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咪唑安定用于80岁以上老年机械通气患者安全性分析被引量：2: 2009年; 目的探讨咪唑安定在≥80岁老年患者机械通气中的镇静效果及安全性。方法41例接受机械通气时出现人机对抗的患者使用咪唑安定,按年龄分为2组,A组为老年组(年龄≥80岁),B组为非老年组(年龄<60岁)。2组均根据Ram say镇静评分调整用药剂量,并记录用药前后的血压、呼吸、心率、血气分析及停药后苏醒时间。结果2组病人用药后呼吸、心率、血气分析结果均有明显改善(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪唑安定在≥80岁老年机械通气患者中应用能有效缓解病人焦虑、烦躁、人机对抗,改善生命体征,不良反应小,安全性好。; 吴宁钱晓明万文辉; 关键词：咪唑安定老年人机械通气

双源64层CT血管成像在诊断椎动脉狭窄中的价值被引量：9: 2008年; 目的探讨双源64层CT血管成像(CTA)诊断椎动脉狭窄的准确性。方法58例(116支椎动脉)有后循环脑缺血症状的患者,均同时接受CTA与数字减影血管造影(DSA)检查。采用北美症状性颈动脉内膜切除试验标准进行血管狭窄度的分级,以DSA为标准,评价CTA诊断椎动脉狭窄的准确性。结果与DSA诊断椎动脉狭窄率结果相比,116支椎动脉中,CTA与DSA诊断结果一致的有96支,占82·8%;CTA诊断狭窄率偏高的有17支,占14·6%;CTA诊断狭窄率偏低的有3支,占2·6%。CTA诊断狭窄率≥70%的椎动脉,灵敏度为96·3%,特异度为96·6%,阳性预测值为89·7%,阴性预测值为98·9%,诊断符合率为96·6%。诊断狭窄率≥50%的椎动脉,灵敏度为100%,特异度为91·7%,阳性预测值为88·0%,阴性预测值为100%,诊断符合率为94·8%。CTA与DSA诊断狭窄率的结果呈正相关(r=0·982;P<0·01)。由CTA推算出的DSA回归方程为Y(DSA)=0·936X(CTA)-1·108。结论CTA在诊断椎动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,可作为椎动脉狭窄筛选的常规检查。; 樊小兵刘新峰殷勤徐格林; 关键词：椎底动脉供血不足 X线计算机血管造影术

大脑中动脉狭窄和闭塞致不同供血区脑梗死的对比研究被引量：4: 2008年; 目的通过对大脑中动脉(MCA)主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致MCA不同供血区脑梗死的对比研究,为相关治疗策略提供依据。方法回顾性分析61例由MCA动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率>50%)和闭塞所致的新发脑梗死患者的临床和影像学资料。将患者分为狭窄组(27例)和闭塞组(34例)。根据发病1周内磁共振弥散加权像(DWI)的结果,确定脑梗死的部位并进行对比。结果狭窄组和闭塞组单发性梗死分别为15例(55.6%)和8例(23.5%),多发性梗死分别为12例(44.4%)和26例(76.5%),P<0.05。狭窄组和闭塞组单发性梗死中,小穿支动脉脑梗死为11例(11/15)和2例(2/8),P=0.039;多发性梗死中,穿支动脉脑梗死(PAI)合并皮质梗死(PI)为7/12和3/26(11.5%),P=0.005;多发性梗死中,PAI+PI+分水岭梗死为1例(1/12)和16例(61.5%),P=0.004;分水岭梗死分别为5例和23例,P<0.001。结论MCA主干动脉粥样硬化性狭窄和闭塞所致的脑梗死部位有显著差异,前者多引起单发性脑梗死,后者多引起多发性脑梗死。提示两者的发病机制存在不同之处。; 陈红兵刘德志葛颂徐格林刘新峰; 关键词：动脉粥样硬化

颈动脉支架植入术对脑血管反应性的影响被引量：8: 2010年; 目的探讨颈动脉支架植入术前后脑血管反应性（cerebralvasoreactivity，CVR）的变化规律及其影响因素。方法采用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验检测42例颈动脉支架植入术患者手术前1d、术后1～2d双侧大脑中动脉的屏气指数（breath—holdingindex，BHI）。采用配对t检验分析支架植入术前后BHI的变化规律，并采用多元回归法分析术后BHI升高的相关因素。结果42例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高（术前0．63±0．20，术后1．014-0．10，f=一14．28P=0．00），且无症状组（术前0．77±0．09，术后1．06±0．18，f=一16．74，P=0．00）、症状组（术前0．51±0．19，术后0．97±0．09，t=-11．18，P=0．00）患者手术前后差异均有统计学意义，非手术侧术后BHI虽较前增加，但差异无统计学意义。术后BHI的提高幅度与术前BHI呈负相关（β=-1．00，P=0．00），与术后BHI呈正相关（β=1．00，P=0．00）。结论颈动脉支架植入术能明显改善狭窄侧的CVR，改善程度与手术前和术后BHI有关。; 朱慧敏周志明刘文华徐格林刘新峰; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术超声检查多普勒

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的缺血性脑血管病患者血同型半胱氨酸的变化被引量：2: 2010年; 目的探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的缺血性脑血管病患者（ischemic cerebrovascular disease，ICVD）血同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平。方法从南京脑卒中注册系统中筛选76例ICVD患者，行多导睡眠图（PSG）监测，并检测纤维蛋白原（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、血浆Hcy。结果76例患者中有57例存在呼吸暂停现象，其中53例（69．7％）诊断为OSAHS；排除4例中枢性呼吸暂停患者，将72例ICVD患者根据呼吸暂停加低通气指数（AHI）值分为4组：无呼吸暂停组19例，AHI值2．38±0．96，Hcy值（8．78±2．01）μmol／L；轻度OSAHS21例，AHI值14．14±4．37，Hcy值（12．91±3．00）μmol／L；中度OSAHS 24例，AHI值29．62±5．81，Hcy值（14．85±4．15）μmoL／L；重度OSAHS8例，AHI值46．75±2．82，Hcy值（19．30±4．82）μmol/L。4组间Hcy值差异有统计学意义（F=40．32，P〈0．01）。Hcy与AHI存在显著相关性（r=0．598，P〈0．01）。结论红ICVD患者中，OSAHS患病率较高，且以轻中度为主；Hcy在ICVD合并OSAHS患者时具有升高趋势，且随着阻塞程度的进展而加重。; 吴波娜翟登月周志明殷勤樊新颖魏宁刘文华徐格林刘新峰; 关键词：睡眠呼吸暂停高半胱氨酸

磁共振不同成像序列对大脑中动脉主干闭塞的诊断价值: 2008年; 目的研究磁共振(MRI)不同成像序列在诊断大脑中动脉(MCA)主干闭塞中的价值。方法选择发病48h内行头颅MRI检查,并选择磁共振血管成像(MRA)显示单侧MCA主干闭塞的患者作为研究对象,观察T1加权像、T2加权像、FLAIR成像的MCA主干闭塞征象。结果共有41例脑梗死或TIA患者入组,T2WI成像显示侧裂池血管流空影减少和FLAIR成像侧裂池显示等或高信号血管影对MCA主干闭塞的诊断灵敏度较其他3个征象高,分别为78.0%和75.6%,诊断特异度均为100%,两者的诊断正确率较其他3个征象高。结论所有患者至少观察到1个MCA主干闭塞的MRI征象,其中T2WI成像显示侧裂池血管流空影减少和FLAIR成像显示侧裂池等或高信号血管影对MCA主干闭塞的诊断价值高于其他MRI征象。; 陈红兵徐格林周长圣肖国栋殷勤刘新峰; 关键词：大脑中动脉血管闭塞磁共振成像 T1加权像 T2加权像

脑卒中疾病经济负担影响因素及对策的研究进展被引量：5: 2009年; 脑卒中（stroke）是一组老年常见病，因其发病率、致残率和死亡率高给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担（burden of disease）^[1]。据统计资料，在英国，每年卒中患者的医疗费用大约是5．5亿英镑，占总医疗费用的2．5％～3．0％左右，法国卒中医疗费用占每年医疗保健预算的2．0％^[2]。; 刘亚红徐格林; 关键词：脑卒中经济负担影响因素

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南京市科技发展计划项目(200702066)

文献类型

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