广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(0816004-10)
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 相关作者：司勇锋江河陶仲强何承诚覃扬达更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区人民医院贵阳医学院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒超声指标多因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:已经证明超声是判断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的较好方法,本研究探讨对预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发最为重要的超声指标。方法:对45例患者的179枚鼻咽癌治疗后颈淋巴结(复发或残留114枚,反应性增生65枚)用彩色多普勒进行术前探查,而后行颈淋巴结清扫术,术后标本送病理检查。观察彩色多普勒超声指标包括淋巴结长轴直径、淋巴结短轴直径、长/短轴的比率、有无淋巴门结构、淋巴结回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况。而后进行多因素Logistic回归分析各彩色多普勒超声指标的相关价值。结果:在多因素分析里,无淋巴门结构、淋巴结短轴直径增加(≥10mm)是预测鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的重要指标,淋巴结长轴直径、长/短轴的比率(<2)、回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况不能作为预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结复发或残留的指标。结论:彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的最有意义的指标是无淋巴门结构和淋巴结短轴直径增加(≥10mm),可作为临床上诊断的客观指标。
- 何承诚司勇锋康利克王小燕覃颖江河陶仲强覃扬达
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的临床特点及治疗被引量：9
- 2013年
- 目的：总结鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的临床特点及治疗情况。方法：回顾性分析23例鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的临床特点，23例行根治性颈淋巴结清扫＋胸大肌肌皮瓣修复手术．21例术后行放化疗。结果：鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发并侵犯皮肤的I陆床特点有：患侧颈部皮肤呈桔皮样改变（14例）、溃疡（9例），患侧头部牵拉痛（7例）。术中见颈部各层解剖间隙消失．胸锁乳突肌萎缩，肿瘤与颈鞘粘连，颈内静脉变形或闭锁。术后22例术创延期愈合（15—72d），1例因肿瘤残留术创不愈。随访至2012年3月，23例患者无瘤生存15例，远处转移6例，局部复发2例．其中带瘤生存3例．死亡5例。结论：鼻咽癌治疗后颈部淋巴结转移灶复发侵犯皮肤可选择行根治性颈淋巴结清扫＋胸大肌肌皮瓣修复手术，术后行放化疗，可获得较好疗效。
- 兰桂萍司勇锋覃扬达邓卓霞黄波李冰杨涌
- 关键词：胸大肌肌皮瓣
- 鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发磁共振成像彩色多普勒超声和触诊的对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发隐匿性淋巴结的价值。方法对56例(60侧)颈淋巴结清扫术的患者的术前前瞻性磁共振成像、彩色多普勒超声诊断和临床触诊与术后病理结果进行对照分析。结果在60侧颈部淋巴结清扫术病理检查中有43侧证实有颈淋巴结残留或复发,其中临床触诊检出者30侧(敏感度为69.77%,特异度为64.70%,正确率为68.33%),漏诊13侧(漏诊率为30.2%);磁共振成像检出者40侧(敏感度为93.02%,特异度为88.89%,正确率为91.66%),漏诊3侧(漏诊率为6.9%);彩色多普勒超声检出者39侧(敏感度为92.85%,特异度为76.47%,正确率为86.67%),漏诊4侧(漏诊率为9.3%)。结论磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的正确率明显高于临床触诊。
- 何承诚司勇锋马隆佰康利克覃颖江河陶仲强
- 关键词：鼻咽癌颈淋巴结磁共振成像彩色多普勒超声
- 鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发rN3的治疗与预后因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发rN3患者的治疗方式和预后影响因素。方法回顾性分析2003年10月至2013年8月因鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发且分期为rN3的37例患者的临床资料。其中有19例为锁骨上窝淋巴结转移，18例患者转移淋巴结直径〉6cm。有10例选择放疗联合化疗；9例行改良性颈淋巴清扫术，18例行根治性颈淋巴清扫术，其中6例行胸大肌皮瓣修复，术后有12例患者接受放疗，20例患者接受化疗。结果本组患者治疗后残留和复发8例，远处转移17例，复发并转移1例。全组5年总生存率和无瘤生存率分别为27．5％和21．6％，中位生存期41个月。5年总生存率手术联合放化疗组优于放化疗组；转移淋巴结直径〉6cm其预后优于锁骨上窝淋巴结转移组。结论复发鼻咽癌rN3患者较容易发生远处转移，其中锁骨上窝淋巴结转移者预后差。对于无远处转移的rN3患者．手术联合放化疗旱一种右妁的治疗手殷．
- 司勇锋翁敬锦邓卓霞兰桂萍覃扬达张政王勇利陆锦龙江河孙金杰
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发颈淋巴结清扫术化放疗
- 鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒信号特征被引量：1
- 2011年
- 目的探讨彩色多普勒检查对鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的多普勒信号特征。方法 51枚颈转移淋巴结经术后病理确诊鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发(共计12例患者),24枚淋巴结为反应性增生良性淋巴结(共计6例患者),手术前行彩色多普勒检查。结果鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结发生部位在Ⅱ、Ⅳ区,短轴直径>10 mm,长短轴比例(L/S)<2,形状为圆形或近似圆形,其内部未见淋巴门结构,为回声不均的低回声结节,多数边界清楚且无血流。少数较大(>2 cm)有血流者,表现为周边型高阻信号。结论鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结在发生部位、形态、内部回声方面相对有特征的表现,可根据其作结果,多可作出正确的诊断。
- 何承诚司勇锋陈乾美王小燕覃颖江河陶仲强
- 关键词：鼻咽癌彩色多普勒
- 鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结42例MRI研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的MRI的影像学表现,为临床诊断、治疗及研究提供依据。方法收集有完整临床及MRI资料且经术后病理证实的鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的患者42例和淋巴结反应性增生的患者14例进行分析。结果鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结中央坏死、包膜外侵犯及融合发生率较高。本组有178枚淋巴结复发或残留,其中108枚(60.7%)包膜外侵犯。包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大(P=0.000)。鼻咽癌治疗后残留或复发淋巴结分布区域如下:Ⅰ区2例(4.6%),Ⅱa区4例(9.5%),Ⅱb区29例(69%),Ⅲ区13例(30.9%),Ⅳ区10例(23.8%),V区11例(26.2%),Ⅵ区1例(2.3%),Ⅶ区1例(2.3%),咽后1例(2.3%),腮腺淋巴结1例(2.3%)。结论 MRI是诊断鼻咽癌治疗后淋巴结复发或残留淋巴结的重要手段。鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发区域以Ⅱb和Ⅲ淋巴结转移率较高,淋巴结包膜外侵比例与其最大径呈正相关。
- 何承诚司勇锋韦有勇马隆佰陶仲强张政
- 关键词：鼻咽癌颈部淋巴结转移磁共振成像
