浙江省科技厅资助项目(2010C33002)
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
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- 重组人粒细胞刺激因子治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑CT灌注成像的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探索重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)治疗急性脑梗死患者的有效性及对脑缺血区CT灌注的影响。方法将82例发病48 h内的大脑中动脉区的脑梗死患者随机分成对照组(n=42)和试验组(n=40),分别皮下注射氯化钠注射液2 mL或rhG-CSF 300μg,bid,共5 d。所有患者于治疗前及治疗后1个月、2个月和3个月进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力评分;于治疗前和治疗3个月后行颅脑CT灌注成像,比较组内和组间各参数的变化。同时观察两组发生临床不良事件的情况。结果治疗后3个月,试验组NIHSS评分均值为5.50,低于对照组的6.56(P<0.01),但残疾程度两组间无显著差异(P=0.47);两组梗死区脑血容量和脑血流量均增加,试验组比对照组更为显著(P<0.05)。试验组皮下注射rhG-CSF期间主要的不良反应是胃肠道反应(19例)、骨骼肌肉疼痛(15例)和发热(12例)。结论发病48 h内皮下注射rhG-CSF能减轻脑梗死患者治疗后3个月的神经功能损伤程度,且改善脑梗死区域的血流灌注,但尚不足以改善残疾程度。
- 周育苗刘小利吴炯李雅国
- 关键词：粒细胞集落刺激因子梗塞大脑中动脉脑血管意外
- 粒细胞集落刺激因子治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究被引量：4
- 2013年
- 背景脑梗死除了超早期溶栓外尚无其他特效疗法,近年有研究发现粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可改善脑梗死的预后,但有关其剂量、疗程、用药时机及安全性等众多问题仍需探索。目的探讨G-CSF治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择2011—2012年在我院神经内科住院的脑梗死患者,采用前瞻性研究方法,将发病7 d内且梗死体积>15 ml的脑梗死患者按随机数字表法分成两组:试验组(G-CSF组)皮下注射G-CSF 300μg/次,2次/d,共5 d;对照组皮下注射0.9%氯化钠溶液2 ml/次,2次/d。比较两组患者入组时及入组1、2、3个月时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分。G-CSF组第1～8天监测CD+34细胞数、血小板计数、凝血功能、肝肾功能等指标,观察G-CSF对上述指标的影响。结果 G-CSF组最终纳入统计40例,对照组纳入统计42例。G-CSF组内重复测量的方差分析显示,第1～8天各时间点CD+34细胞数和白细胞计数(WBC)间差异有统计学意义(F=83.25、395.72,P=0.00),第6天均达到高峰,停用G-CSF后(第7、8天)较第6天下降(P<0.05)。第6天时丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平达到高峰,但仍在参考范围内(<50 U/L),停用G-CSF后(第7、8天)较第6天下降(P<0.05)。第6天时D-二聚体水平较第1天升高,停用G-CSF后(第7、8天)仍较第6天升高(P<0.05)。入组2、3个月时两组NIHSS评分间差异有统计学意义(P<0.05),两组不同时间点Barthel指数评分分级间差异均无统计学意义(P>0.05)。G-CSF组19例发生胃肠道反应,15例发生骨骼肌肉疼痛,12发热,1例患者在住院第26天时发生左腋静脉堵塞导致左上肢肿胀。对照组没有发生血栓性栓塞事件。结论发病7 d内且梗死体积>15 ml的脑梗死患者皮下注射G-CSF(300μg/次,2次/d)能改善短期预后,但可能增加血栓栓塞事件的风险。
- 周育苗吴炯刘小利李雅国
- 关键词：粒细胞集落刺激因子脑梗死血栓栓塞
