国家自然科学基金(81270939)
- 作品数：10 被引量：51H指数：4
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- 2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与白蛋白尿的关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病情况及其与白蛋白尿的关系。方法将1205例住院2型糖尿病患者根据B超结果分为NAFLD组和无NAFLD组：按晨尿白蛋8／肌酐比值分为无白蛋白尿（NA）组和白蛋白尿（Au）组。收集患者一般临床资料及实验室检查结果，运用x^2检验及二元logistic回归等统计学方法进行分析。结果（1）2型糖尿病患者NAFLD检出率为60．8％，logistic回归分析显示NAFLD与甘油-N、体重指数（BMI）、空腹血糖、腰围、舒张压、收缩压呈正相关（均P〈0．05）．与血肌酐、糖尿病病程、AU、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关（均P〈0．05）；（2）患者AU检出率为31．0％，logistic回归分析显示AU与总胆固醇、HbA1c、BMI、糖尿病病程、收缩压、血肌酐呈正相关（均P〈0．05），与NAFLD和HDL—C负相关（均P〈0．01）；（3）根据患者年龄、糖尿病病程分层研究显示NAFLD检出率随年龄和病程增加而降低（P〈0．05）；Au检出率随年龄和病程增加而升高（P〈0．05）。AU组NAFLD检出率显著低于NA组（53．4％对64．2％，P〈0．05），偏相关分析显示，校正年龄和病程后，AU和NAFLD无相关性（P〉0．05）。结论随年龄和糖尿病病程增加2型糖尿病住院患者NAFLD检出率有下降趋势，而AU检出率增加，NAFLD的发生与Au负相关，但校正年龄和病程后二者无相关性。
- 姚培培吕文山高燕燕孙瑞霞李莉王静孙丽萍郭娅棣
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病白蛋白尿
- 研究生医学文献检索课教学效果评价及影响因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的:评价研究生医学文献检索课教学效果并分析其影响因素。方法:选取96名研究生作为医学文献检索课授课对象,采取传统课堂授课和课堂授课与临床实践相结合的授课模式,课后进行问卷调查,结果:由调查结果对医学文献检索课教学效果及影响因素进行分析,显示绝大多数学生比较认同课堂授课与临床实践相结合的授课模式,但是在教学当中普遍存在师资水平参差不齐,教学与临床实践衔接不够,教材与教学方式的选择不统一等诸多问题,部分影响了教学效果。结论:课堂授课与临床实践相结合的授课模式是医学文献检索课一种新的教学尝试,有利于培养适合当前我国国情的复合型住院医师,但是应当完善教学模式来促进教学效果。
- 刘晶武凤玉王雪辉黄海涛
- 关键词：医学文献检索教学效果影响因素
- 案例式PBL教学法在本科护士实习心电图中的应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨案例式PBL教学法对提高本科实习护士心电图阅图的作用。方法:选取2012-2014年在青岛大学附属医院心电图室实习的本科护士共50名为研究对象,随机分为对照组和PBL组,分别采用传统法和案例式PBL教学法,实习结束后考试并将结果进行统计学分析。结果:PBL组明显优于对照组(P<0.001)。结论:案例式PBL教学法有助于提高学生的学习兴趣和能力,值得推广应用。
- 于洋李爱芹郭琳苟淑梅吕文山
- 关键词：护士心电图
- 糖尿病患者静脉滴注甲基强的松龙后动态血糖特征及胰岛素方案调整被引量：17
- 2014年
- 目的 研究糖尿病患者短期甲基强的松龙（甲强龙）治疗后血糖升高的特点,及应用胰岛素控制血糖时剂量的调整方法.方法 应用动态血糖监测系统（CGMS）对慢性阻塞性肺病（COPD）伴糖尿病未接受甲强龙治疗（DM1组）及COPD伴（DM2组）或不伴糖尿病（NDM组）接受甲强龙治疗后进行动态血糖监测,比较血糖平均水平（MBG）、餐后血糖水平超过11.1 mmol/L的血糖曲线下面积（AUC）、血糖水平超过10 mmol/L的时间百分比（PT）、餐后血糖峰值（PGS）、餐后血糖波动幅度（PPGE）、平均血糖波动幅度（MAGE）等指标,并分析DM2组甲强龙治疗前后胰岛素剂量变化.结果 DM2组患者24 h MBG比DM1组高约42％,比NDM组高约38％ （P＜0.05）,餐后血糖AUC、PT及MAGE均明显高于DM1、NDM两组（P＜0.01）.DM2组早餐PGS及PPGE均高于NDM组（P＜0.01）,与DM1组相比差别无统计学意义（P＞0.05）.DM2组午餐、晚餐PGS及PPGE均明显高于DM1、NDM两组（P＜0.01）.NDM、DM2两组午餐、晚餐PGS及PPGE均明显高于早餐后（P＜0.05）.NDM组餐后血糖高峰出现在午餐后大约70 ～ 80 min,约为静滴甲强龙后（5.71±0.56）h,大约21：00血糖水平开始下降,夜间维持在较低水平.DM2组餐后血糖高峰出现在晚餐后大约1.5h左右.DM2组应用甲强龙治疗后胰岛素剂量明显增加,较未用激素前增加了74％（P＜0.01）.其中午餐、晚餐前胰岛素需要量最多,比早餐前高53％ ～ 67％ （P＜0.01）.结论 COPD不伴糖尿病的患者应用甲强龙治疗引起的血糖高峰主要在午餐后.而COPD伴糖尿病者应用甲强龙后血糖达峰时间延迟至晚餐后约1.5h.2型糖尿病患者开始应用糖皮质激素的同时胰岛素剂量即应增加约50％,主要应增加午餐、晚餐前剂量.使血糖水平控制良好至少应增加74％的胰岛素剂量.
- 咸玉欣李莉孙瑞霞曹彩霞吕文山王静张杰涛高燕燕
- 关键词：糖尿病甲强龙动态血糖监测胰岛素
- 肝源性糖尿病与2型糖尿病动态血糖特征比较被引量：3
- 2014年
- 目的研究肝源性糖尿病和2型糖尿病患者24 h动态血糖特征。方法应用动态血糖监测系统对20例新诊断的肝源性糖尿病(HD组)及20例初发2型糖尿病(DM2组)患者进行连续72 h动态血糖监测,分析两组血糖参数。结果两组24 h血糖平均水平无统计学差异(P>0.05)。HD组空腹血糖及凌晨3点血糖低于DM2组,早餐后2 h血糖及早餐后血糖峰值高于DM2组(P<0.05)。血糖标准差、日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差HD组均高于DM2组(P<0.05)。血糖水平超过11.1 mmol/L的时间百分比两组无统计学差异(P>0.05),而血糖水平超过10 mmol/L的曲线下面积HD组大于DM2组(P<0.05)。HD组空腹胰岛素水平高于DM2组(P<0.05),而空腹C肽水平两组无统计学差异(P>0.05)。结论与2型糖尿病相比,肝源性糖尿病空腹血糖更低,早餐后血糖更高,达峰时间更早,且早餐后血糖平均峰值高于中、晚餐后,血糖波动更显著。
- 咸玉欣孙瑞霞李莉吕文山曹彩霞张杰涛王静高燕燕
- 关键词：肝源性糖尿病动态血糖监测血糖波动
- 人参皂苷对脂代谢的调控作用被引量：1
- 2013年
- 人参总皂苷或人参皂苷（GS）单体可通过多种机制改善脂代谢，主要包括：通过下丘脑腹内侧核抑制摄食行为；通过下调胰脂肪酶（PL）活性，抑制肠道含脂食物吸收；抑或通过调控脂肪生成转录因子过氧化物酶体增殖物活化受体（PPARs）、糖脂代谢调控分子腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）及其靶基因表达等。
- 吕文山杨丽丽黄海涛
- 关键词：人参人参皂苷脂代谢
- 抗阻训练对2型糖尿病合并肌少症的影响及相关机制研究进展被引量：6
- 2021年
- 笔者对抗阻运动(RT)对2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的发病机制进行综述。RT通过机械刺激激活PI3K/Akt/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、mTOR/ULK1、IGF-1/PI3K/Akt/mTOR等信号通路, 进而增加肌肉耗氧量, 使肌毛细血管增加, 诱导肌肉蛋白质合成、优化骨骼肌质量及功能。RT还可下调自噬特异蛋白LC31/LC3-1比率, 减少p62蛋白水平, 增加Beclin1、ATG5\12\7等自噬调节蛋白, 改善肌细胞自噬障碍, 有助于维持骨骼肌肌力、肌量, 预防或改善T2DM。可根据患者具体情况, 制定精准的个体化RT方案, 增加其肌力和肌量, 改善患者预后。
- 祁梦梦王倩辛倩玉吕文山
- 关键词：糖尿病抗阻运动
- 胰岛素泵两种基础率设定法治疗2型糖尿病比较的观察被引量：7
- 2013年
- 目的比较1段和6段法设定胰岛素泵基础率对T2DM患者疗效的影响。方法观察我院149例应用胰岛素泵治疗的T2DM患者,据治疗方案分为1段基础率组(A组,n=74)和6段基础率组(B组,n=75),比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、血糖控制情况及低血糖发生率。结果两组达标时间差异无统计学意义;B组每日胰岛素总量[(38.2±9.26)vs(41.9±9.67)U/d,P<0.05]及餐前量[(20.7±6.56)vs(23.15±6.12)U/d,P<0.05]低于A组,两组基础量差异无统计学意义;达标时,两组5个时点血糖水平差异均无统计学意义,但B组一日内血糖水平标准差[(2.23±0.83)vs(2.72±1.09),P<0.05]低于A组;B组低血糖发生率也低于A组。结论 6段法设定胰岛素泵基础率可减少每日胰岛素用量,特别是餐前量,降低血糖波动,减少低血糖发生,更平稳地改善T2DM患者的血糖控制。
- 王静吕文山孙瑞霞李莉咸玉欣曹彩霞高燕燕
- 关键词：胰岛素泵
- 医学生双语教学效果评价及影响因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的评价医学生临床医学课程双语教学效果并分析其影响因素。方法选取青岛大学医学院2008级和2009级本科临床医学专业72名学生进行双语教学，课后进行问卷调查。结果根据调查结果对教学效果及影响因素进行分析，显示多数学生认同双语教学模式，但是由于教材与教学方式的选择不统一，教学师资、教学水平参差不齐，双语教学与临床医学专业知识衔接不完善，部分影响了双语教学效果。结论双语教学有利于培养面向世界、面向未来的复合型临床医学人才，应当继续完善双语教学举措，不断提高双语教学效果。
- 黄海涛刘晶于洋吕文山
- 关键词：双语教学教学效果影响因素
