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兔急性肾动脉狭窄对肾脏组织弹性的影响被引量：1: 2017年; 目的研究不同程度急性肾动脉狭窄对肾皮质、肾锥体及肾窦的超声弹性模量值的影响。方法 10只日本大耳白兔,麻醉、开腹、分离左肾动脉,用束扎法造成不同程度肾动脉狭窄后,分为3组:肾动脉狭窄0%组(10只)、肾动脉狭窄≥50%组(9只)及肾动脉狭窄100%组(8只)。采用超声剪切波弹性成像技术检测左肾中部肾皮质、肾锥体及肾窦的杨氏模量平均值,比较不同程度肾动脉狭窄时左肾组织硬度变化。在上述3种程度肾动脉狭窄超声剪切波弹性模量值测量后,各取1个肾脏进行病理学研究。结果肾动脉狭窄0%组,左肾中部肾皮质、肾锥体及肾窦的杨氏模量值分别为(16.31±1.70)k Pa、(13.38±1.63)k Pa、(12.75±2.26)k Pa;肾动脉狭窄≥50%组,左肾中部肾皮质、肾锥体及肾窦的杨氏模量值分别为(14.16±2.34)k Pa、(11.49±2.70)k Pa及(10.72±2.56)k Pa;肾动脉狭窄100%组,左肾中部肾皮质、肾锥体及肾窦的杨氏模量值分别为(11.35±1.48)k Pa、(8.39±1.29)k Pa及(7.08±1.52)k Pa。不同程度肾动脉狭窄时,肾皮质的杨氏模量值均高于肾锥体及肾窦,即肾皮质硬度均大于肾锥体及肾窦,且差异均有统计学意义(肾动脉狭窄0%组:t=11.912、P<0.001,t=4.510,P=0.001;肾动脉狭窄50%组:t=7.116、9.313,P<0.001;肾动脉狭窄100%组:t=7.412、9.125,P<0.001)。随着肾动脉狭窄程度增加,肾皮质、肾锥体、肾窦的杨氏模量值均逐渐降低,即肾皮质、肾锥体、肾窦的硬度均逐渐降低,且差异均有统计学意义(肾皮质:t=2.630、P=0.025,t=6.086、P<0.001,t=3.460、P=0.014;肾锥体:t=7.102、P<0.001,t=3.460、P=0.007;肾窦:t=3.885、P=0.003,t=6.405、P<0.001,t=4.164、P=0.002)。病理结果显示,随着狭窄程度的加重,肾小球体积缩小,其内红细胞减少,肾间质内微血管口径减小,其内红细胞逐渐减少。肾动脉狭窄100%时,局部肾间质可见灶状变性,少量炎细胞浸润,肾小管上皮细胞轻度变性,细胞界限稍模糊�; 李娜刘晓娜郑海宁韩宜晓叶庆桂沈涛温朝阳; 关键词：肾动脉梗阻弹性成像技术

超声弹性成像技术在深静脉血栓分期中应用的研究进展被引量：7: 2017年; 下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）是临床常见疾病,其治疗原则与血栓的分期息息相关,目前,缺乏准确的血栓分期评估方法。随着超声弹性成像技术的迅猛发展,其在评估血栓分期中的价值日益受到人们的重视。; 刘晓娜李娜温朝阳; 关键词：下肢深静脉血栓成像技术临床常见疾病

超声剪切波弹性成像在桥本甲状腺炎临床诊断中的价值被引量：17: 2017年; 目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对桥本甲状腺炎(HT)不同分期的诊断价值。方法 104例经临床确诊的HT患者,根据甲状腺功能状态分为HT甲亢组(26例)、HT甲功正常组(29例)、HT亚临床甲减组(27例)和HT临床甲减组(22例)。同期选择健康志愿者作为健康对照组(50例)。利用SWE技术测量所有受检者甲状腺组织的杨氏模量值。采用Spearman相关分析法分析甲状腺组织杨氏模量值与甲状腺峡部厚度、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度的相关性。结果健康对照组、HT甲亢组、HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组甲状腺组织杨氏模量值呈递增趋势(P<0.01)。HT甲亢组剪切波弹性模量值低于HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HT甲功正常组剪切波弹性模量值低于HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎不同分期患者临床表现有一定相关性,提示超声弹性成像对桥本甲状腺炎病程分期有一定的诊断价值。; 王巍郑海宁王琼韩宜晓叶庆桂温朝阳; 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺激素类

超声剪切波弹性成像评价深静脉血栓分期的临床初步研究被引量：15: 2013年; 目的探讨剪切波超声弹性成像在深静脉血栓分期中的价值。方法 95例患者共120条深静脉血栓患肢,根据临床症状起始时间分为急性组、亚急性组和慢性组,剪切波超声弹性成像测量血栓杨氏模量值,对比分析,并利用ROC曲线分析不同血栓分期间的杨氏模量值诊断截点。结果急性期、亚急性期、慢性期血栓杨氏模量平均值分别为(7.99±2.62)kPa、(13.52±2.31)kPa、(24.61±6.93)kPa,三者之间差异有统计学意义(P<0.05),血栓形成时间越长,杨氏模量值越大。以10.35kPa作为诊断急性血栓的杨氏模量值截点时,敏感性86.67%,特异性97.44%;以17.05kPa为诊断慢性血栓的杨氏模量值截点时,敏感性94.44%,特异性92.31%。结论杨氏模量值随血栓形成时间增加而增加,急性与亚急性血栓之间、亚急性与慢性血栓之间存在敏感性和特异性均较高的杨氏模量值诊断截点。; 徐涛范春芝唐文博唐杰温朝阳; 关键词：弹性成像技术静脉血栓形成

深静脉血栓异质性对超声剪切波弹性影响的动物实验被引量：6: 2017年; 目的研究急慢性深静脉血栓(DVT)不同部位异质性对超声剪切波弹性测值的影响。方法 15只日本大耳白兔,采用单端静脉狭窄法制备下腔静脉血栓模型,分别在血栓形成后第5天(急性期)与第14天(慢性期),采用超声剪切波弹性成像技术检测血栓头、体、尾的杨氏模量值,第5天及第14天测量后各处死5只兔子,取完整下腔静脉血栓,制备成病理切片。同一部位不同时期间比较采用配对t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果血栓形成后第5天测量15只兔子血栓头、体、尾的杨氏模量值均值分别为(5.73±0.47)kPa、(7.82±0.63)kPa、(4.76±0.45)kPa,单因素方差分析提示组间比较,差异有统计学意义(F=134.468,P<0.01),体部明显高于头部和尾部,头部显著高于尾部,差异均有统计学意义(P均<0.01);血栓形成后第14天测量10只兔子血栓头、体、尾的杨氏模量值,平均值分别为(12.46±2.59)kPa、(15.08±2.71)kPa、(10.03±2.02)kPa,组间比较,差异有统计学意义(F=10.539,P<0.01),体部显著高于尾部,差异有统计学意义(P均<0.01),体部高于头部,差异无统计学意义(P>0.05),而头部与尾部之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性期(14 d)血栓头、体、尾杨氏模量值均显著高于急性期(5 d),差异均有统计学意义(t=-7.456、-7.989、-8.159,P均<0.01)。病理学研究显示急慢性血栓不同部位之间、同期不同血栓之间的组织构成均存在明显异质性。结论急慢性血栓不同部位之间、同期不同血栓之间的组织构成及超声剪切波弹性均存在明显异质性。采用超声弹性技术检测血栓弹性时,应考虑到血栓的异质性。观测血栓弹性评价其分期时,应选择测量血栓体部,更可靠。连续观测血栓弹性时,测量应规范,位置应统一。; 刘晓娜李娜郑海宁韩宜晓叶庆桂童一砂温朝阳; 关键词：深静脉血栓

二尖瓣反流连续多普勒频谱评价犬左心室松弛时间常数Tau被引量：1: 2017年; 目的探讨采用二尖瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 9只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉鞘管采用活检钳钳夹二尖瓣腱索制作犬二尖瓣反流模型;超声引导下,经颈动脉鞘管将三聚氰胺微球溶液注射于左冠状动脉窦内,微栓塞冠状动脉,以左心室舒张末压升高≥5 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)为标准,诱发急性缺血性左心室舒张功能障碍;静脉滴注多巴酚丁胺或盐酸艾司洛尔,改变血流动力学状态。在不同血流动力学状态下,超声采集二尖瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左心室压力曲线、dP/dt曲线、左心房压力曲线、心电图。Matlab软件处理并形成新的二尖瓣反流频谱(频线刷新速度300μs)、自动生成包络线、测量频谱减速支中速度分别为1、2、3 m/s的时间t_1、t_2、t_3,代入相应公式计算Tau_(超声)。根据Weiss公式采用导管法测量指标计算Tau_(导管)。采用配对t检验比较Tau_(导管)与Tau_(超声)的差异;采用Pearson相关分析分析Tau_(导管)与Tau_(超声)的相关性。结果共获得39个不同血流动力学状态下的反流频谱进行分析。Tau_(导管)为21.03~78.45 ms,平均为(48.76±17.60)ms;Tau_(超声)为21.24~94.60 ms,平均为(49.33±18.79)ms,两者差异无统计学意义(t=0.353,P=0.726)。Pearson相关分析结果显示,Tau_(导管)与Tau_(超声)呈正相关(r=0.85,P<0.01)。结论通过测量二尖瓣反流连续多普勒频谱减速支中速度分别为1、2、3 m/s的时间t_1、t_2、t_3,代入相应Tau计算公式即可计算Tau,与导管法比较具有良好相关性。; 孙静范春芝窦健萍温朝阳

主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价犬左心室松弛时间常数Tau: 2017年; 目的探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 12只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉介入制作主动脉瓣反流模型;压力导管测量升主动脉压力,由心尖处插入Millar测压导管至左心室测量左心室压;在超声引导下,反复间断将塑料微球悬液注入左冠状动脉窦,微栓塞冠状动脉,以左心室舒张末压升高≥5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为标准,诱发急性缺血性左心室功能障碍;静脉滴注多巴酚丁胺或艾司洛尔改变左心室功能,制造不同的血流动力学状态。在不同血流动力学状态下,采集主动脉瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左心室压力曲线及其dp/dt曲线、主动脉压力曲线、心电图。测量-dp/dtmax大小及其所处时刻的左心室压力P,根据Weiss公式Tau=P/(-dp/dtmax),计算导管法测量的Tau(Tau导管)。通过MATLAB后处理软件以每300μs刷新一条频谱线的速度对主动脉瓣反流频谱原始音频数据进行后处理,在后处理的主动脉瓣反流频谱曲线上选取1、2、3 m/s速度点的时间值t1、t2、t3,带入相应Tau计算公式Tau=(t2-t1)/ln[(ADP-C-4)/(ADP-C-36)]和Tau=(t3-t1)/ln[(ADP-C-4)/(ADP-C-36)],计算超声法测量的Tau(Tau超声)。用配对t检验比较Tau导管与Tau超声的差异;采用Pearson相关分析分析Tau导管与Tau超声的相关性。结果 12只犬全部成功制作主动脉瓣反流模型。2只犬在急性缺血左心室舒张功能障碍模型制作过程中死于室颤。Tau导管为27.12~86.88 ms,平均为(48.973±14.667)ms;Tau超声为28.13~90.18 ms,平均为(51.236±15.146)ms;两者差异无统计学意义(t=1.841,P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Tau导管与Tau超声呈正相关(r=0.89,P<0.01)。结论测量主动脉瓣反流连续多普勒频谱上升支速度为1、2、3 m/s的时间t1、t2、t3,带入相应Tau公式即可计算出Tau,与导管法比较具有良好相关性。; 范春芝孙静窦健萍郭瑞君温朝阳; 关键词：主动脉瓣关闭不全

超声对北京万寿路社区老年人群颈动脉和下肢动脉粥样硬化调查分析被引量：3: 2011年; 目的了解北京万寿路地区2121名老年人群颈动脉、下肢动脉粥样硬化病变发病率情况。方法选择北京市万寿路社区≥60岁的居民进行分层整群随机抽样,共2121例。应用彩色多普勒超声检查每位老年人颈动脉及下肢动脉,分别检测动脉内中膜厚度(IMT)、斑块形成、管腔狭窄情况,进行统计分析。结果万寿路地区2121名老年居民颈动脉IMT增厚1375例(64.8%)、斑块形成1179例(55.6%),均高于下肢动脉1307例(61.6%)、1100例(51.9%),两者差异有统计学意义(χ2=4.69、5.92,P均<0.05)。颈动脉及下肢动脉均以多发斑块居多。1179名颈动脉斑块居民中,发生在动脉分叉处728名(61.7%),1100名下肢动脉斑块居民中,发生于股总动脉处942名(85.6%)。结论应用超声检查可早期识别动脉粥样硬化范围和程度,明确血管狭窄部位和狭窄程度,对预测和预防心脑血管疾病的发生有实际临床意义。; 孙静武强范春芝温朝阳唐杰何耀赛晓勇孙冬玲吴蕾李小鹰王岩鲁晓春杨庭树吴卫平王婷姜磊王珊珊田慧李春霖邹效漫白洁傅淑宏黎晓辉李晓霞; 关键词：彩色多普勒超声检查动脉粥样硬化颈动脉下肢动脉

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国家自然科学基金(81141019)

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