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关于“人工桡骨头置换在肘关节恐怖三联征中的应用”一文的不同看法被引量：7: 2014年; 贵刊在今年6月刊登《人工桡骨头置换在肘关节恐怖三联征中的应用》一文（中华骨科杂志2014年6月第34卷第6期，p652-658），文章报告了6例采用人工桡骨头置换治疗肘关节三联征的近期疗效，探讨人工桡骨头置换在肘关节三联征治疗中的应用及疗效，对病情、手术、术后康复及结果进行了比较详尽的报告，而且对结果进行评分，并复习文献进行讨论和论述，为提高肘关节三联征的治疗效果提供了一些有益的参考。感谢贵刊刊登此文为广大骨科医生提供一个学习和参考的机会，同时也为大家进一步学习和提高对这种复杂损伤的治疗提供了一个进一步探讨的机会。; 李庭公茂琪蒋协远; 关键词：恐怖三联征人工桡骨头肘关节近期疗效骨科医生

应用肘关节铰链式外固定架治疗引起的桡神经损伤被引量：3: 2013年; 目的探讨应用肘关节铰链式外固定架引起桡神经损伤的发生原因及治疗结果，以增强对这种损伤的认识，从而减少临床发生率。方法对5例应用肘关节单边铰链式外固定架治疗术后出现桡神经损伤的患者，经随访无神经恢复表现后，在术后3～12周均进行桡神经探查松解术，并进行随访。结果2例因肱骨近端Schanz钉绞缠软组织形成瘢痕索条牵拉卡压桡神经引起，1例因肱骨远端Schanz钉绞缠桡神经邻近软组织形成索条引起桡神经卡压，2例因肱骨远端Schanz钉绞缠增厚的肌间隔，使张力加大，在肘关节活动时卡压桡神经。术后1年随访桡神经支配区域肌力均达4级或5级。结论桡神经因其特殊的走行及相对固定的特点，应用肘关节单边铰链式外固定架时易造成损伤，熟悉其解剖特点并规范外固定架的操作可避免或减少其发生。确诊桡神经损伤后及时行探查和治疗可获得良好的预后。; 公茂琪诸寅查晔军李庭蒋协远; 关键词：肘关节桡神经外固定器

组配型桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折被引量：22: 2012年; 目的坪价采用组配型人工桡骨头假体黄换治疗桡骨头严重粉碎性骨折的早期疗效和并发症。方法2009年11月至2011年3月共收治22例桡骨头粉碎骨折患者，男16例，女6例；年龄21～62岁，平均41．5岁；左侧部9例，右侧13例。桡骨头骨折均为MasonHI型粉碎骨折，其lfl1例Ⅱ型Monteggia骨折脱位，13例合并肘部损伤“三联征”；1例合并肘关节脱位但不伴有冠状突骨折，3例合并Essex-Lospresti损伤，4例合并内侧副韧带损伤。采用Acumed组配型桡骨头假体对桡骨头进行置换，冠状突骨折采用克氏钳。固定，尺骨近端骨折则采用钢板螺钉同定，对2例肘部损伤“三联征”患者同时辅以铰链式外固定支架。结果22例患者术后获6～22个月（平均12．95）随访。其中1例患者桡骨头假体位黄过高，影响肘关节活动，屈肘小于90°；1例肘部损伤“三联征”患者假体位置过低，活动范围踣本正常，但出现明显的肘关节侧方不稳定；1例患者术后1个月即出现严重的异位骨化并形成骨桥，最终肘关节完全僵直于心肘70°；其余19例肘关节功能满意，平均屈肘131．5°±4．4°（130°～140°），平均伸直受限5．4°±6．3°（0～20°），平均屈伸126．1°±7．7°（120°～140°）；前臂平均旋前81．6°±6．4°（70°～90°），平均旋后85．6°±3．1°（80°～90°），平均旋转167．2°±8．2（150°～180°），Mayo肘关节评分（MEPS）平均为（94．2±5．1）分（85～100分）。结论组配型人工桡骨头假体可根据个体差异进行组配，足桡骨头严重粉碎性骨折的可选治疗方法之一，早期疗效较满意，但有一定的并发症，需严格把握手术适应证。; 查晔军蒋协远公茂琪刘兴华李庭张力丹高志强王满宜; 关键词：肘关节骨折关节成形术

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北京市科技新星计划(2009813)

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