国家重点基础研究发展计划(2007cb512107)
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 相关作者：高炜王方芳于海奕徐伟仙孙丽杰更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心力衰竭患者尿酸水平与ACC/AHA心力衰竭分期的相关性研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨血清尿酸(UA)水平与心力衰竭不同分期的相关性。方法入选2007年7月至2008年9月在北京大学第三医院心内科住院的患者116例,按照美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)2005年的心力衰竭指南对患者进行分期:A期(心力衰竭高危期)为心力衰竭高危患者,但无结构性心脏病或心力衰竭症状;B期(心脏结构改变期)为结构性心脏病但无心力衰竭症状;C期(心功能衰竭期)为结构性心脏病但曾经或现有心力衰竭症状。测定血清UA,血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平和超声心动指标。结果C期患者的血UA水平较B期和A期明显升高(434.7±145.1)μmol/L vs(304.5±60.8)μmol/L、(369.7±75.1)μmol/L(P<0.01或<0.05),而B期较A期有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.061)。NT-proBNP则随着ACC/AHA分期的进展相应增加,(37.7±158.4)ng/L、(537.6±201.0)ng/L和(2 574.0±2 541.0)ng/L,3组间Hc=35.185,P<0.01。血UA水平与NT-proBNP浓度(r=0.555,P<0.001),左心房直径(LA)(r=0.411,P=0.002)和右心室内径(RV)(r=0.496,P=0.000)显著相关。结论血清UA水平与美国ACC/AHA心力衰竭分期、NT-proBNP、LA和RV显著正相关,可能是心脏结构和功能改变的预测指标之一。
- 王方芳徐伟仙孙丽杰于海奕高炜
- 关键词：心力衰竭充血性尿酸利钠肽
- 自体骨髓单个核细胞可安全治疗前壁心肌梗死后心力衰竭被引量：1
- 2008年
- 目的评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗前壁心肌梗死后心力衰竭的安全性。方法15例前壁心肌梗死患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和药物治疗同时,进行冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植。细胞治疗前后测定血浆及骨髓中CD34+细胞含量;移植前、移植后24h和随访12个月时分别测定血浆红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞、D-二聚体(D-Dimer)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(highsensitive-C reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(troponinT,TnT)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)及尿酸(uricacid,UA)水平。入组及随访12个月时行动态心电图(Holter)评价心律失常发生情况,观察并记录移植前后及随访过程中发生的不良反应。结果分离后骨髓单个核细胞数量为(1.48±0.52)×109;CD34+细胞占1.28%±0.17%,数量为(18.57±9.14)×106。移植前循环血中CD34+细胞0.33%±0.12%,术后24h达峰值1.30%±0.35%,72h基本恢复至移植前水平0.53%±0.21%。移植后24h血浆NT-proBNP较移植前无显著性变化(1864.00±412.60μg/L比1864.00±369.70μg/L,P>0.05),随访12个月时较基线显著降低(701.05±154.60μg/L比1864.00±369.70μg/L,P<0.05)。移植后2、6、14、24h血浆TnT、CK-MB水平较移植前均无显著变化。与基线相比,移植后24h、12个月血浆RBC、Hb、网织红细胞、D-Dimer、hs-CRP及肝、肾功能均无显著变化。术后12个月随访未见恶性心律失常发生。结论经冠状动脉注射骨髓单个核细胞未引起微栓塞、炎症反应及心肌损伤,不诱发或加重心力衰竭,对血液系统、肝、肾功能及凝血功能无影响,长期随访未见与移植相关的严重不良反应。本研究提示经冠状动脉注射自体骨髓单个核细胞治疗方法是安全、可行的。
- 聂颖高炜郭艳红崔鸣张永珍郭丽君郭静萱
- 关键词：心肌梗死造血干细胞移植心力衰竭充血性
