山东省自然科学基金(ZR2009CM131)
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
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- 胸中段食管癌适形放疗靶区位置变化与剂量学研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胸中段食管癌在三维适形放疗(3DCRT)中靶区移位的变化及放疗过程中复位对靶区剂量学、正常组织剂量学的影响,讨论3DCRT中复位的必要性及可行性。方法选择15例胸中段食管癌患者接受40Gy治疗后进行复位,利用图像融合观察肿瘤靶区移动范围。制定定位和复位两套放疗计划,对比复位后对靶区D100、D95及肺平均、心脏平均、脊髓最大剂量的影响。结果胸中段食管癌患者在放疗40Gy后,肿瘤计划靶体积(PTV)边缘头脚方向平均移位0.5cm(0.41～0.45),前后方向平均移位0.2cm(-0.3～0.6cm),左右方向平均移位0.2cm(-0.7～0.5cm),差异均无统计学意义(P<0.05),头脚方向回缩最明显。肿瘤靶区D100及D95两个指标比较具有统计学意义。肺平均、心脏平均、脊髓最大剂量指标变化无统计学意义,但其数值上比较,复位计划(plan 2)中正常组织受照剂量均比定位计划(plan 1)小。结论胸中段食管癌患者在三维适形放疗中进行复位可减少靶区移位影响,同时更改放疗计划可减少正常组织的受照剂量,有必要进行复位。
- 孙尧刘希军刘同海于甬华尹勇
- 关键词：食管肿瘤三维适形放射治疗剂量学
- 三维适形放疗治疗胆管癌的预后因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析三维适形放疗（3DCRT）治疗不能手术的胆管癌的预后因素。方法47例胆管癌采用3DCRT治疗,总剂量30-70 Gy。结果照射剂量〈50 Gy组、50-59 Gy组、≥60 Gy组2年总生存率分别为0、48%和19%。〈50 Gy组2年总生存率低于50-59 Gy组和≥60 Gy组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而50-59 Gy组和≥60 Gy组的2年总生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3DCRT治疗前血清白蛋白正常组和血清白蛋白降低组2年总生存率分别为41%和0,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生存率的高低与照射剂量的大小及3DCRT治疗前血清白蛋白含量高低有关,3DCRT治疗前血清白蛋白含量是影响生存率的独立因素。
- 王兵于甬华刘希军张永
- 关键词：三维适形放疗胆管癌预后因素
- 胸中段食管癌三维适形放疗、调强放疗及旋转调强放疗的剂量学研究被引量：10
- 2013年
- 目的 研究胸中段食管癌三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、旋转调强放疗（IMAT）3种放疗计划的剂量差异。方法 选取胸中段食管癌患者15例，以Varian Eclipse 8.6计划系统分别设计3DCRT、IMRT、IMAT 3种放疗计划，其中3DCRT采用5～8个共面射野，IMRT采用7个共面射野，IMAT采用2个弧度。比较3种计划的剂量学差异。结果 IMRT、IMRT的靶区均匀指数（HI）、适形指数（CI）、95 % 计划靶体积（PTV）体积剂量均优于3DCRT，全肺V5、V20、V35、心脏V30受照剂量低于3DCRT（t＝2.531，P＜0.05），而在全肺V10、V15、V25、V30、全肺平均、心脏平均、脊髓Dmax剂量之间三者的差异均无统计学意义（t＝1.325，P＞0.05）。结论 IMAT与IMRT在胸中段食管癌放疗靶区体积剂量覆盖和危及器官保护方面相似，二者均优于3DCRT。IMAT的机器跳数和照射时间均少于IMRT。
- 孙尧刘希军刘同海于甬华尹勇
- 关键词：食管肿瘤三维适形放疗调强放疗剂量学
- 放射治疗在胃癌综合治疗中的意义被引量：4
- 2010年
- 手术是治疗胃癌最有效的手段,但即使实施了根治术,区域和远处复发率也很高。胃癌根治术后的辅助性放化疗可进一步提高疗效,对于接受D2手术的患者,术后同步放化疗仍可能提高生存率。无论术前放疗还是术后放疗都可以提高胃癌的切除率,降低局部复发率,并延长生存期,是目前胃癌治疗的研究方向。
- 杨正强于甬华
- 关键词：胃癌放射疗法综合疗法
- 顺铂化疗联合氟尿嘧啶对食管癌患者血清CEA水平的影响被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨顺铂联合氟尿嘧啶化疗对食管癌患者血清癌胚抗原(CEA)及角蛋白19片段(Cyfa21-1)浓度的影响及其临床疗效。方法:选择我院收治的食管癌患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予氟尿嘧啶,实验组患者在对照组的基础上联合使用顺铂。比较治疗前后两组患者血清CEA及Cyfa21-1浓度的变化,应用KPS评分表评价两组患者治疗前后的生活质量,并对比分析两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。结果:与治疗前相比,两组患者血清CEA及Cyfa21-1浓度均较低,KPS评分较高(P<0.05);与对照组相比,实验组患者血清CEA及Cyfa21-1浓度较低,KPS评分较高(P<0.05);与对照组相比,实验组患者临床有效率较高,不良反应发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂联合氟尿嘧啶能较单用氟尿嘧啶有效改善食管癌患者的生活质量,提高临床疗效。
- 王志海纪明荆航秦琛王文明
- 关键词：顺铂氟尿嘧啶食管癌癌胚抗原
- 食管癌精确放疗的研究进展被引量：15
- 2012年
- 目的:总结食管癌精确放疗的国内外研究进展,为临床治疗提供依据。方法:应用PubMed和CNKI等数据检索系统及数据库,以"食管癌、放射治疗"等为关键词检索2000-01-2011-10的相关文献,纳入标准:1)四维CT、正电子发射计算机/断层显像(PET/CT)在食管癌精确放疗中的应用及靶区勾画研究进展;2)不同食管癌精确放疗计划的剂量学比较;3)食管癌精确放疗的分割方式及疗效评估。根据纳入标准分析文献36篇。结果:四维CT及PET/CT在食管癌精确定位及靶区勾画中得到很好的应用,三维适形放疗/调强化疗(3DCRT/IMRT)治疗提高了食管癌患者的局部控制率及近期生存率。Rapid Arc具有靶区剂量适形度高,剂量分布均匀性好,减少总机器跳数和减少治疗时间等优势。改变放疗方式利用3DCRT后程加速超分割比常规分割疗效略有提高,但急性放疗反应加重,晚期反应的发生率未增加。结论:食管癌精确放疗仍以3DCRT/IMRT为主,Rapid Arc技术虽然有较好的优越性,但是临床应用前景需要进一步研究。
- 孙尧刘希军于甬华
- 关键词：食管肿瘤放射疗法适形
- 双示踪剂用于PET-CT图像勾画胸段食管癌生物靶区的模拟计划剂量学比较被引量：2
- 2011年
- 目的探讨氟脱氧胸苷（FLT）PET—CT用于食管癌放疗计划的可行性，并与氟脱氧葡萄糖（FDG）PET—CT图像勾画生物靶区的模拟计划的剂量学进行比较。方法对22例胸段食管癌患者分别行FLT、FDGPET—CT，在Philips Pinnacle。治疗计划系统中分别基于FLT、FDGPET—CT的最佳阈值图像进行靶区（GTV、CTV、PTV）勾画，并制定两种模拟放疗计划。在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95％靶体积前提下，比较两组计划的剂量体积直方图参数。结果基于FLTPET—CT计划的GTV、CTV和PTV小于FDGPET—CT的，分别为29．03cm3：33．05cm3（t=-2．62，P〈0．05）、244．22cm3：257．01cm3（t=-3．53，P〈0．05）和351．29cm3 379．85cm3（t=-4．01，P〈0．05）；而适形指数和均匀指数均相似，分别为0．74：0．72（t=0．89，P〉0．05）和1．09：1．11（t=1．41，P〉0．05）；全肺V20心脏V40和脊髓最大剂量也相似（t=-1．60、-1．55，P〉0．05）。FLT PET-CT计划的平均肺受量、双肺V5、V10、V30、V40和V50、平均心脏受量和心脏V30明显低于FDGPET-CT的（t=-5．442～-2．637，P〈0．05）。结论两种示踪剂的PET—CT计划中靶区均能满足剂量要求，但FLTPET-CT的模拟计划会给心脏和肺带来潜在受益。
- 韩大力张桂芳付正卢洁钟小军赵书强王晓慧侯庆珍于甬华于金明
- 关键词：正电子发射型剂量学
