温州市科技局资助项目(Y2004A042)
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
- 相关作者：李惠萍卢中秋赵初环张海燕李章平更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院温州市第二人民医院温州市公安局更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目浙江省卫生厅资助项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征的体会
- 目的:对有机磷中毒中间期肌无力综合征24例行机械通气治疗,并探讨有机磷农药中毒中间期肌无力综合征患者呼吸机治疗过程中对呼吸机依赖的原因及对策。方法:选择24例中间期肌无力综合征患者均给予气管插管,接呼吸机辅助或控制通气,...
- 李景荣卢中秋李惠萍
- 关键词：急性有机磷农药中毒中间期肌无力综合征机械通气
- 文献传递
- 有创-无创序贯通气治疗急性有机磷中毒致中间期肌无力综合征被引量：17
- 2005年
- 目的采用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口/鼻罩正压通气,探讨在急性重度有机磷中毒(AOPP)致中间期肌无力综合征(IMS)有创机械通气后脱机过渡中的应用价值,并与传统方法比较。方法AOPP致IMS患者25例,均行有创机械通气,出现IMS控制窗后,分为常规治疗组(10例)和序贯治疗组(15例)。检测两组患者心肌酶学变化,上BiPAP呼吸机前、2h后测动脉血气,监测HR、BP、SpO2,并计算重新气管插管率。结果两组治疗后心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)较治疗前均明显下降,有显著差异(P<0·01);序贯治疗组患者拔管前及拔管2h后生命体征及动脉血气分析比较差异无显著性(P>0·05);撤机后序贯治疗组在有创通气时间、总机械通气时间、住ICU/EICU时间明显缩短(P<0·05);VAP的发生率两组相似;序贯治疗组重新气管插管率明显低于对照组(P<0·05)。结论患者对BiPAP呼吸机耐受性好,能够改善AOPP致IMS的通气功能,并能使常规机械通气顺利脱机,减少重新插管率。
- 李景荣卢中秋李惠萍张海燕吴斌赵初环
- 关键词：急性有机磷中毒中间期肌无力综合征机械通气
- 血液灌流对重度有机磷杀虫剂中毒的临床效果评价被引量：2
- 2010年
- 据我国流行病学调查研究显示,急性农药中毒仍是急诊科常见的急性中毒事件之一,由农药中毒导致的死亡占所有中毒死亡病因的26.74%,其中最常见仍是急性有机磷农药中毒导致的死亡占所有中毒死亡病因的26．74％，
- 李惠萍黄唯佳程俊彦张海燕李章平
- 关键词：有机磷杀虫剂中毒血液灌流急性农药中毒急性有机磷农药中毒死亡病因中毒事件
- 血液灌流对重度有机磷农药中毒患者临床疗效及APACHEⅡ评分的影响被引量：1
- 2008年
- 急性重度有机磷农药中毒患者病情危重,死亡率较高,常需收住ICU以进一步治疗。APACHEⅡ评分常作为判断危重患者病情严重程度的指标,同时其评分的高低与急性有机磷中毒患者病情严重程度也有密切关系。目前认为对重度有机磷中毒患者，在常规治疗基础上采用血液灌流疗法可提高疗效、降低死亡率。笔者对近年来于我院急诊监护病房（EICU）收住的重度有机磷中毒患者进行了APACHEⅡ评分，并观察血液灌流的临床疗效及对APACHEⅡ评分的影响，现将结果报道如下。
- 李惠萍赵初环程俊彦李章平张海燕卢中秋
- 关键词：血液灌流农药中毒疗效
- ICU重度急性有机磷中毒患者的临床特征及预后相关分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨ICU收住的急性重度口服有机磷中毒(organophosphorous poisioning,OPP)患者的临床特征。方法回顾性分析我院2001年11月—2005年6月急诊监护室收住的32例急性OPP患者,其主要临床症状包括M样症状、中枢神经系统症状和烟碱样症状。用APACHEⅡ评分作为病情严重度的标志。结果32例患者ICU住院时间(9.1±6.0)d,APACHEⅡ评分(15.2±6.3)分,与病死率、病情严重度、住院时间等相关。74%的患者由于气道分泌物多、意识障碍、肺炎和呼吸肌麻痹等因素需行机械通气治疗。10例患者出现中间期肌无力综合征,5例死亡,病死率为16%。死亡患者APACHEⅡ评分(23.0±6.7)分。结论OPP患者常需收住加强监护病房进一步治疗,APACHEⅡ评分可作为OPP病情严重度的预测指标,分值越高,病死风险越大。
- 李惠萍赵初环李章平邱俏檬李景荣卢中秋
- 关键词：有机磷中毒加强监护病房
- 血液灌流对兔甲胺磷中毒血中毒物清除的实验研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）对兔甲胺磷中毒血中毒物的清除作用及对脏器的影响。方法健康日本大耳白兔16只，随机分为两组：灌流组和非灌流组，两组均予胃管灌注甲胺磷溶液20mg／kg体质量，灌流组在常规治疗基础上，予中毒后60min给予树脂血液灌流治疗；非灌流组仅给予洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等常规治疗。用气相色谱法测定染毒前、后不同时间点血中甲胺磷浓度；同时观察染毒后6h两组血胆碱酯酶（ChE）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及心肌酶学（CK、CK-MB）的变化和肺、肝、肾、肌肉的病理学变化。实验所得结果均以均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS10．0统计软件进行统计分析，灌流前后比较采用配对比较的t检验。两组间比较采用两样本均数比较的t检验。P〈0．05为差异具有统计学意义。结果①兔经胃管灌入甲胺磷后，均出现了典型的有机磷农药中毒症状。灌流组灌流前血甲胺磷质量浓度为（11．43±1．56）μg／mL，灌流30，60，90，120min血浆中甲胺磷质量浓度分别为（7．82±1．54），（4．97±1．58），（5．664-1．75），（5．49±1．68）μg／mL，与灌流前相比差异无统计学意义（P〈0．01）；并与同一时间点非灌流组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）；灌流后中毒症状减轻；②两组兔中毒后血胆碱酯酶活性均出现明显下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）；与灌流组相比，非灌流组血A坍，AST，LDH，CK和CK-MB明显升高（P〈0．01），③兔染毒后6h光镜下可见肌肉、肝、肾、肺组织出现不同程度损害，以非HP组明显。结论①血液灌流能有效清除血中甲胺磷含量，从而改善中毒后的临床症状；②早期积极HP治疗可减轻脏器损害，显示其对脏器的保护作用。
- 李惠萍洪广亮李萌芳郑仕包郑尘非林宏亮卢中秋
- 关键词：血液灌流中毒甲胺磷脏器损伤
