深圳市科技计划项目(201102017)
- 作品数：5 被引量：20H指数：2
- 相关作者：杨虹白丽霞陈娟温见翔王丽更多>>
- 相关机构：北京大学深圳医院深圳市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PCR和HRM两种方法检测细菌耐药基因aac(6′)-Ib-cr的比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究聚合酶链反应(PCR)和高分辨熔解技术(HRM)两种方法检测细菌耐药基因氨基糖苷乙酰转移酶的变异基因(aac(6′)-Ib-cr)检出率的差异性。方法采用PCR方法检测299株临床常见的革兰阴性杆菌的aac(6′)-Ib基因,并以内切酶BtsCI酶切消化aac(6′)-Ib的PCR阳性产物以确定aac(6′)-Ib-cr;同时采用HRM技术检测以上所有菌株的aac(6′)-Ib和aac(6′)-Ib-cr基因。结果 PCR和酶切法共检出aac(6′)-Ib基因29株,其中有21株变异为aac(6′)-Ib-cr,变异率为72.4%(21/29)。而且HRM技术检测的结果与其完全一致。结论 PCR和HRM两种方法检测细菌耐药基因aac(6′)-Ib-cr的能力相当,可以用更简便的HRM技术替代PCR和酶切法检测aac(6′)-Ib-cr基因,尤其适用于大量筛检。
- 白丽霞杨虹
- 关键词：基因聚合酶链反应细菌
- 近5年铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药变迁研究被引量：7
- 2013年
- 目的了解该院近5年来临床常见的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌耐药性的动态变化情况以及在不同标本间的差异。方法采用回顾性分析方法,对2007年10月至2012年9月临床分离的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对21种抗菌药物的耐药情况进行统计分析。结果铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的临床分离株数量呈逐年上升的趋势。抗菌药物的耐药率均处于下降的趋势,而且有的抗菌药物耐药率下降变化差异有统计学意义(P<0.05);部分抗菌药物的耐药性出现波动性变化。从痰标本和血标本分离的铜绿假单胞菌的耐药率差异无统计学意义(P>0.05),而大肠埃希菌却有6种抗菌药物的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05)。从血标本和尿标本分离的铜绿假单胞菌,左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟和亚胺培南的耐药率差异有统计学意义(P<0.05),其他抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。从呼吸内科和ICU痰标本分离的铜绿假单胞菌的耐药率差异有统计学意义(P<0.01),而大肠埃希菌有12种抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药物的耐药率均处于下降的趋势,说明抗菌药物使用的控制措施出现了成效;铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药情况因来自不同标本和不同科室发生不同的变化,对指导临床用药有重要意义。
- 杨虹王丽温见翔陈娟谢闻悦
- 关键词：埃希氏菌属抗菌药药物耐受性
- 肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分布差异研究被引量：2
- 2013年
- 目的了解我院近5年来临床常见的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌耐药性的动态变化情况以及在不同标本间的差异。方法采用回顾性分析方法,对2007年10月-2012年9月临床临床分离的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对21种抗菌药物的耐药情况进行统计分析。结果肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的临床分离株数量呈逐年上升的趋势。抗生素的耐药率处于总体下降的趋势,而且部分抗生素耐药率下降变化有统计学差异(P<0.05),但是鲍曼不动杆菌近一年内耐药性升高明显;部分抗生素的耐药性出现波动性变化。从痰标本和血标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药率均没有统计学差异(P>0.05),而肺炎克雷伯菌却有8种抗生素的耐药率出现了统计学差异(P<0.05)。从呼吸内科和ICU痰标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药率均有统计学差异(P<0.01),而肺炎克雷伯菌仅有氨苄西林、哌拉西林和亚胺培南3种抗生素的耐药率没有统计学差异(P>0.05),其他均有统计学差异(P<0.01)。结论抗生素的耐药率处于下降的趋势,说明抗生素使用的控制措施有了成效;肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况因来自不同标本和不同科室发生不同的变化,对指导临床用药有重要意义。鲍曼不动杆菌作为院感的常见细菌,形式不容乐观,加强院感控制工作迫在眉睫。
- 杨虹王丽温见翔陈娟闫津津
- 关键词：耐药变迁肺炎克雷伯菌鲍曼不动杆菌
- 临床常见的革兰阴性杆菌耐药情况及其aac(6’)-Ib-cr基因检测结果分析被引量：8
- 2012年
- 目的了解我院临床常见的革兰阴性杆菌的耐药状况及其质粒介导的能使喹诺酮类和氨基糖甙类药物同时耐药的基因aac(6’)-Ib-cr的流行分布状况和比较分析。方法用微量肉汤稀释法测定2010年从临床分离的299株临床常见的革兰阴性杆菌(53株鲍曼不动杆菌、66株铜绿假单胞菌、83株大肠埃希菌和97株肺炎克雷伯菌)的MIC值。采用PCR检测所有菌株的aac(6’)-Ib基因;并以内切酶BtsCI酶切消化aac(6’)-Ib的PCR阳性产物以确定aac(6’)-Ib-cr。结果氨苄西林耐药率最高,达75.3%,其次是头孢唑林,耐药率为58.5%;环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为25.1%和16.7%;哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南的敏感率均在90%以上。共检出aac(6’)-Ib基因29株,其中有21株变异为aac(6’)-Ib-cr,变异率为72.4%(21/29);aac(6’)-Ib-cr的总阳性率为7.0%(21/299),其中大肠埃希菌有9株及肺炎克雷伯菌有22株,其阳性率为11.67%(21/180),而在鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中未检出aac(6’)-Ib-cr(0.0%,0/119);经χ2检验,两者间的差异具有统计学意义(χ2=14.932,P<0.01)。结论目前哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和亚胺培南为抗感染治疗的首选药;环丙沙星的耐药率较高,要慎选,而左氧氟沙星耐药率相对低一些,可优先于环丙沙星选用。aac(6’)-Ib-cr基因在肠杆菌科细菌与非发酵细菌中的分布差异具有统计学意义。
- 吴玉红白丽霞杨虹
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药喹诺酮类
- 耐碳青霉烯类药的革兰阴性菌的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究10株耐碳青霉烯类药的革兰阴性菌的耐药情况。方法采用微量肉汤稀释法或纸片扩散法检测碳青霉烯类等抗菌药物的敏感性;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析来自同一患者不同部位的鲍氏不动杆菌的同源性;采用聚合酶链反应(PCR)检测Ⅰ类整合酶、整合子和NDM-1基因,阳性产物进行DNA测序;分析感染患者血清降钙素原的变化。结果 6株革兰阴性菌对亚胺培南耐药,9株对美罗培南耐药,5株同时对亚胺培南和美罗培南耐药。从患者1的脑脊液、引流管和脓液标本分离的鲍氏不动杆菌,PFGE结果显示有1～2个条带的差异;PCR检测显示Ⅰ类整合酶均呈阳性,而整合子和NDM-1均呈阴性。从患者2血液和痰液标本中分离的鲍氏不动杆菌,PFGE结果完全一致,当该患者出现鲍氏不动杆菌的血液感染后,其血清降钙素原水平升至15.34ng/mL,患者随后很快死亡。结论耐碳青霉烯类药的鲍氏不动杆菌在呼吸道定植要引起高度重视,其随后的血液感染预后严重。
- 杨虹李迎慧白丽霞
- 关键词：鲍氏不动杆菌微生物敏感性试验碳青霉烯类
