国家自然科学基金(81071156)
- 作品数：7 被引量：64H指数：6
- 相关作者：张晶王芳周洪雨韩治宇冯蕾更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院中国人民解放军总医院第一附属医院吉林油田总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮微波消融子宫肌层良性病变围消融期灰阶声像图表现及其临床意义被引量：7
- 2013年
- 目的探讨二维灰阶超声在经皮微波消融(PMA)子宫肌层良性病变围消融期声像图特点及其临床意义。方法选择19例接受PMA治疗的患者,共21个病灶(13个子宫肌瘤,8个子宫腺肌病)。消融前常规观察病变位置、回声及血供特点,消融中以灰阶超声监测消融区高回声范围,消融后即刻测量、计算高回声体积,并与CEUS测量无增强区体积进行比较。结果灰阶超声显示消融前病变均为偏低回声。微波辐射开始约3s,辐射点周围组织回声即增高,并随时间延长而呈球形或类球形增大,子宫肌瘤以高回声达到肌瘤被膜时停止微波辐射,子宫腺肌病以高回声达到病灶内缘0.3cm时停止消融,高回声范围不再增大。消融后即刻灰阶超声高回声范围[(97.94±72.88)cm3]与CEUS无增强区范围[(88.82±70.06)cm3]差异无统计学意义,且二者呈正相关(r=0.859,P<0.01)。结论PMA子宫肌层良性病变围手术期灰阶声像图变化特点鲜明;高回声范围可粗略代表凝固坏死区范围。
- 王芳张晶韩治宇周洪雨程志刚
- 关键词：子宫平滑肌瘤子宫腺肌病微波消融
- 磁共振成像对超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤近期效果的预测研究被引量：4
- 2015年
- 目的利用磁共振成像(MRI)研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法(PMAT)治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响,以期为临床治疗提供参考信息。方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断,且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例(49个肌瘤)行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低(A)、等(B)、高(C)信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。结果 A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4;各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义(P>0.05)。与消融前比较,消融治疗后3 d,A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小(t=5.644、5.998;t=6.725、4.678,P值均<0.001),患者的压迫症状明显改善;C组肌瘤及子宫体体积的体积减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。消融治疗后,各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义(F=0.852,P>0.05)。结论 PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果,但与T2WI呈低等信号肌瘤相比,PAMT对高信号肌瘤反应较弱。
- 温博张晶冯蕾胡冬梅马霞王芳周洪雨
- 关键词：平滑肌瘤超声检查磁共振成像
- 微波消融灶组织病理变化与超声弹性成像图对照的实验研究被引量：9
- 2013年
- 目的研究微波消融灶大体标本不同区域与弹性成像图相应区域间的关系,探讨超声弹性成像评价微波消融组织病理改变的可行性。方法单导水冷2450 MHz微波,作用功率50 W,作用时间200 s,消融离体猪臀部肌组织,消融前、消融后即刻行静态超声弹性检查,分别测量弹性图的蓝色区及蓝色区+绿色区大小。消融后测量大体标本灰白色+灰粉色区及灰白色区大小。大体标本常规甲醛固定,石蜡切片,HE染色,光镜下观察各消融区域组织细胞变化,并采用配对t检验比较大体标本测值及镜下检查结果同弹性图相应测值。结果共进行了30次微波消融,形成30个消融灶。所有消融灶最终均能获得满意的弹性成像图。消融后消融灶剖面大体观呈以天线为长轴的椭圆形,由中心向外依次分为:棕黄色区,光镜下肌细胞完全破坏、崩解;灰白色区,硬而致密;光镜下肌细胞凝固性坏死;灰粉色区,光镜下肌细胞形态大致正常,细胞间水肿。消融后,弹性图像显示消融灶呈椭圆形,中心为较均匀蓝色,周边呈宽度较均匀一致绿色,与周围混杂颜色的正常组织分界清楚。弹性图蓝色区+绿色区(灰白色区+灰粉色区)长、宽、高测值分别为(3.750±0.289)、(2.773±0.264)、(2.223±0.229)cm,大体标本总消融区长、宽、高测值分别为(3.768±0.277)、(2.668±0.337)、(2.291±0.378)cm。2种方法长、宽、高测值的差异均无统计学意义(t=0.568、1.994、1.078,P均>0.05),且有相关性(r=0.86、0.69、0.62,P均<0.01)。弹性图蓝色区长、宽、高测值分别为(3.307±0.231)、(2.260±0.269)、(1.827±0.271)cm,大体标本灰白色区长、宽、高测值分别为(3.280±0.273)、(1.980±0.373)、(1.840±0.297)cm。2种方法长、高测值的差异亦无统计学意义(t=0.576、0.238,P均>0.05),且有相关性(r=0.76、0.71,P均<0.01)。结论微波消融后超声弹性图像的蓝色区+绿色区与消融灶标本灰白色区+灰粉色区(凝固�
- 周洪雨张晶徐瑞芳蔡文佳曲鹏马霞
- 关键词：弹性成像技术消融技术病理学
- 静态超声弹性成像在子宫肌层良性病变微波消融效果评估中的应用被引量：25
- 2012年
- 目的 探讨实时静态超声弹性成像在经皮穿刺微波消融治疗（PMAT）子宫肌层病变后即刻评价消融范围及形态的应用价值.方法 在行PMAT的150例患者中随机抽取18例（10例子宫肌瘤及8例子宫腺肌症）,分别于治疗前、治疗后即刻行实时静态超声弹性成像和静脉超声造影（CEUS）检查,并以术后1～2 d内增强MR为金标准,对比分析术后即刻静态超声弹性成像及CEUS评价消融范围的准确性.结果 PMAT后即刻静态超声弹性成像显示消融区呈与周围组织分界清晰的蓝色（质硬）,CEUS显示有效消融灶无造影剂增强.静态超声弹性成像、CEUS及增强MR测得的消融区均径分别为（4.90±1.12）cm,（4.64±0.93）cm,（4.89±1.02）cm.静态超声弹性成像测值略大于CEUS测值（P=0.02）,与增强MR测值差异无统计学意义（P=0.44）.结论 静态超声弹性成像可较准确地反映PMAT后即刻组织凝固坏死的范围,有望成为消融后即刻无创评价有效消融范围的方法.
- 周洪雨张晶王芳韩治宇程志刚冯蕾李振彩陆兆龄高娟
- 关键词：平滑肌瘤腺肌瘤弹性成像
- 超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病的临床应用方法及建议被引量：12
- 2016年
- 一、子宫腺肌病概念及其治疗近况
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质异位至子宫肌层内,在激素的影响下发生周期性出血,肌纤维结缔组织增生形成的弥漫性或局限性病变。以30-50岁经产妇多见,文献报道的发病率为10%-65%,近年随着女性生育年龄推迟,未育女性发病率有增高趋势。
- 张晶关铮张冰松刘慧余晓玲余松远张巍李勤英李海泽李炜祁长生钱林学段小民苏鸿辉李晓红盛林李春光车颖无
- 关键词：子宫腺肌病消融治疗超声引导微波结缔组织增生生育年龄
- 经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病被引量：21
- 2011年
- 目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病的可行性。方法收集解放军总医院和解放军总医院第一附属医院妇产科2010年1月至2011年1月就诊，经MRI诊断的子宫腺肌病患者22例（平均年龄39．2岁），伴有严重痛经或贫血症状。超声引导下经皮穿刺于病灶内植入微波天线进行消融，消融范围大于病灶范围1／2以上时完成治疗。治疗中及治疗后观察有无严重并发症、不良反应及近期临床疗效。结果子宫体最大纵切面消融面积71％（50％-80％），平均消融时间700s。消融中及消融后全部患者无严重并发症发生。21例治疗当月月经来潮，1例治疗后30d月经来潮，全部患者治疗后月经量较治疗前明显减少。17例治疗后当月痛经症状完全消失，4例明显减轻，1例无明显改善。治疗后痛经评分由治疗前平均7分降至3分（采用1～10分评分系统）。全部患者治疗后未发现穿刺针道有子宫内膜异位种植现象。结论超声引导经皮穿刺治疗弥漫性子宫腺肌病病灶灭活效果确切，治疗后临床症状可得到有效缓解，治疗创伤小，安全，有望成为保留子宫基础上治疗症状性子宫腺肌病的有效方法。
- 张晶韩治宇冯蕾王芳胡冬梅温博李振彩
- 关键词：微波超声检查介入性导管消融术子宫腺肌病
