患者明显好转后出院继续口服抗结核药物.死亡5例,其中2例移植肾带功能死亡.2例因经济问题中途放弃治疗出院.57例受者中29例临床培养或检测病原体阳性.结论 肾移植术后重症肺部感染起病急、病情重、发展迅速,尽早给予足量广谱抗生素且联合使用抗真菌,抗病毒药物并及时调整免疫抑制方案和加强营养支持等综合治疗措施,疗效确切,可明显降低移植术后重症肺部感染的死亡率.
- 洪良庆李衡黄正宇纳宁韩飞孙启全
- 关键词：肾移植重症肺部感染
- 肾移植术后糖尿病的危险因素分析被引量：4
- 2008年
- 【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病(PTDM)的危险因素。【方法】我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析,并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组(22例)及对照组(215例),分别用t检验和χ2检验进行单因素分析,用Logistic进行多因素回归分析,计算其相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)。【结果】有22例患者被证实患有PTDM(9.3%),其中12例(54.5%)在术后第1年内发病,PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5.1%和6.8%;单因素及Logistic多因素回归分析表明,年龄>40岁(RR=1.08;95%CI为1.02～1.14;P=0.007)、急性排斥的频率(RR=26.9;95%CI为5.61～129.8;P<0.001)以及激素的累积使用剂量(RR=1.54;95%CI为1.21～1.96;P<0.001)等3种因素是发生PTDM的危险因素。【结论】PTDM是肾移植术后一个常见的并发症;年龄>40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大;急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。
- 黄正宇李敏如曾芳芳洪良庆缪斌华学锋罗云
- 关键词：肾移植术后糖尿病统计学
- 肾移植术后慢性排斥患者外周血Th17细胞的表达被引量：1
- 2012年
- 【目的】探讨外周血Th17细胞及相关细胞因子与肾移植术后慢性排斥反应发生的关系。【方法】自2007年1月至2010年8月,在中山大学附属第一医院和第三医院收集尿毒症(尿毒症组)、肾移植术后6个月内未发生慢性排斥反应(非慢排组)及6个月内发生慢性排斥反应(慢排组)患者的外周血共75例,其中每组各25例。采用流式细胞术(FCM)检测外周血中CD4+T细胞中Thl7细胞的频率。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th17细胞相关细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)和白介素-23(IL-23)的水平。分析比较组间差异。【结果】术后慢排组Thl7细胞的频率为(3.8±1.7)%,明显低于非慢排组(22.0±11.0)%和尿毒症组(17.2±8.0)%,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾移植术后慢排组患者产生IL-17的量为(7.8±1.3)pg/mL,明显低于非慢排组(17.0±6.0)pg/mL(P<0.05)和尿毒症组(20.4±9.0)pg/mL(P<0.01),差异均有统计学意义。IL-22和IL-23在3组间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】外周血中Th17细胞可能通过分泌细胞因子IL-17参与了肾移植术后慢性排斥反应的发生。
- 张圣平纳宁傅茜洪良庆黄正宇缪斌赵大强李衡
- 关键词：肾移植慢性排斥TH17细胞白细胞介素17白细胞介素22白细胞介素23
- 乙型肝炎病毒感染患者肾移植术后的治疗和预后分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肾移植术后的治疗和预后,以探讨合理的治疗措施。方法HBV感染肾移植患者21例,术前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性和(或)HBV-DNA阳性。术后18例应用拉米夫定、3例应用恩替卡韦抗病毒治疗。随访3个月以上。3例肝肾联合移植的患者术后均使用乙型肝炎人免疫球蛋白。术后定期检测患者的肝功能,肝功能出现异常者及时应用护肝药物,必要时停用钙调磷酸酶抑制剂并对症处理,观察肾功能以及移植肾排斥反应、感染、预后等情况。结果术后随访3～75个月,中位时间17个月。21例中死亡5例,余均存活。12例(57%)术后出现不同程度的肝功能异常;经治疗恢复正常6例,好转3例,死亡3例。移植肾功能正常者13例,肾功能异常但未达到移植肾功能衰竭者6例,2例出现移植肾衰竭,重新恢复血液透析或腹膜透析。术后4例共发生5例次移植肾急性排斥反应,经应用甲泼尼龙冲击治疗或抗胸腺细胞球蛋白治疗后逆转。术后出现感染6例,均伴有肝功能明显异常,经治疗后4例治愈,2例死亡。结论HBV感染患者肾移植术后预防性应用抗HBV药物是必要的和有效的;合理使用免疫抑制剂、应用护肝药物可改善患者的预后。
- 洪良庆欧阳斌黄正宇缪斌华学锋
- 关键词：肾移植肝损害乙型肝炎病毒免疫抑制剂拉米夫定
